对慢性肺气肿患者施行康复护理的效果及对患者生活质量的改善作用

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  摘要:目的:分析应用康复护理对慢性肺气肿患者生活质量等方面产生的影响。方法:抽选2019年10月至2020年10月期间收治的60例慢性肺气肿患者,以随机抽样法为分组方法,将患者分别纳入对照组与研究组,各30例。对照组实施一般护理,研究组加行康复护理。组间对比护理后的生活质量评分与肺功能指标。结果:研究组护理后的各维度生活质量评分均比对照组高,同时其第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及二者比值均比对照组高,统计学对比均有明显差异(P<0.05)。结论:为慢性肺气肿患者采取康复护理不仅可以改善其生活质量,还能提高其肺通气功能。
  关键词:慢性肺气肿;康复护理;实施效果;生活质量;改善作用
  【中图分类号】R546  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2020)09-164-02
  慢性肺气肿在呼吸内科中十分常见,以气道弹性降低、气道过度膨胀、肺容积增大、气道壁破坏等病理状态为主要特征,患者在发病后必须要给予及时有效的治疗,否则有可能发展至呼吸衰竭甚至是肺心病,导致患者死亡[1]。不过,即使是患者得到及时治疗,患者也有可能因为肺功能异常而出现身体不适、生活质量降低等问题,因此临床需要辅以积极的护理干预来进一步减轻患者的病情,提升其生活质量。本文抽选2019年10月至2020年10月期间收治的60例慢性肺气肿患者,试分析应用康复护理对患者生活质量等方面产生的影响。
  1 方法及资料
  1.1 患者资料
  抽选2019年10月至2020年10月期间收治的60例慢性肺气肿患者,以随机抽样法为分组方法,将患者分别纳入对照组与研究组,各30例。研究组:男19例,女11例;年龄49岁~83岁,平均(66.79±12.39)岁;病程4年~16年,平均(10.88±2.26)年。对照组:男18例,女12例;年龄48岁~84岁,平均(66.73±12.47)岁;病程3年~17年,平均(10.89±2.23)年。将平均年龄、性别分布、病程时间等纳入组间比较,P>0.05,两组可采取对比。
  1.2 方法
  对照组实施一般护理:给予患者对症治疗,如吸氧、补液、止咳、解痉、抗感染,等等;同时监测患者生命体征,给予患者合理饮食安排与用药指导,为患者开展健康宣教与心理护理,以缓解患者负性心理,提高患者配合度。研究组加行康复护理:(1)心理护理+健康教育:胸闷气短等症状会使患者产生负性情绪,影响患者的依从性,临床应给予患者关于慢性肺气肿的健康教育,使其对该病的病因、治疗护理方法有充分的了解,从而更加积极面对疾病、配合治疗与护理;同时,还应与患者多加交流,了解其负性情绪出现原因,给予患者鼓励安慰,联合家属给予患者精神支持,以缓解其负性情绪。(2)呼吸功能訓练:①吹口哨联系:指导患者经鼻吸气、经口呼气,在患者呼气时告知其缩小唇形,以增加呼气阻力,提高气道压力,以预防气道塌陷[2]。②腹式呼吸训练:为患者取站立位,双手置于腹部、前胸,患者先经鼻慢慢吸气,在保持胸部不动的情况下凸出腹部,直至不能抬高后再缓缓呼气,呼气时腹肌尽力收缩,如此反复进行腹式呼吸[3]。(3)饮食运动护理:发病期间机体对营养消耗较大,患者呼吸功能也会受到影响,临床应确保患者饮食均衡、营养充足,以改善患者呼吸机功能,促进患者病情的改善。若患者病情稳定,可为其制定个性化运动方案,安排其进行室外运动训练,以提高其身体素质,改善其病情。
  1.3 观察指标
  组间对比护理后的生活质量评分与肺功能指标(第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及二者比值)。其中生活质量评分的评估工具为GQLI生活质量综合评定问卷,该问卷包括物质生活条件、社会功能、心理健康、躯体健康共四个维度,各维度满分均为100分,评分越高则生活质量越高[4]。
  1.4 统计学方法
  数据资料均以SPSS22.0软件处理,例数、百分比n(%)表示为计数资料,行x2卡方检验,(均数±标准差)()表示为计量资料,行t检验,以P<0.05表示对比数据的差异性。
  2 结果
  2.1 肺功能指标
  研究组护理后的第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及二者比值均比对照组高,统计学对比均有明显差异(P<0.05)。见下表。
  2.2 生活质量评分
  研究组护理后的各维度生活质量评分均比对照组高,统计学对比均有明显差异(P<0.05)。见下表。
  3 讨论
  慢性肺气肿发病率较高,患者通常病程漫长,多有咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难等临床表现,此病的治疗难度较大,单纯的治疗是远远不够的,若想改善患者的预后结果,还需要给予优质的护理干预来促进患者的康复。本文中对照组采取的一般护理在内容上过于简单,护理服务不够优质;而研究组加行的康复护理先是从心理护理和健康教育的角度缓解了患者的负性情绪,提高了患者的积极性和配合度;又为患者进行了呼吸训练指导,通过腹式呼吸训练和吹口哨训练提高患者的肺通气功能,预防气道塌陷;此外其还从饮食和运动方面满足了患者康复期间对营养的需求,通过适量的运动改善了患者的不良身体状态,这些措施可以进一步促进患者的康复,使患者具有更好的预后结果。见结果,研究组护理后的各维度生活质量评分均比对照组高,同时其第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及二者比值均比对照组高(P<0.05),可见实施康复护理确实对患者生活质量及肺通气功能均有显著影响。再与田秀玲[5]研究中护理后高于对照组的生活质量评分、江震[6]研究中高于对照组的第一秒用力呼气容积、用力肺活量以及二者比值(P<0.05)进行对比,均较为相近,可见本研究结果结论真实可靠。
  结语:
  康复护理对慢性肺气肿患者有着非常积极的影响,其不仅可以提高患者生活质量,还能改善其肺通气功能,临床应为患者积极应用,以使其具有更好的预后结果。
  参考文献
  [1]张传敏.康复护理在慢性肺气肿患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2018,25(02):23-24.
  [2]姜瑞娟.探讨综合性肺康复护理在老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者中的应用[J].临床研究,2019,27(10):181-183.
  [3]张皎.慢性肺气肿患者的康复护理要点分析[J].中国实用医药,2018,13(29):158-159.
  [4]付莉.慢性肺气肿患者的康复护理要点分析[J].中国继续医学教育,2018,10(19):167-168.
  [5]田秀玲.慢性肺气肿患者施行康复护理的效果评价[J].实用临床护理学杂志,2018,3(36):28+31.
  [6]江震.综合康复护理对老年慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].中国继续医学教育,2020,12(26):164-168.
  作者单位:
  扬州市江都人民医院
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