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【摘要】目的：该研究中对脑卒中患者应用健康教育干预，对其康复锻炼依从性的影响予以探究。方法：58例脑卒中患者筛选自2020年2月-2021年2月期间，将上述患者按照随机数字表发分为实验组和对照组，其中对照组给予常规护理（29例），实验组在对照组基础上采取健康教育（29例）。观察2组干预后的效果，对比2组康复锻炼依从性，以及护理满意度。结果：实验组康复锻炼依从性显著高于对照组（P<0.05），实验组护理满意度高于对照组。2组数据输入统计学软件中分析差异明显，具有统计学意义。结论：此次研究中，对脑卒中患者应用健康教育干预，可较好的提高的脑卒中健康知识，进而提升其康复锻炼依从性。该方法可在脑卒中患者的护理中予以推广。
【关键词】健康教育;脑卒中;康复锻炼;依从性
脑卒中是临床上比较多见的老年性疾病，该病多因脑部血管发生引起脑功能异常所致。该病可严重影响患者的运动功能 [1-2]。由于患者多为老年患者，其对脑卒中以及康复锻炼的相关知识了解较少，因此其康复锻炼依从性较差，进而影响康复效果。为此，本次研究中58例脑卒中患者筛选自2020年2月-2021年2月期间，对脑卒中患者应用健康教育干预，对其康复锻炼依从性的影响予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
58例脑卒中患者筛选自2020年2月-2021年2月期间，将上述患者按照随机数字表发分为实验组和对照组，其中对照组给予常规护理（29例），实验组在对照组基础上采取健康教育（29例）。基础资料：性别（实验组：男13例，女16例;对照组：14例，女15例）;年龄（实验：67-84岁，平均年龄74.32±4.65岁;对照组：68-85岁，平均年龄74.65±4.65岁）。2组基础资料输入统计学软件分析后差异不明显（P>0.05），无统计学意义。上述患者均满足本次研究标准，且自愿参加，该研究满足伦理审核标准。
1.2方法
对照组给予常规护理，给予患者病情观察、饮食护理、生活护理以及药物护理等。实验组则在对照组基础上采取健康教育，详情见下文：
给予患者临床健康教育路径，对患者进行临床培训，制定个性化的健康教育计划，从入院到出院的不同阶段对患者进行不同的健康教育，护理人员指导患者严格按照计划进行健康教育，同时对效果予以观察。 ①在患者入院的第一天，护理人员向患者讲解健康教育的相关内容，例如康复训练方法、康复训练对运动功能恢复的重要性，以及相关注意事项。 ②在患者住院期间，护理人员应与临床医生结合在一起，按照健康教育路径的要求制定和实施针对患者的个性化健康教育方案，并做好相关记录。健康教育的方式有很多，例如健康宣传手册、手法指导等，护理人员向患者讲解健康教育路径，且给予相关指导完成。 ③患者出院后，每周进行一次随访评估，以帮助患者解决问题，同时对效果进行记录。
1.3效果标准
观察2组干预后的效果，对比2组康复锻炼依从性，以及护理满意度。依从性采取自制依从性问卷调查予以评估，分为完全依从、部分依从以及不依从。满意度应用自制满意度调查表进行统计，满意标准为非常满意、一般满意和不满意。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中予以分析，康复锻炼依从性，以及护理满意度采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1康复锻炼依从性
实验组康复锻炼依从性为93.10%（27/29）：完全依从18例，占比62.07%;部分依从为9例，占比31.03%;不依从2例，占比6.89%。对照组康复锻炼依从性为72.41%（21/29）：完全依从11例，占比27.93%;部分依从为10例，占比34.48%;不依从8例，占比27.59%。χ2检验值：康复锻炼依从性（χ2=4.350，P=0.037）。实验组康复锻炼依从性显著高于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中分析差异明显，具有统计学意义。
2.2护理满意度
实验组护理满意度为96.55%（28/29）：非常满意 17例，占比58.62%;一般满意为11例，占比37.93%;不满意1例，占比3.45%。对照组护理满意度为75.86%（22/29）：非常满意 12例，占比41.38%;一般满意为10例，占比34.48%;不满意7例，占比24.14%。χ2检验值：护理满意度（χ2=5.220，P=0.022）。实验组护理满意度高于对照组。2组数据输入统计学软件中分析差异明显，具有统计学意义。
讨论
脑卒中偏瘫患者的康复需要较长的时间，早期脑卒中偏瘫的康复是一个重要时间创口，能够对患者肢体功能的恢复起到较好的促进效果，提升患者的自理能力，同时能够有效降低残疾率[3-4]。在康复过程中，患者的依从性会对患者的康复产生较大的影响。
健康教育路径能够对患者的健康知识予以提高[5-6]。健康教育路径的实施可以使时间框架标准化，便于护理人员计划，以免出现盲从和随机性，并确保住院和出院后患者可以标准化。 系统地指导和促进健康，进而提高患者的依从性[7-8]。在此次研究中，实验组康复锻炼依从性显著高于对照组（P<0.05）[9-10]，实验组护理满意度高于对照组。2组数据输入统计学软件中分析差异明显，具有统计学意义。经本次研究结果对比可知，对脑卒中患者应用健康教育干预的效果显著优于常规护理。
综上所述，此次研究中，对脑卒中患者应用健康教育干預，可较好的提高的脑卒中健康知识，进而提升其康复锻炼依从性。该方法可在脑卒中患者的护理中予以推广。
参考文献
[1]彭丽. 健康教育在脑卒中康复护理中的应用价值探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 006（028）：119-120.
