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摘要：高血压是产妇在妊娠期常患的一种疾病，它不仅会影响到产妇和胎儿的安全，还会影响新生儿后期的生长发育。在妊娠期内，高血压会削减胎盘功能，导致胎儿发育较慢，严重的还会出现死胎、死产以及早产等问题。妊娠期高血压还可能通过影响胎儿神经进而影响新生儿各个器官发育，对新生儿后期生长发育产生不良影响。虽然降压药能够降低产妇高血压，但药物副作用以及药物见效速度仍然会对新生儿产生潜在影响。因此我们要提高对产妇妊娠期高血压的认识，尽早预防、发现妊娠期高血压疾病，及时采取合理的治疗措施，努力减少妊娠期高血压对新生儿产生的不良影响。
关键词：妊娠期;高血压;新生儿
产妇妊娠期高血压是妊娠与血压升高同时发生的一种疾病，据统计，我国妊娠期高血压疾病的发生率为百分之9.4，由于该疾病对产妇和新生儿的影响较大，产生的并发疾病也很多，我们需要对其加以重视，力争将妊娠期高血压疾病对新生儿的不良影响减少到最低。
1 妊娠期高血压疾病分类及临床表现
1.1 妊娠期高血压
产妇在妊娠期出现高血压，即收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg;尿蛋白。还有部分产妇患者会出现血小板减少等症状。
1.2 子痫
妊娠期高血压疾病患者在子痫前期发生不明原因的抽搐。一般来说，产前子痫较多，前期多为面部充血、口吐白沫为明显症状。然后患者肌肉会变僵硬，最后发展为肌肉紧张收缩，停止呼吸行为，陷入昏迷，当患者恢复意识后，易怒易躁情绪增加。
1.3 慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压产妇在妊娠前无蛋白尿症状，在妊娠后出现尿蛋白≥0.3g/24 h，或者产妇在妊娠前有蛋白尿，在妊娠后尿蛋白定量急剧增多。
1.4 妊娠合并慢性高血压
产妇在妊娠20周前发现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，在妊娠期高血压病状没有加重的情况; 或产妇妊娠20周后，首次被診断高血压并一直持续到产后 12 周以后。
2 妊娠期高血压对新生儿的影响
2.1 影响新生儿的循环系统
妊娠期高血压可能导致小螺旋动脉收缩狭窄，影响胎盘里的氧气交换，使得胎儿缺血缺氧，影响胎儿的心脏功能发育。有研究数据显示，在妊娠期患高血压疾病的孕妇的新生儿出生28天后新功能下降，这说明产妇妊娠期高血压对新生儿的影响会一直延续。
2.2 对新生儿肝脏系统的影响
缺氧会导致新生儿细胞代谢紊乱，无氧代谢增加，而ATP生成减少，最终会使得新生儿肝脏细胞受损，脂质过氧化物增加，细胞膜通透性变差，肝脏类疾病发生率增加。
2.3 对新生儿血液系统的影响
产妇妊娠期高血压可以导致新生儿血小板减少，因为产妇高血压疾病会间接引发新生儿血管痉挛收缩，导致血管内皮损伤，该类损伤需要身体消耗血小板来调节，进行自我修复，最终新生儿的血小板会明显减少，低于正常健康水平，使得新生儿患上败血症一类疾病的几率增加。
2.4 对新生儿代谢内分泌系统的影响
产妇妊娠期高血压影响胎盘功能发育导致出生的新生儿体质较差，低出生体重儿和早产儿较多。一般来说，低出生体重儿糖原储备少，因而常发生低血糖病症。还有一些早产儿由于转换葡萄糖的能力较差，胰岛素分泌不够，器官对胰岛素反映不强，所以会患上一过性高血糖疾病。有数据表明，产妇妊娠期高血压还可能导致新生儿甲状腺功能紊乱，这也促使我们不能忽视产妇妊娠期高血压疾病。
2.5 对新生儿神经系统的影响
根据临床数据显示，由于产妇高血压疾病的加重，新生儿中枢神经出现紊乱的概率也有所增加，使得医护人员关注到产妇妊娠期高血压会影响新生儿中枢神经，并且这个影响会延长至新生儿成长发育的远后期。中枢神经损伤的表现包括新生儿颅内出血，脑室旁白质软化，患上缺氧缺血性脑病等。
