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10月8日是“全国高血压日”,拥有健康的血压,才能拥有健康的身体。那么,你是否真正理解和懂得了高血压呢?是否做到正确合理控制自己的血压呢?做一做下面的测试。
测一测:你对高血压的看法是否正确
以下关于高血压的观点,你是否同意,请在相应的空格中做上标记。
题号
关于高血压的认识、看法和做法
同意
不同意
1
我前几天在医院测了一次血压,结果正常,这说明我不是高血压。
2
我虽然患了高血压,但没有症状,所以目前不需要治疗。
3
我打算先改良生活方式,看能不能把血压降下来,如果不行再服药。
4
高血压患者同时患冠心病、糖尿病等时,降压目标数值应做调整。
5
发生过中风的高血压病人,要严格控制血压,不能过高也不能过低。
6
服用的降压药的种类和数目越多,降压作用就越强。
7
高血压患者应清楚了解自己是否伴有其他危害心血管健康的因素。
1. 专家意见:不同意。
解释说明:血压的波动很大,不能只相信一次在医院、诊所测压的结果。首先,我们提倡家庭必备血压计。一方面,如果已是高血压病人,家庭中备用电子血压计可以方便监测治疗效果;另一方面,普通人家庭备有血压计,方便多次测量血压,以早期发现高血压。当家庭自测血压偏高,血压波动又较大,怀疑有高血压时,有条件都应做24小时动态血压监测,这项检查能最客观而全面地确定是否真正患有高血压。
2. 专家意见:不同意。
解释说明:有一半以上高血压病人平时毫无症状或仅在早期有轻微的头晕、头痛等,因此极容易被忽视。常等到发生了中风、冠心病、肾功能衰竭等心脑肾血管事件,全身动脉严重硬化时,才想办法去救治、“软化”血管。其实此时为时已晚。要预防全身血管硬化及心脑血管事件的发生,必须早期发现高血压,及早开始服药和改良生活方式等治疗,以使血压平稳下降。总之,一旦诊断为高血压,即使没有症状,也需要接受治疗。
3. 专家意见:不同意。
解释说明:有的人害怕药物有副作用,或嫌服药麻烦,完全寄希望于改良生活方式降低血压,其实这是不可行的。因为改良生活方式,如减肥、运动、限酒、禁烟、保持心理健康等,都需要3~6个月时间才能起到一定效果,且由于各种原因,效果不一定理想,而这段时间内不正常的血压无疑会伤害到心血管系统健康。实际上,及早服降压药是预防血管硬化的重要保障。当然,改良生活方式也非常重要,故应该在服药的同时,积极改变不良的生活习惯。
4. 专家意见:同意。
解释说明:高血压病人在患有不同并发症或合并症时,目标血压值是不同的。老年人凡多次测血压高于140/90毫米汞柱,应开始服降压药治疗。如果高血压病伴冠心病,则舒张压<60毫米汞柱相比70~80毫米汞柱,心血管危险性高3~4倍;收缩压<110毫米汞柱相比130~140毫米汞柱,心血管危险性高3倍;因此降压目标是:血压130~140/70~80 毫米汞柱。如果有肾衰或心衰时,血压应降到<130/80 毫米汞柱;有糖尿病时血压也要控制在<130/80 毫米汞柱。
5. 专家意见:同意。
解释说明:发生过中风的高血压病人,严格控压,血压不能过高也不能过低,这样才有助于预防中风再发生。有条件的话,应做24小时动态血压监测,从监测报告中了解夜间入睡时血压及清晨血压。若夜间最低血压与清晨收缩压之差大于35毫米汞柱,说明血压波动大,心脑血管事件(中风、心梗等)危险性明显增加。假如夜间血压过低,则入睡后易发生缺血性脑梗死,千万不能因为清晨血压升高而临睡时加服降压药。此外,清晨血压控制不好,血压若骤升则易发生脑出血。
6. 专家意见:不同意。
解释说明:目前,小剂量联合用药是降压治疗的热点。单一用药40%~50%有效,联合用药疗效高达93%。大多数高血压病人降压要服用2种甚至更多的药物。比如,一些病程较长、血压难以控制者,可能需要服用3~4种,甚至更多的降压药。但这并不是说,服用的降压药越多,效果就越好。事实上,对轻度高血压,首选单一用药,有效者无需再联合用药。一些人误以为,用药种类越多越好,降压作用就越强,于是同时服用了3~4种甚至更多的药降血压。这是错误的做法,因为很可能这其中有1~2种药是无效的。总之,联合用药时,必须在医生指导下利用药物的不同机制,让各药互相取长补短,在协同降压的同时,降低药物的副作用。
7. 专家意见:同意。
解释说明:高血压病人除了应长期坚持降压治疗外,还应衡量一下自己身上还有哪些危险因素存在,常见的有:①男性年龄大于55岁、女性大于65岁。②早发高血压、心血管病的家族史,比如父亲发病在55岁之前,母亲发病在65岁之前。③吸烟。④肥胖。⑤血脂异常。⑥血糖异常。⑦已有靶器官损伤,如超声检查发现左心室肥厚或颈动脉有血管内斑块,血肌酐轻度升高或清晨尿液检查发现有微量白蛋白。同时存在3个或3个以上危险因素时,即使血压在正常范围,也要特别关注心血管的健康,因为这已属于高度危险状态了,要积极采取措施加以改变,如改良生活方式、药物治疗等。另外需要注意,如果伴有其他疾病,如糖尿病、肾病等,降压目标也要做相应的调整。
