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目的:探讨阵发性心房颤动(PAF)导管射频消融术(RFCA)后复发的相关独立危险因素以及多指标联合评估模型在预测RFCA后PAF复发中的价值.方法:回顾性分析于2017年1月—2018年10月在苏州大学附属第一医院心内科行首次RFCA的PAF患者186例,收集患者的一般临床资料、血清学资料、超声心动图资料、消融方式及口服药物资料等,并构建3种指标左心房内径(LAD)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及术后早期复发(ERAF)]联合的新评估模型,术后随访12个月,记录复发情况.采用二元Logistic回归分析建立预测模型,用受试者工作特性(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估预测效率,最后用MedCalc软件的Z检验比较不同指标的AUC.结果:38例(20.43％)复发(复发组),148例(79.57％)无复发(未复发组).两组LAD、NLR、ERAF、红细胞分布宽度(RDW)、总胆固醇(TC)、甲状腺素(T4)以及白细胞(WBC)差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示:LAD(OR = 1.227,95％CI:1.090～1.382,P = 0.001)、NLR(OR = 2.020,95％CI:1.295～3.151,P=0.002)、ERAF(OR = 16.886,95％CI:5.698～50.037,P＜0.001)是PAF术后复发的独立危险因素.LAD、NLR及ERAF预测PAF术后复发的AUC分别为0.773、0.758和0.767.LAD、NLR及ERAF预测PAF复发的敏感度和特异度分别为0.730和0.741、0.865和0.585、0.595和0.939.LAD+NLR+ERAF联合评估模型预测PAF术后复发的AUC为0.902,敏感度为0.865,特异度为0.837.结论:本研究显示,LAD、NLR和ERAF是RFCA后PAF复发的独立危险因素,LAD+NLR+ERAF联合评估模型对RFCA后PAF复发风险的评估效能高于任何单一指标,其对PAF术后复发的预测更可靠.