产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响

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  摘要:目的:探讨产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响。方法:将我院收治的160例产妇随机分为观察组与对照组,观察组进行常规治疗,对照组进行盆底肌康复治疗。结果:观察组产妇的I类及II类肌纤维点活力值与对照组比较差异具有统计学意义(P>0.05)。结论:产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能康复具有较好的作用。
  关键词:盆底肌康复治疗盆底功能
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.08.029Early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation recent impact on maternal pelvic floor function
  Song Yubin
  Abstract:Objective:Discussion on early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation recent effect on maternal pelvic floor function.Methods:160 cases were treated in our hospital were randomly divided into observation group and control group,the observation group was given conventional treatment,the control group of pelvic floor muscle rehabilitation.Result:Statistically significant class I and class II muscle fiber point to observe the activity of groups of maternal values compared with the control group (P>0.05).Conclusion:Has a better effect on early postpartum pelvic floor muscle rehabilitation treatment and rehabilitation on maternal pelvic floor function.
  Keywords:Muscle rehabilitation treatmentMaternal pelvic floor function
  【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1671-8801(2014)08-0023-02
  盆底功能障碍性疾病是指压力性尿失禁和盆腔器官脱垂的总称,主要表现包括子陰道壁膨出、宫脱垂、排便障碍、压力性尿失禁等[1]。女性生产过程中,无论是顺产还是剖腹产,妊娠期间激素的变化,以及妊娠期间胎儿的逐渐增大,都会对女性的盆底功能产生一定程度的损伤[2]。本文研究产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响。现将研究结果分析如下。
  1资料与方法
  1.1研究对象。选择我院妇产科收治的160例产妇作为研究对象,均是初产妇,单胎足月产,年龄20~35岁,经产前正规检查,无器质性疾病,无泌尿系统感染,无器械助产,既往无盆腔手术史。随机分为观察组与对照组,每组80例。观察组与对照组在年龄、体重、新生儿体质量等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2治疗方法。治疗组产妇在其产后7-9周进行Kegel训练、电刺激治疗、生物反馈治疗。Kegel训练是做缩紧肛门的运动,持续做15-30min。电刺激治疗是根据产妇盆底肌肌力的具体情况,使用生物反馈治疗仪进行个体化治疗。
  1.3统计学方法。所有数据均采用SPSS17.0统计学软件分析,一般资料采用均数±标准差(X±S)表示,进行t检验,计数资料采用X2检验,P<0.05表示差异具有统计学意义。
  2结果与分析
  观察组中产妇的盆底I、Ⅱ类肌纤维各项肌电活动值较对照组均有明显提高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。
  表1两组产妇盆底治疗后肌电活动结果(X±S)
  组别n盆底I类肌纤维盆底IIA类肌纤维盆底IIB类肌纤维持续收缩压持续时间持续收缩压收缩个数持续收缩压收缩个数对照组802.653.863.133.673.851.95观察组803.755.653.654.654.454.35PP<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.05P<0.053讨论
  女性盆底功能障碍性疾病表现为一系列的盆低损伤与缺陷,病因很多,其中妊娠与分娩是其独立危险因素。盆底受损最常见的临床表现是尿失禁,其次,大便失禁、子宫脱垂、阴道松弛、便秘等,都是盆底疾病带来的严重后果,极大的危害了女性的正常生活[4]。因此,产后早期的盆底康复训练具有非常重要的预防意义,现如今主要治疗方法有生物反馈疗法、盆底肌锻炼、电刺激疗法,盆底肌锻炼可使受损伤的神经肌肉得到纠正,长期疗效较好。生物反馈疗法是指通过引导表面肌电图及尿道收缩压的测定,反馈显示为肌电图及压力曲线,使患者更直观地了解自身盆底肌的功能状态,积极参与到治疗中[5]。
  本研究结果显示观察组中产妇的盆底I、Ⅱ类肌纤维各项肌电活动值较对照组均有明显提高,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。由此可见,电刺激生物反馈治疗方法在改善盆底肌肉纤维收缩力及收缩时间上均具有良好的效果。参考文献
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  [2]刘颖琳,陈少青,王雅贤.产后盆底肌肉康复治疗原则与个体化方案[J].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(8):576-579
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  [4]郎景和,朱兰.女性盆底功能障碍的手术治疗评价[J].中国实用妇科与产科杂志,2005,21(4):204-205
  [5]周晓军.重庆市三峡库区剖宫产现状及其影响因素研究[D].第三军医大学,2009
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