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【中图分类号】R174+.2 【文献标识码】A【文章编号】1003-8183-（2011)09-0037-02
【摘要】目的：探讨母乳喂养与人工喂养对婴儿生长发育的影响。方法：对桃江县城关镇出生体重2500～4000g的足月婴儿303例，其中母乳喂养儿168例，人工喂养儿135例，6mo龄时，用Gesell量表测量发育商。结果：两组在婴儿体重、身高数值上母乳喂养组显著高于人工喂养组P＜0.01；患病情况母乳喂养组22.2%（34/168），低于人工喂养组57.8%（78/135）P＜0.01（u=8.055）；心理发育正常人数母乳喂养组为88.7%（149/168）高于人工喂养组76.3%（103/135）P＜0.01（u=2.990）。结论：母乳是最理想的天然食品，母乳中的免疫物质是婴儿6mo内抗疾病的重要因素；母子交流是婴儿心理发展的首要条件。
【关键词】婴儿；母乳喂养；生长发育
Influence of Breast Feeding and Artificial Feeding on Health in Infants
WuYongzhong
【Abstract】Objective：To explore the influence of breast feeding and artificial feeding on growth and development of infants. Methods： 303 full-term newborn infants born in Taojiang county towns， weighting between 2.5kg and 4.0kg， had 168 cases of breast feeding and 135 of artificial feeding. Development quotients of them aged 6 months were measured using Gesell scale. Results ：The body weight and body height in breast feeding group were significantly higher than those in artificial feeding group， P＜0.01； However， prevalence of 22.2% 34/168) in breast feeding group was obviously lower than that of 57.8% (78/137) in artificial feeding group， P＜0.01 (u=8.055)； The number of people with normal mental development in breast feeding group was 88.7% (149/168)， which had significant difference as compared to 76.3% (103/135) in artificial feeding group， P＜0.01 (u=2.990). Conclusion ：Breast milk is an ideal natural food， in which immune substance is an important factor against disease within 6 months； Direct rooming-in is parameter clause of mental development in infants.
【Key words】 Infants；Breast feeding； Growth and development
为了进一步了解母乳喂养的好处，我科对本镇就诊的6mo龄婴儿按心理-行为-智能-体格发育等社会医学的健康模式进行研究，了解婴儿不同的喂养方式对健康的影响。
1对象和方法
1.1 对象：2007～2008年出生的并满6mo的婴儿303例，均为本镇常住户口，足月儿，出生体重2500～4000g。其中母乳喂养儿168例（男87例，女81例）；人工喂养儿135例（男71例，女64例），根据其喂养方式分成母乳喂养组和人工喂养组进行研究。两组婴儿在孕次、出生体重、有无新生儿疾病、母亲文化程度与家庭经济条件等基本情况比较无显著性差异P＞0.05。