[2]景颖颖， 唐丽春， 唐雪敏. 跨理论模型健康教育对脑卒中后偏瘫患者自我护理能力的影响[J]. 检验医学与临床， 2020， 017（007）：966-969.
[3]王彦鑫， 谢家兴， 孙凤梅. 健康教育格林模式对缺血性脑卒中偏瘫患者健康行为的影响[J]. 中国康复理论与实践， 2019， 025（005）：616-620.
[4] 刘婵，彭淑华. 基于格林模式的健康教育模式在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的运用效果探讨[J]. 当代护士（下旬刊）， 2020， 27（11）：159-161.
[5]王玉莲.微信随访对康复期脑卒中患者焦虑情绪及康复锻炼依从性的影响[J].反射疗法与康复医学，2021，2（2）：96-99.
[6]吕俊丽.基于思维导图的三级康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2021，18（5）：665-669.
[7]徐晓冰，宋润珞，李雪阳，赵娈，韩玉，李心怡，皇甫登科.首发中青年脑卒中患者对脑卒中认知及自我管理能力的调查[J].河南预防医学杂志，2021，32（3）：211-213，220.
[8]赵慢.社区缺血性脑卒中患者健康教育课程的开发[D].河北大学，2020：.
[9]刘婵，彭淑华.基于格林模式的健康教育模式在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的运用效果探讨[J].当代护士（下旬刊），2020，27（11）：155-157.
[10]文艳.动机性访谈健康教育模式对脑卒中患者康复锻炼认知度与依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：114，118.
伊犁哈萨克自治州奎屯医院 新疆 833200
【关键词】健康教育;脑卒中;康复锻炼;依从性
脑卒中是临床上比较多见的老年性疾病，该病多因脑部血管发生引起脑功能异常所致。该病可严重影响患者的运动功能 [1-2]。由于患者多为老年患者，其对脑卒中以及康复锻炼的相关知识了解较少，因此其康复锻炼依从性较差，进而影响康复效果。为此，本次研究中58例脑卒中患者筛选自2020年2月-2021年2月期间，对脑卒中患者应用健康教育干预，对其康复锻炼依从性的影响予以探究。结果详见下文。
1 资料与方法
1.1基础资料
58例脑卒中患者筛选自2020年2月-2021年2月期间，将上述患者按照随机数字表发分为实验组和对照组，其中对照组给予常规护理（29例），实验组在对照组基础上采取健康教育（29例）。基础资料：性别（实验组：男13例，女16例;对照组：14例，女15例）;年龄（实验：67-84岁，平均年龄74.32±4.65岁;对照组：68-85岁，平均年龄74.65±4.65岁）。2组基础资料输入统计学软件分析后差异不明显（P>0.05），无统计学意义。上述患者均满足本次研究标准，且自愿参加，该研究满足伦理审核标准。
1.2方法
对照组给予常规护理，给予患者病情观察、饮食护理、生活护理以及药物护理等。实验组则在对照组基础上采取健康教育，详情见下文：
给予患者临床健康教育路径，对患者进行临床培训，制定个性化的健康教育计划，从入院到出院的不同阶段对患者进行不同的健康教育，护理人员指导患者严格按照计划进行健康教育，同时对效果予以观察。 ①在患者入院的第一天，护理人员向患者讲解健康教育的相关内容，例如康复训练方法、康复训练对运动功能恢复的重要性，以及相关注意事项。 ②在患者住院期间，护理人员应与临床医生结合在一起，按照健康教育路径的要求制定和实施针对患者的个性化健康教育方案，并做好相关记录。健康教育的方式有很多，例如健康宣传手册、手法指导等，护理人员向患者讲解健康教育路径，且给予相关指导完成。 ③患者出院后，每周进行一次随访评估，以帮助患者解决问题，同时对效果进行记录。
1.3效果标准
观察2组干预后的效果，对比2组康复锻炼依从性，以及护理满意度。依从性采取自制依从性问卷调查予以评估，分为完全依从、部分依从以及不依从。满意度应用自制满意度调查表进行统计，满意标准为非常满意、一般满意和不满意。
1.4 统计学方法
