【摘要】 目的 探讨影响肝硬化患者舒适的因素以及舒适护理在肝硬化疾病中应用的临床护理。方法 我院自2010年3月至2013年2月收治肝硬化患者52例，按入院先后随机分为观察组与对照组，观察组30例，对照组22例。两组患者均给予常规护理。治疗组患者在此基础上给予舒适护理。观察两组患者焦虑程度、疼痛、腹胀、心理障碍程度、睡眠、饮食等情况。两组相比较，观察组的临床效果明显优于对照组。结论 通过增加患者的舒适度，使患者在治疗期间保持良好的身心状态，提高了治疗、护理的有效性，有利于疾病的恢复，提高了患者的生命质量。
　　【关键词】 肝硬化；舒适；护理；临床效果
　　文章编号：1004-7484（2013）-10-5871-02
　　肝硬化是临床上常见的慢性肝脏病，是因长期的物理、化学、病理因素作用导致肝脏弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成，而失去其正常功能，导致机体发生一系列的病理生理变化。肝硬化病人大多病程较长，经受痛苦较多，常因疼痛、腹胀等使病人感到不舒适，导致精神紧张、心情烦躁甚至焦虑，影响治疗、护理效果，导致病人病情恶化，生活质量下降。近年来我院针对影响患者舒适的主要因素，采取了针对性的护理措施，有效的延缓了病情的进展，提高了患者的生命质量。
　　1 资料及方法
　　1.1 临床资料 病例均来自我院2010年3月至2013年2月的住院患者，共52例，按入院先后随机分为观察组与对照组，其中对照组22例中男13例，女9例，年龄41-62岁；观察组30例中男19例，女11例，年龄43-65岁。两组病例在年龄、性别、文化程度、病程等一般情况比较中，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法 两组患者均给予常规护理，治疗组患者在此基础上给予舒适护理。观察两组患者焦虑程度、疼痛、腹胀、心理障碍程度、睡眠、饮食等情况。
　　2 影响肝硬化病人舒适的因素
　　2.1 疼痛 疼痛是患者最难以忍受的症状，常常使患者心情烦躁，无法正常休息、睡眠、进食，甚至拒绝治疗及护理。这些不良刺激又加重了疼痛，形成恶性循环。
　　2.2 腹水 大量的腹水造成病人呼吸困难，还可使本来就存在的消化功能障碍加重，病人腹胀、恶心、呕吐加重，进食状况进一步恶化。导致病人由于营养不良而出现一系列不舒适的感觉。
　　2.3 睡眠不佳 来自环境及病人疾病本身的不良刺激使患者无法入睡或睡眠质量差而引起一系列的不舒适的感觉。
　　2.4 不良情绪的影响 病人病程较长，反复发作迁延不愈以及来自疾病本身的不舒适的感觉，患者产生悲观失望的情绪甚至焦虑。这些不良情绪又使患者原有的不舒适的感觉加重。
　　3 护理措施
　　3.1 疼痛的护理 安排患者观看一些轻松的电视节目，为患者播放轻松舒缓的音乐，鼓励患者多与病友及家属交谈等转移对疼痛的注意力，缓解疼痛。
　　3.2 腹水护理 ①大量腹水时抬高床头，协助患者取半卧位，头部及足跟部垫软枕，以保持舒适为宜。必要时给予吸氧。②根据患者的具体情况，协助患者变换舒适体位，并协助患者下肢活动或进行下肢按摩，预防或减轻下肢水肿。③避免可使腹腔内压突然增高的因素如咳嗽、剧烈打喷嚏、用力排便等。
　　3.3 睡眠护理 为病人安排安静舒适的环境，指导并安排患者采取较为舒适的体位，采取有效的放松方法，如睡前进行足部按摩，播放舒缓的音乐等帮助患者入睡。解除影响患者睡眠的不利因素，如肝硬化患者皮肤常有干燥、瘙痒、水肿等，应每日睡前用温水擦浴，以减轻瘙痒，皮肤瘙痒严重时遵医嘱给药。疼痛严重影响睡眠时遵医嘱给予止痛药。
　　3.4 心理护理 肝硬化病程长，患者常有悲观消极情绪，应多与患者交谈，取得患者的信任，消除患者的陌生感，使患者产生心理依从性。耐心听取患者的感受以及对舒适的要求，并尽量给予满足。向患者介绍一些治疗效果好的病例，帮助患者正确看待本病。同时引导患者家属多关心患者，介绍一些有显著疗效的病友让新患者认识，通过他们的亲身经历鼓励患者树立战胜疾病的信心，使其保持愉快的心情，安心休养，有助于病情缓解。
　　3 结 果
　　3.1 观察组与治疗组的临床效果比较 见表1。
　　4 结 论
　　增加患者的舒适度，能有效地使患者在治疗期间保持良好的身心状态，提高了治疗、护理的有效性，有利于疾病的恢复，提高了患者的生命质量。从上表可以看出观察组的临床效果明显优于对照组。
　　5 讨 论
　　肝硬化患者常常因来自疾病本身的不良刺激的影响患者的舒适而使患者产生不良情绪，严重影响患者的治疗和护理效果。增加病人的舒适度，能有效地使患者保持良好的身心状态，提高治疗和护理质量，延缓病情的进展，提高患者的生命和生活质量。