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目的 探索穿心莲内酯(ANG)对脑梗死(CI)合并细菌性肺炎(BP)大鼠模型肺组织炎症和神经功能的影响.方法 将60只SD大鼠随机分为对照组、模型组和穿心莲内酯高、中、低剂量组(250、125、62.5 mg/kg,连续灌胃14 d)各12只.除对照组外所有大鼠均采用改良线栓法联合气管注射法制备CI合并BP模型.ANG连续灌胃14d后,Longa评分法评估神经功能缺损评分,氯化三苯基四氮唑(TTC)法检测脑梗死灶体积百分比,原位末端标记法(TUNEL)检测脑组织细胞凋亡率,酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清和肺组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素(IL)-6和IL-1β水平,Western blot检测肺组织中Toll样受体4(TLR4)、核转录因子κB(NF-κB) p65、p-NF-κB p65、裂解的半胱天冬酶3(cleaved Caspase-3)表达;HE染色观察脑组织和肺组织病理变化.结果 与对照组相比,模型组和穿心莲内酯低剂量组大鼠神经元细胞凋亡率升高(P＜0.05),血清和肺组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平升高(P＜0.05),肺组织TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65和cleaved Caspase-3水平升高(P＜0.05);与模型组相比,穿心莲内酯高、中剂量组大鼠神经功能缺损评分下降[(2.42±0.48)分、(2.76±0.50)分vs(3.32±0.51)分,P＜0.05],脑梗死体积百分比缩小[(24.76±5.33)％、(28.53±5.24)％ vs(33.28±5.82)％,P＜0.05],神经元细胞凋亡率下降[(15.32±3.90)％、(19.36±4.87)％ vs (27.65±5.84)％,P＜0.05],血清和肺组织中TNF-α、IL-6、IL-1β水平下降(P＜0.05),肺组织TLR4、p-NF-κB p65/NF-κB p65和cleavedCaspase-3水平下降(P＜0.05),HE染色显示脑组织和肺组织损伤减轻.结论 ANG可能通过抑制CI合并BP大鼠肺组织TLR4/NF-κB信号通路,降低机体的炎症因子水平,减轻脑组织和肺组织损伤.