测一测:你对高血压的看法是否正确
以下关于高血压的观点,你是否同意,请在相应的空格中做上标记。
题号
关于高血压的认识、看法和做法
同意
不同意
1
我前几天在医院测了一次血压,结果正常,这说明我不是高血压。
2
我虽然患了高血压,但没有症状,所以目前不需要治疗。
3
我打算先改良生活方式,看能不能把血压降下来,如果不行再服药。
4
高血压患者同时患冠心病、糖尿病等时,降压目标数值应做调整。
5
发生过中风的高血压病人,要严格控制血压,不能过高也不能过低。
6
服用的降压药的种类和数目越多,降压作用就越强。
7
高血压患者应清楚了解自己是否伴有其他危害心血管健康的因素。
1. 专家意见:不同意。
解释说明:血压的波动很大,不能只相信一次在医院、诊所测压的结果。首先,我们提倡家庭必备血压计。一方面,如果已是高血压病人,家庭中备用电子血压计可以方便监测治疗效果;另一方面,普通人家庭备有血压计,方便多次测量血压,以早期发现高血压。当家庭自测血压偏高,血压波动又较大,怀疑有高血压时,有条件都应做24小时动态血压监测,这项检查能最客观而全面地确定是否真正患有高血压。
2. 专家意见:不同意。
解释说明:有一半以上高血压病人平时毫无症状或仅在早期有轻微的头晕、头痛等,因此极容易被忽视。常等到发生了中风、冠心病、肾功能衰竭等心脑肾血管事件,全身动脉严重硬化时,才想办法去救治、“软化”血管。其实此时为时已晚。要预防全身血管硬化及心脑血管事件的发生,必须早期发现高血压,及早开始服药和改良生活方式等治疗,以使血压平稳下降。总之,一旦诊断为高血压,即使没有症状,也需要接受治疗。
3. 专家意见:不同意。
解释说明:有的人害怕药物有副作用,或嫌服药麻烦,完全寄希望于改良生活方式降低血压,其实这是不可行的。因为改良生活方式,如减肥、运动、限酒、禁烟、保持心理健康等,都需要3~6个月时间才能起到一定效果,且由于各种原因,效果不一定理想,而这段时间内不正常的血压无疑会伤害到心血管系统健康。实际上,及早服降压药是预防血管硬化的重要保障。当然,改良生活方式也非常重要,故应该在服药的同时,积极改变不良的生活习惯。
4. 专家意见:同意。
解释说明:高血压病人在患有不同并发症或合并症时,目标血压值是不同的。老年人凡多次测血压高于140/90毫米汞柱,应开始服降压药治疗。如果高血压病伴冠心病,则舒张压<60毫米汞柱相比70~80毫米汞柱,心血管危险性高3~4倍;收缩压<110毫米汞柱相比130~140毫米汞柱,心血管危险性高3倍;因此降压目标是:血压130~140/70~80 毫米汞柱。如果有肾衰或心衰时,血压应降到<130/80 毫米汞柱;有糖尿病时血压也要控制在<130/80 毫米汞柱。
5. 专家意见:同意。
解释说明:发生过中风的高血压病人,严格控压,血压不能过高也不能过低,这样才有助于预防中风再发生。有条件的话,应做24小时动态血压监测,从监测报告中了解夜间入睡时血压及清晨血压。若夜间最低血压与清晨收缩压之差大于35毫米汞柱,说明血压波动大,心脑血管事件(中风、心梗等)危险性明显增加。假如夜间血压过低,则入睡后易发生缺血性脑梗死,千万不能因为清晨血压升高而临睡时加服降压药。此外,清晨血压控制不好,血压若骤升则易发生脑出血。
6. 专家意见:不同意。
解释说明:目前,小剂量联合用药是降压治疗的热点。单一用药40%~50%有效,联合用药疗效高达93%。大多数高血压病人降压要服用2种甚至更多的药物。比如,一些病程较长、血压难以控制者,可能需要服用3~4种,甚至更多的降压药。但这并不是说,服用的降压药越多,效果就越好。事实上,对轻度高血压,首选单一用药,有效者无需再联合用药。一些人误以为,用药种类越多越好,降压作用就越强,于是同时服用了3~4种甚至更多的药降血压。这是错误的做法,因为很可能这其中有1~2种药是无效的。总之,联合用药时,必须在医生指导下利用药物的不同机制,让各药互相取长补短,在协同降压的同时,降低药物的副作用。
7. 专家意见:同意。
解释说明:高血压病人除了应长期坚持降压治疗外,还应衡量一下自己身上还有哪些危险因素存在,常见的有:①男性年龄大于55岁、女性大于65岁。②早发高血压、心血管病的家族史,比如父亲发病在55岁之前,母亲发病在65岁之前。③吸烟。④肥胖。⑤血脂异常。⑥血糖异常。⑦已有靶器官损伤,如超声检查发现左心室肥厚或颈动脉有血管内斑块,血肌酐轻度升高或清晨尿液检查发现有微量白蛋白。同时存在3个或3个以上危险因素时,即使血压在正常范围,也要特别关注心血管的健康,因为这已属于高度危险状态了,要积极采取措施加以改变,如改良生活方式、药物治疗等。另外需要注意,如果伴有其他疾病,如糖尿病、肾病等,降压目标也要做相应的调整。