本次研究结果数据输入到SPSS17.0软件中予以分析，康复锻炼依从性，以及护理满意度采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1康复锻炼依从性
实验组康复锻炼依从性为93.10%（27/29）：完全依从18例，占比62.07%;部分依从为9例，占比31.03%;不依从2例，占比6.89%。对照组康复锻炼依从性为72.41%（21/29）：完全依从11例，占比27.93%;部分依从为10例，占比34.48%;不依从8例，占比27.59%。χ2检验值：康复锻炼依从性（χ2=4.350，P=0.037）。实验组康复锻炼依从性显著高于对照组（P<0.05），2组数据输入统计学软件中分析差异明显，具有统计学意义。
2.2护理满意度
实验组护理满意度为96.55%（28/29）：非常满意 17例，占比58.62%;一般满意为11例，占比37.93%;不满意1例，占比3.45%。对照组护理满意度为75.86%（22/29）：非常满意 12例，占比41.38%;一般满意为10例，占比34.48%;不满意7例，占比24.14%。χ2检验值：护理满意度（χ2=5.220，P=0.022）。实验组护理满意度高于对照组。2组数据输入统计学软件中分析差异明显，具有统计学意义。
讨论
脑卒中偏瘫患者的康复需要较长的时间，早期脑卒中偏瘫的康复是一个重要时间创口，能够对患者肢体功能的恢复起到较好的促进效果，提升患者的自理能力，同时能够有效降低残疾率[3-4]。在康复过程中，患者的依从性会对患者的康复产生较大的影响。
健康教育路径能够对患者的健康知识予以提高[5-6]。健康教育路径的实施可以使时间框架标准化，便于护理人员计划，以免出现盲从和随机性，并确保住院和出院后患者可以标准化。 系统地指导和促进健康，进而提高患者的依从性[7-8]。在此次研究中，实验组康复锻炼依从性显著高于对照组（P<0.05）[9-10]，实验组护理满意度高于对照组。2组数据输入统计学软件中分析差异明显，具有统计学意义。经本次研究结果对比可知，对脑卒中患者应用健康教育干预的效果显著优于常规护理。
综上所述，此次研究中，对脑卒中患者应用健康教育干預，可较好的提高的脑卒中健康知识，进而提升其康复锻炼依从性。该方法可在脑卒中患者的护理中予以推广。
参考文献
[1]彭丽. 健康教育在脑卒中康复护理中的应用价值探讨[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 006（028）：119-120.
[2]景颖颖， 唐丽春， 唐雪敏. 跨理论模型健康教育对脑卒中后偏瘫患者自我护理能力的影响[J]. 检验医学与临床， 2020， 017（007）：966-969.
[3]王彦鑫， 谢家兴， 孙凤梅. 健康教育格林模式对缺血性脑卒中偏瘫患者健康行为的影响[J]. 中国康复理论与实践， 2019， 025（005）：616-620.
[4] 刘婵，彭淑华. 基于格林模式的健康教育模式在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的运用效果探讨[J]. 当代护士（下旬刊）， 2020， 27（11）：159-161.
[5]王玉莲.微信随访对康复期脑卒中患者焦虑情绪及康复锻炼依从性的影响[J].反射疗法与康复医学，2021，2（2）：96-99.
[6]吕俊丽.基于思维导图的三级康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用研究[J].护理实践与研究，2021，18（5）：665-669.
[7]徐晓冰，宋润珞，李雪阳，赵娈，韩玉，李心怡，皇甫登科.首发中青年脑卒中患者对脑卒中认知及自我管理能力的调查[J].河南预防医学杂志，2021，32（3）：211-213，220.
[8]赵慢.社区缺血性脑卒中患者健康教育课程的开发[D].河北大学，2020：.
[9]刘婵，彭淑华.基于格林模式的健康教育模式在脑卒中偏瘫患者功能锻炼中的运用效果探讨[J].当代护士（下旬刊），2020，27（11）：155-157.
[10]文艳.动机性访谈健康教育模式对脑卒中患者康复锻炼认知度与依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（10）：114，118.
伊犁哈萨克自治州奎屯医院 新疆 833200