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摘 要：目的：分析晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗中应用卡培他滨维持化疗的效果。方法：我院2012年1月至2013年2月间收治的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者85例，随机分为对照组（常规治疗）和观察组（加用卡培他滨维持化疗治疗），随访2年，比较两组治疗效果。结果：观察组治疗有效率60.47%高于对照组35.71%，患者中位生存期长于对照组，1年、2年生存率79.07%、52.38%，均高于对照组55.81%、30.95%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗中应用卡培他滨维持化疗可延长患者生存期，具有临床推广应用价值。
关键词：卡培他滨；完全胃癌；术后转移
晚期胃癌和根治性术后复发转移胃癌患者的治疗中临床采用的最主要手段是化疗[1]，但常规化疗的效果往往难以令人满意。近年来，维持化疗在恶性肿瘤治疗中得到了日益广泛的应用[2-3]。为探讨卡培他滨维持化疗对晚期胃癌和术后复发转移胃癌的治疗效果，特选取我院收治的患者作为研究对象，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机抽样的方法选取我院2012年1月至2013年2月间收治的85例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者，所有患者均符合晚期胃癌及术后复发转移胃癌的相关诊断标准，均知情同意。其中男性46例，女性39例，患者年龄54-79岁，平均（59.83±1.13）岁，52例患者为晚期胃癌，33例患者为术后复发转移胃癌。随机分为对照组（42例）和观察组（43例），两组患者疾病类型、性别比、年龄等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
首先运用同等方式对两组患者进行化疗，即多西紫杉醇+顺铂+5-Fu、5-Fu+奥沙利铂等，完成化疗后给予对照组患者常规治疗，给予患者止痛、止血、抑酸等对症治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予卡培他滨维持化疗方案，口服1.0g卡培他滨，每天1次，每周服用5d，4周为1个疗程。如果患者疾病进展或不耐受，则停止用药。
1.3 疗效评定标准及观察指标
依据WHO实体瘤疗效评价标准，如果治疗后患者的所有病灶均消失，原病理性淋巴结短径均在10mm以下，则评定为完全缓解；如果治疗后患者的所有靶病灶长径总和缩小至少30%，所有目标病灶长径总和增加至少20%，长径总和增加的绝对值至少为5mm，则评定为部分缓解；如果患者没有达到以上指标，但病情也没有恶化，则评定为稳定；如果治疗后患者的有新病灶出现，则评定为进展。治疗的总有效率=完全缓解率+部分缓解率；随访2年，记录患者中位生存期及1年、2年生存情况。
1.4 统计学处理
数据采用PEMS 3.1处理，疗效及 1年、2年生存情况以%表示，行X2检验，中位生存期以（X±s）表示，采用t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组患者治疗有效率60.47%明显高于对照组35.71%（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较
2.2 两组患者的中位生存期和1年、2年生存情况比较 观察组患者的中位生存期显著长于对照组（P<0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组，具体见表2。
表2 两组患者的中位生存期和1年、2年生存情况比较
3 讨论
卡培他滨属于一种细菌毒类药物，是一种口服药，能够完整地从胃肠壁通过，分别经肝脏羧酸酯酶、肝脏和肿瘤细胞中的胞苷脱氨酶、胸苷酸磷酸化酶（TP）催化代谢、催化转化、催化为5'-脱氧-5-氟胞苷（5'-DFCR）、胞苷（5'-DFCR）、5-Fu[4-5]。卡培他滨及其代谢产物5'-DFUR没有细胞杀伤性，但由于肿瘤组织内TP酶活性较高，因此会造成5-Fu 选择性释放在肿瘤部位，这就能够最小化5-Fu 全身暴露程度，同时显著降低其毒性。本研究结果表明，观察组患者治疗的总有效率均显著高于对照组（P<0.05），中位生存期显著长于对照组（P<0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P<0.05），充分说明了卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗中的效果。
综上所述，在晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗中应用卡培他滨维持化疗治疗可有效提高治疗效果，延长患者生存期，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
[1]苏丹，白莉.胃癌肝转移的化疗和靶向治疗[J].中华胃肠外科杂志，2014，17（2）：112-116.
[2]鲁光平，潘骥群，周雪峰等.卡培他滨单药维持治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察[J].实用肿瘤杂志，2013，28（5）：516-519.
[3]鞠文翠.吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（30）：137-138.
[4]张雪刚，柯贤胜.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌患者的疗效和安全性[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：109-110.
[5]孙习鹏，陈燕，杨黎等.卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Meta分析[J].中国药师，2014，（10）：1707-1713.
