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对于产后妈咪而言，怀孕到生产的整个过程，身体都发生了很大的变化，也经历了很多挑战，无论是孕期所出现的痔疮，还是产后出现的尿失禁，都让妈咪羞于启齿，甚至因为不好意思就医而使症状加重。本篇提醒孕妈咪如何预防与治疗，帮助妈咪远离恼人的产后痔疮与尿失禁困扰。
痔疮片
亚东医院大肠直肠外科专任主治医师林耿立表示，痔疮其实不是病，但目前却成为现代人普遍的困扰，将近九成的人都曾经罹患过痔疮，只是有些人没有严重到需要就医。罹患痔疮的原因皆与生活压力、工作方式或饮食习惯有关，20-50岁的人群最容易发生。
其中，孕妈咪或产后妈咪是更容易罹患此症的人群。痔疮经常让患者有苦说不出，其实只要了解痔疮发生的原因，有针对性地调整饮食与作息，通过日常预防，就能早日远离不适。
发生原因
林耿立医师表示，怀孕中后期，随着子宫逐渐胀大、腹压增高，下腔静脉受到的压力与日俱增，会直接阻碍直肠下方、肛管的静脉回流，导致肛管皮肤下静脉扩张、不断充血就容易形成痔疮。另一方面，有些孕妈咪怀孕期间生活与饮食习惯改变，胃口变好，体重增加太多，加上活动量减少，导致胃肠蠕动变慢，使粪便在大肠内停留的时间更长，造成粪便干硬、排便困难，导致便秘。当粪便干硬时，会擦破痔疮处肠黏膜导致出血，并造成肛门处剧烈疼痛。
林耿立医师提到，许多妈咪产后痔疮容易发作，除了上述原因外，自然产的妈咪在分娩时腹部用力，腹压增加，加重了肛管处静脉的回流障碍，也会使原本潜在的痔疮更加严重。产后饮食也是可能导致痔疮加重的因素之一，尤其坐月子期间，如果食用太燥热的食物，例如麻油鸡、老酒炖鸡或其他刺激性食物，也可能引起痔疮发作。
内痔与外痔
依照所在位置的不同，内痔与外痔的分界点为距离肛门口约1.5厘米处的肛门腺。
内痔：位于肛门腺上方，因为所在位置的血管神经对疼痛反应较不敏锐，所以通常不会感到疼痛。内痔病患多半是通过排便时伴有的微量出血才发现罹患痔疮。
外痔：位于肛门腺以下的部位，即在肛门口周围，此处的痛觉神经敏感，当排便用力使外痔肿胀时，就会因疼痛引起患者注意。
如果内外痔同时出现，则称为混合痔。
产后痔疮的治疗方式
林耿立医师表示，一般痔疮不是很严重的孕妈咪，大部分都会在产后半年至一年内渐渐康复。通常产后妈咪因为疼痛不适到医院就诊，医师会先用药物治疗，因为妈咪坐月子期间身体较虚弱，不建议开刀，除非已造成出血不止或止疼药物已无法控制，或是痔疮脱垂已影响日常生活，才会进一步考虑是否需要用手术治疗。
尿失禁篇
除了痔疮之外，突如其来的尿失禁也会让妈咪非常惶恐，尹书田医疗财团法人书田泌尿科眼科诊所泌尿科主任洪峻泽表示，一般来说，自然产妈咪约有四分之一的人会出现尿失禁，但大部分在2个月内就会恢复正常。怀孕与产后的轻微尿失禁症状，可通过凯格尔运动来训练骨盆底肌肉，使症状得到良好改善。
发生原因
尿失禁旧称为漏尿，是指尿液不由自主流出，它会引发社交、个人心理及卫生上的问题。一般来说，尿失禁可分为4种形态。
急迫性尿失禁
以老年人与男性居多，发生原因主要为前列腺肥大。中风者也很容易罹患急迫性尿失禁，常伴随强烈尿急感而忍不住尿失禁，并有尿频与夜尿症状。有些年轻女性如罹患急性膀胱炎也会造成急迫性尿失禁。
满溢性尿失禁
满溢性尿失禁为膀胱收缩无力所导致，当膀胱已满，尿液就会顺着尿道慢慢渗出，患者经常感觉膀胱很胀，一直有尿意。
真实性尿失禁
