临床护理路径在脑出血护理中的应用

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  摘要:目的:研究临床护理路径在脑出血护理中的作用。方法:回顾性分析我院在2012年1月至2014年1月间收治的58例脑出血患者的临床资料,随机将患者分为两组,每组各29例病例。对照组采用常规护理干预,观察组通过临床护理路径实施护理干预,比较两组患者的护理效果。结果:实施护理干预后,观察组的治疗依从性、知识掌握情况、ADL评分、满意度明显优于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症率、住院时间低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:通过临床护理路径,有利于增强患者对疾病知识的了解,降低并发症率,提高护理依从性,改善患者生活质量。
  关键词:临床护理路径脑出血护理干预
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.07.459【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)07-0282-01
  脑出血疾病的主要特点就是起病急,病程发展非常快,患者机体极易受到损害。若未及时采取治疗措施,便可能导致患者发生肢体障碍,疾病死亡率较高[1]。脑出血患者还通常伴随其他基础疾病,不具备较好的自理能力,护理依从性较低。以往的护理模式已经无法满足患者的需求,患者需要更优质的护理服务,缩短治疗时间,促进疾病好转[2]。本文主要回顾分析临床护理路径在脑出血护理中的作用,现将研究情况报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料。以我院在2012年1月至2014年1月间收治的58例脑出血患者为研究对象,随机将患者分为两组,每组各29例病例,对照组采用常规护理干预,男性16例,女性13例,年龄在43至75岁间,平均年龄58.76±7.85岁。观察组通过临床护理路径实施护理干预,男性15例,女性14例,年龄在45至74岁间,平均年龄59.79±8.92岁。所有患者经诊断后均被确诊为脑出血病。两组患者在性别、年龄等方面无统计学意义(P>0.05)。
  1.2护理方法。对照组:实施常规护理干预。以医生医嘱为依据,为患者进行护理与治疗,定期清扫病房,确保室内的整洁与通风。定期向患者和患者家属宣传与疾病相关的知识,指导患者用药和饮食康复等。
  观察组:建立临床护理路径小组,选取护士长为小组的负责人,组织小组成员进行讨论后,汇总患者的具体情况,并借鉴其他医院先进的的护理经验,根据患者的实际情况,制定相应的护理路径,主治医生可及时调整护理方案。
  观察组患者护理内容:患者入院后,介绍医院的相关规定与制度、住院期间的注意事项等。每天定期检查患者病情与治疗执行情况、使用药物后的反应,观察有无药物不良反应的发生。加强基础护理,预防并发症发生。病情稍稍平稳后,护理人员需及时对患者与患者家属进行健康教育护理,指导患者进行康复锻炼,从被动到主动。观察患者的心理变化情况,不断鼓励患者树立战胜疾病的信心。及时给予患者心理护理,疏导家属不良情绪,让家属配合护士帮助患者重拾信心。弱化对患者的生活护理,鼓励患者最大程度上自己动手,培养其自理能力。出院后,对患者进行出院指导,告知患者出院后继续坚持康复训练的重要性,并向其讲述服药后可能会出现的不良反应及预防方法。
  责任护士要负责护理路径表的制定,并填充相应内容,标记已经做好的项目,了解患者经护理干预后的疾病变化情况,除此之外,还要详细记录患者与患者家属的反馈。护士长要落实护理人员各项任务的执行情况,若发现任务在执行过程中存在问题,要立刻指出,并调整临床路径,为患者提供更好的服务。
  1.3观察指标。比较两组患者的知识掌握情况、治疗依从性、并发症情况、住院时间、满意度、ADL评分等。
  1.4统计学方法。对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析,计量资料以均数±标准差(X±S)表示,采用t检验,对计数资料采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  经研究得知,观察组住院时间明显低于对照组,对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。观察组ADL评分高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。
  表1两组患者的住院时间与ADL评分情况
  组别住院时间ADL评分对照组21.26±2.5946.83±21.12观察组13.65±3.6575.62±21.75PP<0.05P<0.05观察组中有1例患者发生并发症,并发症率为3.4%,对照组中有4例患者发生并发症,并发症率为13.8%,观察组并发症率明显低于对照组,对比存在较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗依从性、疾病知识掌握、护理满意度方面均高于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05)。
  表2两组患者的满意度、并发症情况
  组别例数并发症满意度治疗依从性疾病知识掌握对照组294(13.8%)21(72.4%)20(69.0%)18(62.1%)观察组291(3.4%)28(96.6%)27(93.1%)27(93.1%)P/P<0.05P<0.05P<0.05P<0.053讨论
  临床护理路径是一种新型护理方法,它在护理工作中具有重要作用,坚持以患者为中心,实施人性化护理干预,对患者住院至出院的整个过程进行详细记录,使护理干预变得更加规范化。通过这种护理方式,有利于促进患者疾病的好转,提高临床疗效,提升护理质量,减少医疗纠纷,同时使医疗资源利用率得到提升。
  临床护理路径具有很强的针对性,它与传统护理干预存在很大差异,具有可调整性,一旦发现护理过程中存在问题,可立刻调整护理方案。通过这种方式,也可以让患者了解护理流程,增强其对疾病的了解,患者还能够主动参与至护理过程中,加强与护理人员之间的交流和沟通。
  通过本次研究得知,观察组患者经临床路径护理后,患者的住院时间明显缩短,且ADL评分高于对照组,这表明通过临床护理路径,有利于缩短治疗时间。另外,患者并发症率为3.4%,并发症率非常低,且患者在治疗依从性、疾病知识掌握、护理满意度方面均高于对照组,这说明患者通过临床护理路径,有利于提高护理满意度,使治疗依从性大大提升。综上所述,采用临床护理路径,可改善患者生活质量,提高护理满意度,降低并发症率,让患者对脑血管疾病知识有进一步了解,值得推广应用。参考文献
  [1]曾萍.临床护理路径在56例脑出血患者护理中的应用体会[J].中国医药指南,2011(28):175-177
  [2]植彩群.临床护理路径在脑出血手术患者中的应用[J].护理实践与研究,2012(17):67-68
  
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