关键词：卡培他滨；完全胃癌；术后转移
晚期胃癌和根治性术后复发转移胃癌患者的治疗中临床采用的最主要手段是化疗[1]，但常规化疗的效果往往难以令人满意。近年来，维持化疗在恶性肿瘤治疗中得到了日益广泛的应用[2-3]。为探讨卡培他滨维持化疗对晚期胃癌和术后复发转移胃癌的治疗效果，特选取我院收治的患者作为研究对象，现报告如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
运用随机抽样的方法选取我院2012年1月至2013年2月间收治的85例晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者，所有患者均符合晚期胃癌及术后复发转移胃癌的相关诊断标准，均知情同意。其中男性46例，女性39例，患者年龄54-79岁，平均（59.83±1.13）岁，52例患者为晚期胃癌，33例患者为术后复发转移胃癌。随机分为对照组（42例）和观察组（43例），两组患者疾病类型、性别比、年龄等方面均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
首先运用同等方式对两组患者进行化疗，即多西紫杉醇+顺铂+5-Fu、5-Fu+奥沙利铂等，完成化疗后给予对照组患者常规治疗，给予患者止痛、止血、抑酸等对症治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予卡培他滨维持化疗方案，口服1.0g卡培他滨，每天1次，每周服用5d，4周为1个疗程。如果患者疾病进展或不耐受，则停止用药。
1.3 疗效评定标准及观察指标
依据WHO实体瘤疗效评价标准，如果治疗后患者的所有病灶均消失，原病理性淋巴结短径均在10mm以下，则评定为完全缓解；如果治疗后患者的所有靶病灶长径总和缩小至少30%，所有目标病灶长径总和增加至少20%，长径总和增加的绝对值至少为5mm，则评定为部分缓解；如果患者没有达到以上指标，但病情也没有恶化，则评定为稳定；如果治疗后患者的有新病灶出现，则评定为进展。治疗的总有效率=完全缓解率+部分缓解率；随访2年，记录患者中位生存期及1年、2年生存情况。
1.4 统计学处理
数据采用PEMS 3.1处理，疗效及 1年、2年生存情况以%表示，行X2检验，中位生存期以（X±s）表示，采用t检验，若P<0.05，则差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床疗效比较 观察组患者治疗有效率60.47%明显高于对照组35.71%（P<0.05），见表1。
表1 两组患者的临床疗效比较
2.2 两组患者的中位生存期和1年、2年生存情况比较 观察组患者的中位生存期显著长于对照组（P<0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组，具体见表2。
表2 两组患者的中位生存期和1年、2年生存情况比较
3 讨论
卡培他滨属于一种细菌毒类药物，是一种口服药，能够完整地从胃肠壁通过，分别经肝脏羧酸酯酶、肝脏和肿瘤细胞中的胞苷脱氨酶、胸苷酸磷酸化酶（TP）催化代谢、催化转化、催化为5'-脱氧-5-氟胞苷（5'-DFCR）、胞苷（5'-DFCR）、5-Fu[4-5]。卡培他滨及其代谢产物5'-DFUR没有细胞杀伤性，但由于肿瘤组织内TP酶活性较高，因此会造成5-Fu 选择性释放在肿瘤部位，这就能够最小化5-Fu 全身暴露程度，同时显著降低其毒性。本研究结果表明，观察组患者治疗的总有效率均显著高于对照组（P<0.05），中位生存期显著长于对照组（P<0.05），1年、2年生存率均显著高于对照组（P<0.05），充分说明了卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗中的效果。
综上所述，在晚期胃癌和术后复发转移胃癌治疗中应用卡培他滨维持化疗治疗可有效提高治疗效果，延长患者生存期，具有一定的临床推广价值。
参考文献：
[1]苏丹，白莉.胃癌肝转移的化疗和靶向治疗[J].中华胃肠外科杂志，2014，17（2）：112-116.
[2]鲁光平，潘骥群，周雪峰等.卡培他滨单药维持治疗晚期转移性乳腺癌疗效观察[J].实用肿瘤杂志，2013，28（5）：516-519.
[3]鞠文翠.吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（30）：137-138.
[4]张雪刚，柯贤胜.卡培他滨联合奥沙利铂治疗进展期老年胃癌患者的疗效和安全性[J].实用临床医药杂志，2014，18（11）：109-110.
[5]孙习鹏，陈燕，杨黎等.卡培他滨联合铂类与替吉奥联合铂类治疗晚期胃癌的Meta分析[J].中国药师，2014，（10）：1707-1713.