罹患此类型尿失禁的患者通常为高龄人群，大多是手术时损伤了尿道括约肌所致，以男性居多。患者常常一站起来尿液就会从尿道流出，犹如水龙头没关紧一般。
痔疮对产后妈咪来说相当困扰，提供以下两种方法帮助缓解痔疮不适。
应力性尿失禁
平时没有任何症状，但只要腹部用力，例如突然打喷嚏、咳嗽、搬重物等就会不小心尿失禁。患者通常为更年期妇女，怀孕与产后妈咪也不少，这是由于怀孕时受雌激素、黄体酮、松弛素的影响，骨盆内肌肉组织较脆弱，加上怀孕中后期骨盆腔扩大，支撑骨盆的筋膜被过度扩张、受压，造成松弛，因此产生尿失禁问题。
如何预防产后尿失禁
洪峻泽医师表示，有些孕妈咪在怀孕期间就有尿失禁症状，虽然大部分可在产后渐渐恢复，但仍有3%的妈咪还是会经常性尿失禁，因此，建议孕妈咪从怀孕开始就采取预防措施。
妈咪若是担心有尿失禁症状，建议从怀孕20周开始练习凯格尔运动，加强骨盆腔肌力和尿道肌肉力量，相对减少并改善怀孕后期或产后6周内的尿失禁状况。
凯格尔运动的进行方式为：缓慢地收缩夹紧肛门，持续缩紧到阴道周围肌肉及尿道口，此收缩的肌肉即是骨盆底肌肉（或肛提肌），反复缓慢收缩与放松。建议一天做3组，20-30次为一个循环，从慢收缩到快收缩，循序渐进，要注意不要用到腹部力量。每次做完收缩的动作，需要让肌肉休息、放松，如憋气或用力不当，反而会增加骨盆底肌肉的压力。平时无论站着、躺着或搭乘公共交通工具时都可以练习。
怀孕后维持均衡饮食，不摄取过多热量，整个孕期体重增加应控制在12千克以内。此外，也不要让胎儿体重超过4000克，因胎儿越大，腹压也会越大，骨盆承载的胎儿过重将导致尿失禁发生。
不少女性常有尿急或一想要尿就必须立刻上厕所的狀况，此症状称为“膀胱急躁症”或“急尿症”，常与尿失禁同时发生。可通过定时上厕所（如从原本的15-30分钟去一次厕所延长到2小时一次），减少尿急所造成的尿失禁困扰。
咖啡因会刺激膀胱收缩而产生漏尿。平时减少摄取咖啡、茶，以水、豆浆、果汁等不含咖啡因的饮料代替，也能减少尿失禁发生。
痔疮片
亚东医院大肠直肠外科专任主治医师林耿立表示，痔疮其实不是病，但目前却成为现代人普遍的困扰，将近九成的人都曾经罹患过痔疮，只是有些人没有严重到需要就医。罹患痔疮的原因皆与生活压力、工作方式或饮食习惯有关，20-50岁的人群最容易发生。
其中，孕妈咪或产后妈咪是更容易罹患此症的人群。痔疮经常让患者有苦说不出，其实只要了解痔疮发生的原因，有针对性地调整饮食与作息，通过日常预防，就能早日远离不适。
发生原因
林耿立医师表示，怀孕中后期，随着子宫逐渐胀大、腹压增高，下腔静脉受到的压力与日俱增，会直接阻碍直肠下方、肛管的静脉回流，导致肛管皮肤下静脉扩张、不断充血就容易形成痔疮。另一方面，有些孕妈咪怀孕期间生活与饮食习惯改变，胃口变好，体重增加太多，加上活动量减少，导致胃肠蠕动变慢，使粪便在大肠内停留的时间更长，造成粪便干硬、排便困难，导致便秘。当粪便干硬时，会擦破痔疮处肠黏膜导致出血，并造成肛门处剧烈疼痛。
林耿立医师提到，许多妈咪产后痔疮容易发作，除了上述原因外，自然产的妈咪在分娩时腹部用力，腹压增加，加重了肛管处静脉的回流障碍，也会使原本潜在的痔疮更加严重。产后饮食也是可能导致痔疮加重的因素之一，尤其坐月子期间，如果食用太燥热的食物，例如麻油鸡、老酒炖鸡或其他刺激性食物，也可能引起痔疮发作。
内痔与外痔
依照所在位置的不同，内痔与外痔的分界点为距离肛门口约1.5厘米处的肛门腺。
内痔：位于肛门腺上方，因为所在位置的血管神经对疼痛反应较不敏锐，所以通常不会感到疼痛。内痔病患多半是通过排便时伴有的微量出血才发现罹患痔疮。
