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目的
探讨MR弹性成像(MRE)评价正常胰腺、鉴别胰腺占位性病变的价值。
方法回顾性搜集经手术病理证实的62例胰腺病变患者(病变组),并招募健康志愿者20名(对照组)。病变组62例中,实性肿瘤57例(恶性39例、良性18例),囊性肿瘤5例。所有受试者均行腹部低频(40 Hz)3.0 T MRE检查。测量胰腺肿瘤和正常胰腺组织的弹性值,并对两者采用Mann-Whitney U检验进行比较。采用ROC评价弹性值鉴别胰腺肿瘤的效能。
结果弹性图对病灶的总体检出率(敏感度)为91.9%(57/62),误诊率(假阳性率)5.0%(1/20),漏诊率(假阴性率)为8.1%(5/62)。对照组和病变组的弹性值[中位数(上、下四分位数)]分别为1.18(1.15,1.30)和2.43(1.94,3.64)kPa,差异有统计学意义(Z值为-5.967,P<0.01)。以弹性值≥1.36 kPa区分正常胰腺与胰腺肿块的ROC下面积为0.946,诊断敏感度和特异度分别为93.6%和100.0%;以弹性值≥2.17 kPa鉴别良、恶性实性占位性病变的敏感度和特异度分别为82.1%和83.3%。
结论MRE有助于区分正常胰腺及胰腺占位性病变,并对鉴别胰腺良、恶性病变有一定价值。