小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的系统评价

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  【中图分类号】R656.8【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)01
  【摘要】目的:系统评价小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法:选取90例于我院就诊的阑尾炎患者作为本次研究的对象,将其随机平均分为两组,观察组和对照组各45例。给予对照组患者传统阑尾炎切除术治疗,给予观察组患者小切口阑尾炎切除术治疗。比较两组患者的各项临床指标和临床疗效。结果:观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为97.78%(44/45)和84.44%(38/45);观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者,各项临床指标则均明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予阑尾炎患者小切口阑尾炎切除术治疗,取得了较好的临床应用效果,值得在临床上大力推广应用。
  【关键词】小切口阑尾炎切除术;阑尾炎;系统评价
  阑尾炎是一种临床上常见的外科疾病[1],常见于青年人群,严重影响了患者的身体健康。目前,治疗阑尾炎的首要有效方法是行阑尾炎切除术。小切口阑尾炎切除术是一种新的治疗阑尾炎的手术方法[1],现已被广泛应用到临床治疗之中。本文旨在系统评价小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效,选取90例于我院就诊的阑尾炎患者作为本次研究的对象。现具体报告如下:
  1資料与方法
  1.1一般资料
  选取2012年10月至2014年12月于我院就诊的阑尾炎患者90例,将患者按照入院编号,随机平均分为两组,观察组和对照组各45例。所有入选患者均已确诊为阑尾炎,且发病时间在两日以内。其中,男性患者55例,女性患者35例;年龄18至45岁,平均年龄(31.7±9.6)岁;发病时间1至48小时,平均发病时间(25.1±4.7)小时;阑尾炎类型:急性化脓性阑尾炎者41例,慢性阑尾炎者20例,单纯性阑尾炎者29例。两组患者在性别、年龄、发病时间以及阑尾炎类型等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2治疗方法
  1.2.1对照组:给予本组患者传统阑尾炎切除术治疗,严格按照手术流程进行手术,并仔细记录各项临床数据。
  1.2.2观察组:给予本组患者小切口阑尾炎切除术治疗,严格按照手术流程进行手术,并仔细记录各项临床数据。
  1.3观察指标与评价标准
  1.3.1观察指标
  ①切口长度;②手术时间;③术中出血量;④术后住院时间。
  1.3.2评价标准
  ①显效:临床症状基本消失,身体状况得到明显好转;②有效:临床症状明显缓解,身体状况得到改善;③无效:临床症状与身体状况均无明显变化或加重。总有效率=显效率+有效率。
  1.4统计学方法
  采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示,组间率对比采取x2检验(或者采用t检验);对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
  2结果
  ①两组患者各项临床指标比较:观察组患者的切口长度、手术时间、术中出血量以及术后住院时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。如表1所示。②两组患者的临床疗效情况:观察组患者和对照组患者的临床疗效总有效率分别为97.78%(44/45)和84.44%(38/45);两组比较,观察组患者的临床总有效率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。如表2所示。
  3讨论
  阑尾炎是临床上常见的一种急腹症,它是因多种因素而形成的炎性改变[1]。此病常见于青年人群,且男性略多于女性。阑尾炎被分为慢性阑尾炎和急性阑尾炎两种,且以急性阑尾炎较为常见。在临床上,急性阑尾炎主要表现为腹痛、发热、胃肠道症状以及腹肌紧张等症状;慢性阑尾炎则主要表现为右下腹部疼痛、腹部压痛以及胃肠道反应等症状。此病若不及时进行治疗,不仅会引发各种并发症,对患者的身体健康造成严重的影响;而且严重时甚至会危及患者生命,大大降低了患者的生活和生存质量。因此,早诊断、早治疗是治愈此病的关键。目前,治疗阑尾炎最确切的方法是行阑尾炎切除术[2]。小切口阑尾炎切除术是近年来新兴起的治疗阑尾炎的手术方法。据相关文献资料研究结果显示,应用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎,不仅临床效果显著,而且术后患者恢复时间短,大大提高了患者的生活质量[3]。故而,对小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床疗效进行系统评价,有着非常重要的意义。
  本文研究结果表明:通过对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理可知,观察组患者的各项临床指标(切口长度、手术时间、术中出血量和术后住院时间)明显优于对照组;观察组患者的临床总有效率为97.78%(44/45),明显高于对照组的84.44%(38/45);且差异均具有统计学意义(P<0.05)。由此可得出结论:阑尾炎患者行小切口阑尾炎切除术治疗,大大缩短了治疗时间,提高了患者术后康复的速度和临床治疗效果;这与以往的研究结果相符合[3]
  综合上所述,小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果显著,具有很好的临床应用价值,值得在临床上大力推广应用。
  参考文献
  [1]欧盛文.传统切除术与小切口切除术治疗阑尾炎临床效果对比分析[J].当代医学,2012,18(21):82.
  [2]任建强.探讨分析小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床效果[J].中外医疗,2013,32(27):66,68.
  [3]路广.用小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎75例的临床疗效观察[J].求医问药(学术版),2012,10(3):23.
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