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【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】直肠癌术后人造肛门造口排便与患者术后饮食，运动有很大的关系，直肠癌患者术后心理压力大，加上排便改为腹部造口心理压力更大，护士在病人术前，术后认真详细为直肠癌病人做术前术后饮食指导，运动指导，要求病人及家属积极配合患者的饮食，患者术后排便情况有很大改变患者心理压力也相对减轻取得良好的效果，护士长组织护士加强业务学习不断提高护士饮食运动宣教水平，护士将饮食运动干预做到每个细节，鼓励病人术后饮食从流食半流食到普食水果等副食品的配合，患者饮食尽可能配合适合的运动，床边行走，根据保肛（第二天下地活动，根据患者疼痛决定运动时间），不保肛（术后第5天开始活动）逐渐增加活动次数时间，有助于肠蠕动促进吸收排便，减轻病人的心理压力，有利于病人早日康复。
【关键词】饮食运动 直肠癌造口排便
我科是胃肠外科，收治直肠癌病人较多，由于有些患者肿瘤位置较低不能保肛，只能行改道腹壁人造肛门，术后患者精神紧张，心理压力大，影响正常排便次数，给病人术后带来很大不便，我们护士经过对患者饮食运动干预，在护士饮食运动干预使病人尽快能够在短时间内使排便次数正常，病人压力也有一定的缓解，现将我们的护士经验介绍如下：
一：术前术后饮食宣教
病人住院诊断明确的为了术肠道准备按直肠癌手术患者健康计划单执行，入院饮食指导宣教，易消化营养，清淡饮食，配合护士口服肠道药准备，术前在指导饮食同时也在为病人做运动指导，，护士将饮食运动干预做到每个细节，鼓励病人术后饮食从流食半流食到普食水果等副食品的配合，患者饮食尽可能配合适合的运动，床边行走，根据保肛（第二天下地活动，根据患者疼痛决定运动时间），不保肛（术后第5天开始活动）告诉病人术后第二天无特殊情况可配合下地活动适量运动，保证患者安全情况下逐渐增加下床次数，增加行走时间运动时间，[1]有利于病人术后肠蠕动以及术后排便，术后进食也要从流质，半流质。普食慢慢过渡，在过渡过程中护士要观察排便情况，使患者保持排便通畅，不能按时排便排便不正常护士给与饮食运动指导，患者及家属积极配合，家属不能随患者术前饮食习惯，要按护士饮食指导进行配合。
二：为患者心理减压
术前邀请心理咨询师以及直肠癌行造口术后恢复好的病人为病人进行现身说法为病人心理减压，减轻患者术前术后心理压力，使病人能够接受患直肠癌的现实，使患者积极治疗早日康复，护士根据不同性别不同年龄不同文化层次病人针对性的进行心理輔导健康宣教，鼓励病人勇敢面对手术，以积极心态应对手术，患者术后恢复情况心理有一定的准备，减轻患者思想精神负担，使患者精神上予以放松，有利于麻醉，手术后的恢复。
三：班班护士督促患者运动
术后各班护士养成良好习惯，每班护士都要促进患者下床活动，由于患者术后不适，下床无力，切口疼痛，患者下床次数减少，因此为了病人尽快恢复，护士指导十分必要。注意活动时安全，时间，感到自己不能承受要立即休息，不能坚持，有腿软，头晕要尽快休息及时告知医生，护士，医生护士因根据情况及时给予处理，关心病人营养饮食是否达到要求，营养支持病人才能有力量进行活动。
四：护士长不定期检查宣教情况
护士长对护士为直肠癌患者术前宣教术后饮食运动指导进行不定时抽查检查，督查护士宣教情况，护士长指导护士如何为患者指导饮食运动宣教，在护士护理宣教工作中存在不到位宣教不深入，护士长亲自为患者进行指导并组织护士进行学习 ，使护士在平时工作中认真负责为直肠癌术后造瘘口病人饮食运动指导，使病人能够很好的配合医生治疗护士护理工作。
五：定期业务学习不断总结经验
护士长定期开全科护士会议，组织护士学习新业务，新技术，根据医生手术方式，护士进行相应的护理饮食运动指导，在护士护理宣教工作存在的问题进行分析总结改进，[2]不断提高护士的健康宣教指导水平，让老护士为年轻分享健康宣教的经验，使年轻护士对患者饮食运动宣教护理指导能很快掌握运用于平时护理宣教工作中。年轻护士的业务水平提高很快，在运动饮食指导中，也存在患者条件不好，营养条件跟不上。患者年龄较大，下床较晚，运动不及时，护士根据患者具体情况个性化进行指导，力所能及为患者进行指导帮助，护士长不断总结护士为患者直肠癌术后指导中遇到的问题，不断提高护士为直肠癌术造口饮食运动指导工作方法，使患者更容易接受护士饮食运动指导，是病人能够早日排便恢复。
六.效果评价：
自2012年-------2014年两年共500例直肠癌术后人造肛门患者，直肠癌术后人造肛门患者通过护士饮食运动护士指导干预下，患者能很快排便，恢复快，心理压力减轻，能正确面对生活积极配合护士医生治疗，患者及家属满意护士饮食运动指导，运动饮食护士指导干预患者在直肠癌术后造口病人，直肠癌术造口后患者恢复快恢复好护理取得了良好的效果，我们的护理宣教经验值得同行学习和推广。
参考文献
[1]王秀女，马平，邓建萍.护理风险管理存在问题及对策[J].中华现代护理杂志2009，15（8）