国外研究还报道，在妊娠期患有高血压疾病的产妇所生产的新生儿容易发生多种类型的神经发育异常，例如较为严重的脑瘫疾病，还有智力低下，行动、语言功能发育迟缓等。
3 高血压药物对新生儿的影响
当前在治疗产妇高血压疾病领域，药物是最常用的治疗手段，并且降压药物能够较为有效地降低、控制产妇血压，但是胎儿由于还在生长发育阶段，免疫系统还不完善，容易受到药物副作用的威胁。有学者表示，降压治疗可能会导致胎儿宫内缺氧，影响胎儿的生长发育，增加新生儿心血管畸形的发生率。现阶段甲基多巴是被认为对胎儿较为安全的药物。但由于其强度较弱，对产妇的抗压效果不明显，所以人们对其存在一些争议。
总而言之，产妇妊娠期高血压疾病对新生儿的生长发育有着重要影响，产妇高血压的病情程度也直接影响着新生儿的后期身体素质好坏。无论是生产前还是生产后，妊娠期高血压都会通过多种联系引发胎儿、新生儿各个器官的损伤，这就需要我们增强预防产妇妊娠期高血压疾病的水平。即使药物能在一定程度上缓解产妇高血压病状，但对新生儿仍存在潜在的威胁。儿科医护人员一定要增强对产妇妊娠期高血压疾病的重视，努力将妊娠期高血压对新生儿的不利影响减少到最小。
参考文献：
[1]杨孜，张为远; 妊娠期高血压疾病诊治指南（ 2015 ） 解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志; 2015，31（ 10） ： 886-893.
[2]冯秋霞. 孕产妇妊娠期高血压疾病流行病学特点分析[J].中国实用医药，2012，07（ 03） ： 27-28.
[3]Abalos E，Cuesta C，Grosso AL，et al. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia： asystematic review[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2013，170 （1） ： 1-7.
作者简介：任金环 1987.10 女 汉族 籍贯：湖北荆门 学历：本科 单位：荆门市第一人民医院新生儿科 职称：主管护师 邮编 448000
关键词：妊娠期;高血压;新生儿
产妇妊娠期高血压是妊娠与血压升高同时发生的一种疾病，据统计，我国妊娠期高血压疾病的发生率为百分之9.4，由于该疾病对产妇和新生儿的影响较大，产生的并发疾病也很多，我们需要对其加以重视，力争将妊娠期高血压疾病对新生儿的不良影响减少到最低。
1 妊娠期高血压疾病分类及临床表现
1.1 妊娠期高血压
产妇在妊娠期出现高血压，即收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg;尿蛋白。还有部分产妇患者会出现血小板减少等症状。
1.2 子痫
妊娠期高血压疾病患者在子痫前期发生不明原因的抽搐。一般来说，产前子痫较多，前期多为面部充血、口吐白沫为明显症状。然后患者肌肉会变僵硬，最后发展为肌肉紧张收缩，停止呼吸行为，陷入昏迷，当患者恢复意识后，易怒易躁情绪增加。
1.3 慢性高血压并发子痫前期
慢性高血压产妇在妊娠前无蛋白尿症状，在妊娠后出现尿蛋白≥0.3g/24 h，或者产妇在妊娠前有蛋白尿，在妊娠后尿蛋白定量急剧增多。
1.4 妊娠合并慢性高血压
产妇在妊娠20周前发现收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg，在妊娠期高血压病状没有加重的情况; 或产妇妊娠20周后，首次被診断高血压并一直持续到产后 12 周以后。
2 妊娠期高血压对新生儿的影响
