探讨血必净与乌司他丁联合用于重症肺部感染治疗临床效果

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   摘要:目的:探讨血必净与乌司他丁联合用于重症肺部感染治疗的临床效果。方法选择我院自2018年8月~2019年8月收治的80例重症肺部感染患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例,其中对照组患者采用血必净进行治疗,观察组患者则在此基础上联合乌司他丁进行治疗,对比两组患者临床效果和治疗前后炎症因子变化水平。结果观察组患者治疗总有效率为95.00%,对照组患者治疗总有效率为82.50%,观察组优于对照组患者;在治疗前,观察组患者与对照组患者的IL-6、N炎症因子水平对比,差异无任何统计学意义(P>0.05);经过治疗后,两组患者IL-6、N炎症因子水平均有所下降,但是观察组患者下降水平明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血必净与乌司他丁联合用于重症肺部感染的临床效果显著,可有效降低患者炎症水平,缓解临床症状,肺功能得到恢复,值得临床推广及应用。
   关键词:血必净;乌司他丁;炎症因子;重症肺部感染
  
  
   重症肺部感染属呼吸道系统疾病,常见于儿童、老年人及其他免疫力不佳人群,该病病情较为严重,具有较高的患病率[1]。重症肺部感染一般发于上气道,主要表现为咳嗽、痰多、痰浓等呼吸道症状,还会出现无力、心慌气短和发烧等全身症状,如若治疗不及时还会诱发呼吸衰竭,最终致人死亡,为此要进行相应的治疗[2]。目前对于重症肺部感染的治疗原则是以抗炎为主,以往采用的抗炎药物虽有一定效果,但是无法彻底根除,预后效果较差。本次研究特选取80例重症肺部感染患者作为研究对象,探究血必净与乌司他丁的治疗效果,现报告如下。
   1资料与方法
   1.1一般资料
   择我院自2018年8月~2019年8月收治的80例重症肺部感染患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,各40例,其中对照组男性患者28例,女性患者12例,年龄28~70岁,平均年龄(56.24±3.76)岁;观察组男性患者23例,女性患者17例,年龄26~69岁,平均年龄(55.46±3.14)岁,以上两组患者均经过相关检查后确诊为重症肺部感染,均同意参加此次研究。
   1.2方法
   在两组患者在进行药物前,均接受机械通气、抗感染等常规治疗,对照组患者采用血必净注射液(天津红日药业股份有限公司,国药准字Z20040033,规格:10ml*5支),按照1:2的比例将50ml血必净注射液与100ml的生理盐水相溶,行静脉滴注,1日2次。观察组患者采用血必净联合乌司他丁进行治疗,血必净注射剂量、注射方法同对照组患者一致,乌司他丁(广东天普生化药业股份有限公司,国药准字H19990134,规格10IU*10瓶),将20万U的乌司他丁与500ml葡萄糖溶液(5%)相溶,行静脉滴注,1日2次。
   1.3效果判定
   1.3.1 对比两组患者经治疗后的效果,其中显效:患者经治疗后各项临床症状消失,血常规检查无异常,炎症反应消失;有效:患者经治疗后各项临床症状有所缓解,血常规检查恢复正常,炎症水平有所改善;无效:以上各项临床症状未有任何改善,甚至有加重情况。总有效率=(显效+有效)/总例数。
   1.3.2 统计并对比两组患者治疗前后的炎症因子水平,炎症因子为IL-6、N,其中IL-6是通过酶联免疫吸附实验法进行检查,N则是通过光化学显微镜进行检查。
   1.4统计学方式
   采用SPSS.20统计学软件两组相关数据进行分析,其中计数资料使用(n/%)进行表示,经由x2检验;计量资料使用(n,x ?±S)表示,经由t检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。
   2结果
  
   3讨论
   重症肺部感染与其他普通肺部感染有所差异,對人体伤害较大,可能造成多种并发症,例如感染性休克、脑膜炎、肺水肿和心包炎等,需及时进行治疗。本次研究中采用的血必净注射液具有活血化瘀、疏通经络的作用,预防血小板聚集,能有效控制患者免疫反应,消灭体内病菌,抑制炎性因子活性来达到消炎的目的,不会影响纤溶和凝血的稳定性[3]。乌司他丁是从健康人群尿液中提取的糖蛋白,属蛋白酶抑制剂,能抑制多种蛋白水解酶活力,使其失去蛋白酶活性,还可降低自由基和炎性递质的分泌量,临床上多用于急性胰腺炎、急性循环衰竭的抢救中。血必净与乌司他丁联合使用能有效患者重症肺部感染临床症状,抗炎效果一流,降低肺水肿、渗出情况,逐渐恢复患者肺组织通气、换气功能。
   综上所述,血必净与乌司他丁联合用于重症肺部感染治疗临床效果显著,抗炎效果好,值得临床推广应用。
  参考文献:
   [1]查岭, 谷玉行, 赵明. 乌司他丁联合血必净治疗重症急性胰腺炎的临床疗效观察[J]. 重庆医学, 2018, 47(8):1124-1125.
   [2]陈伦音. 血必净注射液与乌司他丁联合治疗对脓毒症多器官功能障碍患者心功能的影响[J]. 云南中医中药杂志, 2017, 38(2):28-29.
   [3]郑慧峰, 张萌, 刘奕, 等. 血必净联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床研究[J]. 现代医药卫生, 2019, 35(01):106-108.
   作者简介:王海容,1980-04-24,女,汉族,湖南省新宁县,本科学历,主治医师,中山大学孙逸仙纪念医院南校园门诊部,内科学和全科医学
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