[2]付路易，王咏梅，护理质量委员会运用品管圈提高护理管理质量，中外健康文摘2013年第10卷第29期283
【摘要】直肠癌术后人造肛门造口排便与患者术后饮食，运动有很大的关系，直肠癌患者术后心理压力大，加上排便改为腹部造口心理压力更大，护士在病人术前，术后认真详细为直肠癌病人做术前术后饮食指导，运动指导，要求病人及家属积极配合患者的饮食，患者术后排便情况有很大改变患者心理压力也相对减轻取得良好的效果，护士长组织护士加强业务学习不断提高护士饮食运动宣教水平，护士将饮食运动干预做到每个细节，鼓励病人术后饮食从流食半流食到普食水果等副食品的配合，患者饮食尽可能配合适合的运动，床边行走，根据保肛（第二天下地活动，根据患者疼痛决定运动时间），不保肛（术后第5天开始活动）逐渐增加活动次数时间，有助于肠蠕动促进吸收排便，减轻病人的心理压力，有利于病人早日康复。
【关键词】饮食运动 直肠癌造口排便
我科是胃肠外科，收治直肠癌病人较多，由于有些患者肿瘤位置较低不能保肛，只能行改道腹壁人造肛门，术后患者精神紧张，心理压力大，影响正常排便次数，给病人术后带来很大不便，我们护士经过对患者饮食运动干预，在护士饮食运动干预使病人尽快能够在短时间内使排便次数正常，病人压力也有一定的缓解，现将我们的护士经验介绍如下：
一：术前术后饮食宣教
病人住院诊断明确的为了术肠道准备按直肠癌手术患者健康计划单执行，入院饮食指导宣教，易消化营养，清淡饮食，配合护士口服肠道药准备，术前在指导饮食同时也在为病人做运动指导，，护士将饮食运动干预做到每个细节，鼓励病人术后饮食从流食半流食到普食水果等副食品的配合，患者饮食尽可能配合适合的运动，床边行走，根据保肛（第二天下地活动，根据患者疼痛决定运动时间），不保肛（术后第5天开始活动）告诉病人术后第二天无特殊情况可配合下地活动适量运动，保证患者安全情况下逐渐增加下床次数，增加行走时间运动时间，[1]有利于病人术后肠蠕动以及术后排便，术后进食也要从流质，半流质。普食慢慢过渡，在过渡过程中护士要观察排便情况，使患者保持排便通畅，不能按时排便排便不正常护士给与饮食运动指导，患者及家属积极配合，家属不能随患者术前饮食习惯，要按护士饮食指导进行配合。
二：为患者心理减压
术前邀请心理咨询师以及直肠癌行造口术后恢复好的病人为病人进行现身说法为病人心理减压，减轻患者术前术后心理压力，使病人能够接受患直肠癌的现实，使患者积极治疗早日康复，护士根据不同性别不同年龄不同文化层次病人针对性的进行心理輔导健康宣教，鼓励病人勇敢面对手术，以积极心态应对手术，患者术后恢复情况心理有一定的准备，减轻患者思想精神负担，使患者精神上予以放松，有利于麻醉，手术后的恢复。
三：班班护士督促患者运动
术后各班护士养成良好习惯，每班护士都要促进患者下床活动，由于患者术后不适，下床无力，切口疼痛，患者下床次数减少，因此为了病人尽快恢复，护士指导十分必要。注意活动时安全，时间，感到自己不能承受要立即休息，不能坚持，有腿软，头晕要尽快休息及时告知医生，护士，医生护士因根据情况及时给予处理，关心病人营养饮食是否达到要求，营养支持病人才能有力量进行活动。
四：护士长不定期检查宣教情况
护士长对护士为直肠癌患者术前宣教术后饮食运动指导进行不定时抽查检查，督查护士宣教情况，护士长指导护士如何为患者指导饮食运动宣教，在护士护理宣教工作中存在不到位宣教不深入，护士长亲自为患者进行指导并组织护士进行学习 ，使护士在平时工作中认真负责为直肠癌术后造瘘口病人饮食运动指导，使病人能够很好的配合医生治疗护士护理工作。
五：定期业务学习不断总结经验
护士长定期开全科护士会议，组织护士学习新业务，新技术，根据医生手术方式，护士进行相应的护理饮食运动指导，在护士护理宣教工作存在的问题进行分析总结改进，[2]不断提高护士的健康宣教指导水平，让老护士为年轻分享健康宣教的经验，使年轻护士对患者饮食运动宣教护理指导能很快掌握运用于平时护理宣教工作中。年轻护士的业务水平提高很快，在运动饮食指导中，也存在患者条件不好，营养条件跟不上。患者年龄较大，下床较晚，运动不及时，护士根据患者具体情况个性化进行指导，力所能及为患者进行指导帮助，护士长不断总结护士为患者直肠癌术后指导中遇到的问题，不断提高护士为直肠癌术造口饮食运动指导工作方法，使患者更容易接受护士饮食运动指导，是病人能够早日排便恢复。
六.效果评价：
自2012年-------2014年两年共500例直肠癌术后人造肛门患者，直肠癌术后人造肛门患者通过护士饮食运动护士指导干预下，患者能很快排便，恢复快，心理压力减轻，能正确面对生活积极配合护士医生治疗，患者及家属满意护士饮食运动指导，运动饮食护士指导干预患者在直肠癌术后造口病人，直肠癌术造口后患者恢复快恢复好护理取得了良好的效果，我们的护理宣教经验值得同行学习和推广。
参考文献
[1]王秀女，马平，邓建萍.护理风险管理存在问题及对策[J].中华现代护理杂志2009，15（8）
[2]付路易，王咏梅，护理质量委员会运用品管圈提高护理管理质量，中外健康文摘2013年第10卷第29期283