1.2 诊断标准：喂养方式：母乳喂养包括纯母乳喂养和部分母乳喂养。人工喂养指由于各种原因使母亲不能亲自哺喂小于6mo的婴儿，而采用动物乳或其他代乳品哺喂婴儿的喂养方式。测量工具：用RTZ-10A-RT型婴儿秤，分度值为10g，用特制的婴儿卧式身长测量床测量儿童身长，分度值为1mm。由儿科工作人员亲自操作测量。按《实用临床儿科学》所规定的轻度贫血、佝偻病（活动期）、肺炎、肠炎、中度营养不良及轻度肥胖症疾病诊断标准诊断婴儿是否患有上述疾病[1]。按Gesell婴幼儿发育量表从动作能、应物能、言语能和应人能四个方面对婴儿进行测量，测量其发育商（DQ），四个能区DQ＞86为正常。具体项目为：动作能，仰卧时两腿伸直高举，翻身伏卧，检查者拉坐时稍用力就能拉起，举头稳定，全掌握方木，摇荡鼓留握不落地；应物能，能伸手抓取并握住悬环、方木，可将方木、摇铃送向口中，方木落掉会再取起，方木堆先取一块，伸手试取另一块。言语能，摇铃时，转头向着铃，对着人和玩具自我发出声音。应人能，能辨别出陌生人，仰卧时握住自己足玩耍，撑着坐着能达30min之久，对着镜子微笑和发音。
1.3 6mo婴儿按约定来儿科门诊检查：由工作人员为婴儿测量身高、体重，了解婴儿喂养方式、婴儿出生以来患病种类、次数，用Gesell量表测量DQ。
1.4 统计学方法：所得数据采用spss10.0软件处理，用t检验和u检验进行分析，以P＜0.05为有显著性意义。
2结果
2.1 婴儿6mo时体格生长情况 母乳喂养组体格生长优于人工喂养组，差异均有显著性P＜0.01。母乳喂养儿体重比较均衡接近均值，身体匀称；人工喂养儿数值离差性较大，有的体重低下，有的肥胖，见表1。
3讨论
3.1 母乳是最理想的天然食品 母乳不仅营养丰富，而且容易被消化吸收。母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，不易形成乳凝块，且母乳的脂肪颗粒小，含有脂肪酶，故较易消化和吸收，还含有较多的亚油酸，此为婴儿中枢神经系统发育所必需。母乳中含有淀粉酶助消化，并含有丰富的维生素、矿物质、免疫物质[2-8]。牛乳则无上述优点。
3.2 母乳中的免疫物质是婴儿6mo前的抗疾病的重要因素 母乳含有近百种成分，其中产后7d以内的初乳中含脂肪少而蛋白较多，主要为免疫球蛋白，并有初乳小体（为充满脂肪颗粒巨噬细胞及其他免疫活性物质），对新生儿生长发育、抗感染起着重要作用。乳汁中含有的分泌型Ig A能进入婴儿的胃肠道，有效地抵抗病原微生物的侵袭，母乳中的乳铁蛋白能夺走大肠杆菌及大多数需氧菌和白色念球菌中的铁，是重要的非特异性防御因子。另外，母乳中的溶菌酶能溶解细胞，免疫细胞能产生抗体和干扰素等，乙型乳糖能促进双歧杆菌的生长，从而抑制大肠杆菌的生长。母乳中钙磷比例适当易于肠道吸收，铁的吸收率明显高于牛奶[2]。所以母乳喂养的婴儿患病率低，体格发育良好。
3.3 母子交流是婴儿心理发展的首要条件 婴儿时期是小儿各方面发育最快的时期，大脑皮质神经元胞体增大，神经髓鞘不断完善。但是，婴儿大脑的发育不是自然完善的，它还需要外界适当和足够的刺激，并汲取人类历史积累下来的文化财富才能发展[3]。母亲通常在婴儿和环境中协调作用。母亲将婴儿抱在怀里哺乳，肌肤的紧密接触，爱抚的动作和亲切的语声使其感到母爱的温暖，这对婴儿的心理发育是必不可少的，人工喂养时很难做到这一点，母爱使婴儿对母亲产生信任感，建立依恋关系，进而发展为对周围世界的安全感。适宜的环境和足够的刺激对婴儿心理活动的发展十分重要。母乳喂养婴儿、母爱和亲子依恋是婴儿心理发育的“营养剂”。所以要宣传母乳喂养的优点，提高婴儿健康水平。
参考文献
[1]李炳照， 湛建祥， 赵家祥， 等. 实用临床儿科学[M]， 北京： 科学技术文献出版社， 2009.1～25
[2]刘湘云， 林传家， 薛泌冰. 儿童保健学[M]. 南京：江苏科学技术出版社， 1997.8～84
[3]刘协和， 黄由之， 不同喂养方式与儿童智力发育的相关研究[J].中国保健. 2009，17(Issue331)：74～75
[4]Mike clarke， 司骧. 母乳喂养最好，那么其他喂养方式如何?[J]， 中国循证医学杂志， 2007，(8)：124
[5]解秀文，喂养方式与婴幼儿进食行为， 气质及智力， 运动发音的关系研究[D]. 山东大学， 2007，155
[6]潘松. 母乳喂养模式与1～5岁儿童肥胖及营养不良的关系[D]. 中国医科大学， 2006，114～125
[7]徐海青， 熊忠贵， 周爱琴， 等. 喂养方式与婴儿智能运动以育的关系[J]. 中国儿童保健杂志， 2006，(1)：48～49
