【摘 要】
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目的：基于3D磁共振成像（MRI）的脑容积自动分析软件AccuBrain?探讨早期阿尔茨海默病(AD患者各脑区结构容积比的差异特征。方法：收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者（早期AD组）29例，健康者（对照组）20例。采用简易精神状态检查（MMSE）、通过改良巴氏指数评定的日常生活能力量表（ADL-MBI）、临床痴呆量表（CDR）对受检者进行神经
【基金项目】
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浙江省医药卫生科技计划项目（2020KY637）； 温州市基础性科研项目（Y2020062,Y20210166）；
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目的：基于3D磁共振成像（MRI）的脑容积自动分析软件AccuBrain?探讨早期阿尔茨海默病(AD患者各脑区结构容积比的差异特征。方法：收集2018年1月至2020年12月温州医科大学附属第一医院神经内科收治的早期AD患者（早期AD组）29例，健康者（对照组）20例。采用简易精神状态检查（MMSE）、通过改良巴氏指数评定的日常生活能力量表（ADL-MBI）、临床痴呆量表（CDR）对受检者进行神经心理学评估。使用全新的自动分割软件AccuBrain?精确计算脑内各区域的容积比。将2组受检者的不同脑区容积比进行比较分析，选择差异性脑区及感兴趣脑区进行二元Logistic回归分析及ROC曲线联合诊断分析。结果：早期AD组与对照组比，双侧海马区、杏仁核、侧脑室下角等脑容积差异均有统计学意义（P＜0.05）。通过调整混杂因素后发现右侧海马体、右侧枕叶萎缩、右侧扣带回、左侧侧脑室下角、左侧岛叶萎缩脑容积形成的诊断体系可以用于早期AD的诊断（AUC=0.919）。同时筛选出差异有统计学意义的感兴趣脑区进行ROC曲线联合诊断分析，选择感兴趣区1～5，经Logistic回归分析建立模型1～5，其AUC分别为0.867、0.860、0.843、0.876、0.893。结论：早期AD患者出现多脑区萎缩；认知功能下降与内侧颞叶的萎缩、前额叶、枕叶及岛叶、扣带回等部位的灰质容积相关，右侧海马在联合诊断中具有重要作用；通过AccuBrain?技术可辅助早期AD的临床诊断。
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