外痔：位于肛门腺以下的部位，即在肛门口周围，此处的痛觉神经敏感，当排便用力使外痔肿胀时，就会因疼痛引起患者注意。
如果内外痔同时出现，则称为混合痔。
产后痔疮的治疗方式
林耿立医师表示，一般痔疮不是很严重的孕妈咪，大部分都会在产后半年至一年内渐渐康复。通常产后妈咪因为疼痛不适到医院就诊，医师会先用药物治疗，因为妈咪坐月子期间身体较虚弱，不建议开刀，除非已造成出血不止或止疼药物已无法控制，或是痔疮脱垂已影响日常生活，才会进一步考虑是否需要用手术治疗。
尿失禁篇
除了痔疮之外，突如其来的尿失禁也会让妈咪非常惶恐，尹书田医疗财团法人书田泌尿科眼科诊所泌尿科主任洪峻泽表示，一般来说，自然产妈咪约有四分之一的人会出现尿失禁，但大部分在2个月内就会恢复正常。怀孕与产后的轻微尿失禁症状，可通过凯格尔运动来训练骨盆底肌肉，使症状得到良好改善。
发生原因
尿失禁旧称为漏尿，是指尿液不由自主流出，它会引发社交、个人心理及卫生上的问题。一般来说，尿失禁可分为4种形态。
急迫性尿失禁
以老年人与男性居多，发生原因主要为前列腺肥大。中风者也很容易罹患急迫性尿失禁，常伴随强烈尿急感而忍不住尿失禁，并有尿频与夜尿症状。有些年轻女性如罹患急性膀胱炎也会造成急迫性尿失禁。
满溢性尿失禁
满溢性尿失禁为膀胱收缩无力所导致，当膀胱已满，尿液就会顺着尿道慢慢渗出，患者经常感觉膀胱很胀，一直有尿意。
真实性尿失禁
罹患此类型尿失禁的患者通常为高龄人群，大多是手术时损伤了尿道括约肌所致，以男性居多。患者常常一站起来尿液就会从尿道流出，犹如水龙头没关紧一般。
痔疮对产后妈咪来说相当困扰，提供以下两种方法帮助缓解痔疮不适。
应力性尿失禁
平时没有任何症状，但只要腹部用力，例如突然打喷嚏、咳嗽、搬重物等就会不小心尿失禁。患者通常为更年期妇女，怀孕与产后妈咪也不少，这是由于怀孕时受雌激素、黄体酮、松弛素的影响，骨盆内肌肉组织较脆弱，加上怀孕中后期骨盆腔扩大，支撑骨盆的筋膜被过度扩张、受压，造成松弛，因此产生尿失禁问题。
如何预防产后尿失禁
洪峻泽医师表示，有些孕妈咪在怀孕期间就有尿失禁症状，虽然大部分可在产后渐渐恢复，但仍有3%的妈咪还是会经常性尿失禁，因此，建议孕妈咪从怀孕开始就采取预防措施。
妈咪若是担心有尿失禁症状，建议从怀孕20周开始练习凯格尔运动，加强骨盆腔肌力和尿道肌肉力量，相对减少并改善怀孕后期或产后6周内的尿失禁状况。
凯格尔运动的进行方式为：缓慢地收缩夹紧肛门，持续缩紧到阴道周围肌肉及尿道口，此收缩的肌肉即是骨盆底肌肉（或肛提肌），反复缓慢收缩与放松。建议一天做3组，20-30次为一个循环，从慢收缩到快收缩，循序渐进，要注意不要用到腹部力量。每次做完收缩的动作，需要让肌肉休息、放松，如憋气或用力不当，反而会增加骨盆底肌肉的压力。平时无论站着、躺着或搭乘公共交通工具时都可以练习。
怀孕后维持均衡饮食，不摄取过多热量，整个孕期体重增加应控制在12千克以内。此外，也不要让胎儿体重超过4000克，因胎儿越大，腹压也会越大，骨盆承载的胎儿过重将导致尿失禁发生。
不少女性常有尿急或一想要尿就必须立刻上厕所的狀况，此症状称为“膀胱急躁症”或“急尿症”，常与尿失禁同时发生。可通过定时上厕所（如从原本的15-30分钟去一次厕所延长到2小时一次），减少尿急所造成的尿失禁困扰。
咖啡因会刺激膀胱收缩而产生漏尿。平时减少摄取咖啡、茶，以水、豆浆、果汁等不含咖啡因的饮料代替，也能减少尿失禁发生。