[8]陶国泰. 婴儿期是心理发展和早出人才的关键[J]， 中国儿童保健杂志，2003，11(2)：108～109
作者单位：413400湖南省桃江县人民医院儿科
【摘要】目的：探讨母乳喂养与人工喂养对婴儿生长发育的影响。方法：对桃江县城关镇出生体重2500～4000g的足月婴儿303例，其中母乳喂养儿168例，人工喂养儿135例，6mo龄时，用Gesell量表测量发育商。结果：两组在婴儿体重、身高数值上母乳喂养组显著高于人工喂养组P＜0.01；患病情况母乳喂养组22.2%（34/168），低于人工喂养组57.8%（78/135）P＜0.01（u=8.055）；心理发育正常人数母乳喂养组为88.7%（149/168）高于人工喂养组76.3%（103/135）P＜0.01（u=2.990）。结论：母乳是最理想的天然食品，母乳中的免疫物质是婴儿6mo内抗疾病的重要因素；母子交流是婴儿心理发展的首要条件。
【关键词】婴儿；母乳喂养；生长发育
Influence of Breast Feeding and Artificial Feeding on Health in Infants
WuYongzhong
【Abstract】Objective：To explore the influence of breast feeding and artificial feeding on growth and development of infants. Methods： 303 full-term newborn infants born in Taojiang county towns， weighting between 2.5kg and 4.0kg， had 168 cases of breast feeding and 135 of artificial feeding. Development quotients of them aged 6 months were measured using Gesell scale. Results ：The body weight and body height in breast feeding group were significantly higher than those in artificial feeding group， P＜0.01； However， prevalence of 22.2% 34/168) in breast feeding group was obviously lower than that of 57.8% (78/137) in artificial feeding group， P＜0.01 (u=8.055)； The number of people with normal mental development in breast feeding group was 88.7% (149/168)， which had significant difference as compared to 76.3% (103/135) in artificial feeding group， P＜0.01 (u=2.990). Conclusion ：Breast milk is an ideal natural food， in which immune substance is an important factor against disease within 6 months； Direct rooming-in is parameter clause of mental development in infants.
【Key words】 Infants；Breast feeding； Growth and development
为了进一步了解母乳喂养的好处，我科对本镇就诊的6mo龄婴儿按心理-行为-智能-体格发育等社会医学的健康模式进行研究，了解婴儿不同的喂养方式对健康的影响。
1对象和方法
1.1 对象：2007～2008年出生的并满6mo的婴儿303例，均为本镇常住户口，足月儿，出生体重2500～4000g。其中母乳喂养儿168例（男87例，女81例）；人工喂养儿135例（男71例，女64例），根据其喂养方式分成母乳喂养组和人工喂养组进行研究。两组婴儿在孕次、出生体重、有无新生儿疾病、母亲文化程度与家庭经济条件等基本情况比较无显著性差异P＞0.05。
