生活实例：林阿姨患小腿静脉曲张多年，爱好跳广场舞的她一直饱受小腿酸胀不适的困扰。近两年，林阿姨发现自己小腿上蚯蚓样的血管突起越来越明显，便四处打听，想去除这个“心头大患”。然而，当听说外科手术要“抽剥静脉”，创伤大，出血多，还得住院好几天，林阿姨心里一直打鼓，迟迟没有下定决心做手术。一个月前，林阿姨听说上海市第一人民医院血管外科有一种不开刀治疗静脉曲张的手术，立即前去咨询。完善术前检查后，林阿姨接受了大隐静脉射频闭合手术。由于创伤小，她在治疗结束后即能在老伴的搀扶下行走，次日便出院了。
　　下肢静脉曲张，俗称“蚯蚓腿”，轻者影响美观，重者可导致下肢溃疡，严重影响生活质量。下肢静脉曲张的病因和发病机制目前尚不完全清楚。目前多数学者认为，其发生是静脉壁先天发育不良和引起静脉压力增高的各种因素共同作用的结果。比如，教师、交警、白领、司机等职业人群每天需要久站或者久坐，下肢静脉内的血液受重力影响容易淤积，下肢静脉长期处于高压状态，静脉瓣膜容易受损，进而引起血液反流、下肢静脉曲张;妊娠妇女由于子宫逐渐增大，压迫下腔静脉，导致下肢血液回流受阻、静脉压力增高，可诱发下肢静脉曲张;布加综合征、盆腔肿瘤、髂静脉压迫综合征患者等，因疾病因素导致近心端血管受压，远心端静脉回流受阻，从而诱发下肢静脉曲张。

严重程度不同，干预方式各异

　　轻度下肢静脉曲张患者，可采取非手术治疗方式，包括改变久坐、久站的生活方式，采用弹力绷带或弹力袜进行压力治疗，促进下肢静脉回流，缓解下肢淤血状态。
　　药物治疗（如地奥司明、迈之灵、消脱止等）适用于各个疾病阶段的患者，可在一定程度上改善下肢沉重、酸胀不适、疼痛、水肿等症状。
　　手术治疗适用于较严重的下肢静脉曲张，如已出现下肢水肿、酸胀不适、色素沉着、溃疡等情况者。传统手术为大隐静脉高位结扎和剥脱术，因完全剥脱了大隐静脉主干，术后复发概率极小。不过，传统手术需要在全麻或腰麻下进行，创伤较大，术中出血较多，患者术后恢复时间较长，且容易出现下肢麻木、肿胀、瘀血等并发症。
　　近年来，随着微创技术及超声技术的发展和应用，超声引导下的静脉射频闭合手术逐渐应用于下肢静脉曲张的治疗。
　　

微创射频“闭合”，免开刀之苦

　　与传统手术不同，静脉腔内射频闭合術不切除病变的静脉，而是在血管腔内通过射频产生的热量消融、闭合病变的静脉。手术前，医生会根据患者的下肢静脉超声检查结果制定个性化手术方案，并进行精确标记，以确定术中穿刺及注射局麻药的位置。手术时，医生在超声引导下向曲张静脉内导入射频闭合导管，这种导管的头端有一段7厘米长的金属加热元件，能将射频产生的热能作用于静脉内膜，使血管壁胶原纤维变性、挛缩，术后辅以弹力加压治疗，使病变静脉永久闭合。该技术适用于绝大多数下肢静脉曲张患者，安全、微创、有效。