2.1 影响新生儿的循环系统
妊娠期高血压可能导致小螺旋动脉收缩狭窄，影响胎盘里的氧气交换，使得胎儿缺血缺氧，影响胎儿的心脏功能发育。有研究数据显示，在妊娠期患高血压疾病的孕妇的新生儿出生28天后新功能下降，这说明产妇妊娠期高血压对新生儿的影响会一直延续。
2.2 对新生儿肝脏系统的影响
缺氧会导致新生儿细胞代谢紊乱，无氧代谢增加，而ATP生成减少，最终会使得新生儿肝脏细胞受损，脂质过氧化物增加，细胞膜通透性变差，肝脏类疾病发生率增加。
2.3 对新生儿血液系统的影响
产妇妊娠期高血压可以导致新生儿血小板减少，因为产妇高血压疾病会间接引发新生儿血管痉挛收缩，导致血管内皮损伤，该类损伤需要身体消耗血小板来调节，进行自我修复，最终新生儿的血小板会明显减少，低于正常健康水平，使得新生儿患上败血症一类疾病的几率增加。
2.4 对新生儿代谢内分泌系统的影响
产妇妊娠期高血压影响胎盘功能发育导致出生的新生儿体质较差，低出生体重儿和早产儿较多。一般来说，低出生体重儿糖原储备少，因而常发生低血糖病症。还有一些早产儿由于转换葡萄糖的能力较差，胰岛素分泌不够，器官对胰岛素反映不强，所以会患上一过性高血糖疾病。有数据表明，产妇妊娠期高血压还可能导致新生儿甲状腺功能紊乱，这也促使我们不能忽视产妇妊娠期高血压疾病。
2.5 对新生儿神经系统的影响
根据临床数据显示，由于产妇高血压疾病的加重，新生儿中枢神经出现紊乱的概率也有所增加，使得医护人员关注到产妇妊娠期高血压会影响新生儿中枢神经，并且这个影响会延长至新生儿成长发育的远后期。中枢神经损伤的表现包括新生儿颅内出血，脑室旁白质软化，患上缺氧缺血性脑病等。
国外研究还报道，在妊娠期患有高血压疾病的产妇所生产的新生儿容易发生多种类型的神经发育异常，例如较为严重的脑瘫疾病，还有智力低下，行动、语言功能发育迟缓等。
3 高血压药物对新生儿的影响
当前在治疗产妇高血压疾病领域，药物是最常用的治疗手段，并且降压药物能够较为有效地降低、控制产妇血压，但是胎儿由于还在生长发育阶段，免疫系统还不完善，容易受到药物副作用的威胁。有学者表示，降压治疗可能会导致胎儿宫内缺氧，影响胎儿的生长发育，增加新生儿心血管畸形的发生率。现阶段甲基多巴是被认为对胎儿较为安全的药物。但由于其强度较弱，对产妇的抗压效果不明显，所以人们对其存在一些争议。
总而言之，产妇妊娠期高血压疾病对新生儿的生长发育有着重要影响，产妇高血压的病情程度也直接影响着新生儿的后期身体素质好坏。无论是生产前还是生产后，妊娠期高血压都会通过多种联系引发胎儿、新生儿各个器官的损伤，这就需要我们增强预防产妇妊娠期高血压疾病的水平。即使药物能在一定程度上缓解产妇高血压病状，但对新生儿仍存在潜在的威胁。儿科医护人员一定要增强对产妇妊娠期高血压疾病的重视，努力将妊娠期高血压对新生儿的不利影响减少到最小。
参考文献：
[1]杨孜，张为远; 妊娠期高血压疾病诊治指南（ 2015 ） 解读[J]. 中国实用妇科与产科杂志; 2015，31（ 10） ： 886-893.
[2]冯秋霞. 孕产妇妊娠期高血压疾病流行病学特点分析[J].中国实用医药，2012，07（ 03） ： 27-28.
[3]Abalos E，Cuesta C，Grosso AL，et al. Global and regional estimates of preeclampsia and eclampsia： asystematic review[J].Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol，2013，170 （1） ： 1-7.
作者简介：任金环 1987.10 女 汉族 籍贯：湖北荆门 学历：本科 单位：荆门市第一人民医院新生儿科 职称：主管护师 邮编 448000