1.2 诊断标准：喂养方式：母乳喂养包括纯母乳喂养和部分母乳喂养。人工喂养指由于各种原因使母亲不能亲自哺喂小于6mo的婴儿，而采用动物乳或其他代乳品哺喂婴儿的喂养方式。测量工具：用RTZ-10A-RT型婴儿秤，分度值为10g，用特制的婴儿卧式身长测量床测量儿童身长，分度值为1mm。由儿科工作人员亲自操作测量。按《实用临床儿科学》所规定的轻度贫血、佝偻病（活动期）、肺炎、肠炎、中度营养不良及轻度肥胖症疾病诊断标准诊断婴儿是否患有上述疾病[1]。按Gesell婴幼儿发育量表从动作能、应物能、言语能和应人能四个方面对婴儿进行测量，测量其发育商（DQ），四个能区DQ＞86为正常。具体项目为：动作能，仰卧时两腿伸直高举，翻身伏卧，检查者拉坐时稍用力就能拉起，举头稳定，全掌握方木，摇荡鼓留握不落地；应物能，能伸手抓取并握住悬环、方木，可将方木、摇铃送向口中，方木落掉会再取起，方木堆先取一块，伸手试取另一块。言语能，摇铃时，转头向着铃，对着人和玩具自我发出声音。应人能，能辨别出陌生人，仰卧时握住自己足玩耍，撑着坐着能达30min之久，对着镜子微笑和发音。
1.3 6mo婴儿按约定来儿科门诊检查：由工作人员为婴儿测量身高、体重，了解婴儿喂养方式、婴儿出生以来患病种类、次数，用Gesell量表测量DQ。
1.4 统计学方法：所得数据采用spss10.0软件处理，用t检验和u检验进行分析，以P＜0.05为有显著性意义。
2结果
2.1 婴儿6mo时体格生长情况 母乳喂养组体格生长优于人工喂养组，差异均有显著性P＜0.01。母乳喂养儿体重比较均衡接近均值，身体匀称；人工喂养儿数值离差性较大，有的体重低下，有的肥胖，见表1。
3讨论
3.1 母乳是最理想的天然食品 母乳不仅营养丰富，而且容易被消化吸收。母乳中蛋白质以乳清蛋白为主，不易形成乳凝块，且母乳的脂肪颗粒小，含有脂肪酶，故较易消化和吸收，还含有较多的亚油酸，此为婴儿中枢神经系统发育所必需。母乳中含有淀粉酶助消化，并含有丰富的维生素、矿物质、免疫物质[2-8]。牛乳则无上述优点。
3.2 母乳中的免疫物质是婴儿6mo前的抗疾病的重要因素 母乳含有近百种成分，其中产后7d以内的初乳中含脂肪少而蛋白较多，主要为免疫球蛋白，并有初乳小体（为充满脂肪颗粒巨噬细胞及其他免疫活性物质），对新生儿生长发育、抗感染起着重要作用。乳汁中含有的分泌型Ig A能进入婴儿的胃肠道，有效地抵抗病原微生物的侵袭，母乳中的乳铁蛋白能夺走大肠杆菌及大多数需氧菌和白色念球菌中的铁，是重要的非特异性防御因子。另外，母乳中的溶菌酶能溶解细胞，免疫细胞能产生抗体和干扰素等，乙型乳糖能促进双歧杆菌的生长，从而抑制大肠杆菌的生长。母乳中钙磷比例适当易于肠道吸收，铁的吸收率明显高于牛奶[2]。所以母乳喂养的婴儿患病率低，体格发育良好。
3.3 母子交流是婴儿心理发展的首要条件 婴儿时期是小儿各方面发育最快的时期，大脑皮质神经元胞体增大，神经髓鞘不断完善。但是，婴儿大脑的发育不是自然完善的，它还需要外界适当和足够的刺激，并汲取人类历史积累下来的文化财富才能发展[3]。母亲通常在婴儿和环境中协调作用。母亲将婴儿抱在怀里哺乳，肌肤的紧密接触，爱抚的动作和亲切的语声使其感到母爱的温暖，这对婴儿的心理发育是必不可少的，人工喂养时很难做到这一点，母爱使婴儿对母亲产生信任感，建立依恋关系，进而发展为对周围世界的安全感。适宜的环境和足够的刺激对婴儿心理活动的发展十分重要。母乳喂养婴儿、母爱和亲子依恋是婴儿心理发育的“营养剂”。所以要宣传母乳喂养的优点，提高婴儿健康水平。
参考文献
[1]李炳照， 湛建祥， 赵家祥， 等. 实用临床儿科学[M]， 北京： 科学技术文献出版社， 2009.1～25
[2]刘湘云， 林传家， 薛泌冰. 儿童保健学[M]. 南京：江苏科学技术出版社， 1997.8～84
[3]刘协和， 黄由之， 不同喂养方式与儿童智力发育的相关研究[J].中国保健. 2009，17(Issue331)：74～75
[4]Mike clarke， 司骧. 母乳喂养最好，那么其他喂养方式如何?[J]， 中国循证医学杂志， 2007，(8)：124
[5]解秀文，喂养方式与婴幼儿进食行为， 气质及智力， 运动发音的关系研究[D]. 山东大学， 2007，155
[6]潘松. 母乳喂养模式与1～5岁儿童肥胖及营养不良的关系[D]. 中国医科大学， 2006，114～125
[7]徐海青， 熊忠贵， 周爱琴， 等. 喂养方式与婴儿智能运动以育的关系[J]. 中国儿童保健杂志， 2006，(1)：48～49
[8]陶国泰. 婴儿期是心理发展和早出人才的关键[J]， 中国儿童保健杂志，2003，11(2)：108～109
作者单位：413400湖南省桃江县人民医院儿科