【摘 要】
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目的 探讨神经内镜下治疗自发性脑脊液鼻漏的疗效.方法 回顾性分析8例经神经内镜修补的自发性脑脊液鼻漏的临床资料,鼻漏持续时间14 d-20年,伴有脑积水者1例.所有患者均采用神经内镜下修补手术,伴有脑积水者行脑室-腹腔分流术,术后给予降颅压治疗.结果 所有患者均一次治愈,其中7例术后配合腰椎穿刺、腰大池引流,另1例伴有脑积水患者行脑室-腹腔分流术.术后随访6-42个月均无复发.结论 神经内镜下脑脊
【机 构】
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830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院神经外科,830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院神经外科,830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院神经外科,830054,乌鲁木齐,新
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目的 探讨神经内镜下治疗自发性脑脊液鼻漏的疗效.方法 回顾性分析8例经神经内镜修补的自发性脑脊液鼻漏的临床资料,鼻漏持续时间14 d-20年,伴有脑积水者1例.所有患者均采用神经内镜下修补手术,伴有脑积水者行脑室-腹腔分流术,术后给予降颅压治疗.结果 所有患者均一次治愈,其中7例术后配合腰椎穿刺、腰大池引流,另1例伴有脑积水患者行脑室-腹腔分流术.术后随访6-42个月均无复发.结论 神经内镜下脑脊液鼻漏修补术是治疗自发性脑脊液鼻漏的有效方法,配合腰椎穿刺、腰大池引流或脑室-腹腔分流有助于手术的成功。
其他文献
胚胎发育不良性神经上皮瘤(desembryoplasticneuroepithelialtumor,DNT)是一种较为少见的神经上皮肿瘤,有其特定的生物学和病理学特性,WHO在2000年将DNT归类于神经元和混合性神经元-神经胶质肿瘤中[1].本文报道南方医院神经外科2005年5月至2009年4月治疗的3例DNT病例,对该病的诊断和治疗方法加以探讨。
患者 女,72岁.6个月前无意中发现额顶头皮上有一个黄豆大小粉红色肿物,无疼痛和瘙痒症状.入院前发现肿物生长迅速,局部疼痛,肿物表面破溃.在外院诊为“头皮皮样囊肿感染”,行切开引流术,伤口未愈,以头皮恶性肿物转入我院。
神经内镜手术在我国开展近15年，初期只有少数医院开展简单的神经内镜手术。经过不断的探索，目前已有百余家医院能够开展各种复杂、高难度的神经内镜手术，为了进一步推动神经内镜技术的深入发展，本刊拟在2012年3月重点刊出一期有关神经内镜高、精、尖的论文。内容包括：应用基础研究、技能培训、临床应用。
目的 探讨直接电刺激在功能区胶质瘤手术中应用的意义.方法 回顾性分析157例大脑功能区胶质瘤术中直接电刺激的临床资料.结果 皮质电刺激4例阴性刺激,139例刺激出运动区皮质,21例感觉区,91例出现语言相关区皮质.数数中断的阳性区主要位于左中央前回下方、左额下回盖部、左额下回三角部、左额中回后部和额上回后部.术后MRI示胶质瘤全切92例(58.6％),次全切55例,部分切除10例.术后53例出现短
目的 探讨幕上脑实质内室管膜瘤的临床特点、影像学表现、治疗和预后.方法 对经手术后病理证实的14例幕上脑实质内室管膜瘤进行临床分析.其中室管膜瘤10例,恶性室管膜瘤4例.肿瘤位于额叶4例,顶叶8例,枕叶2例.肿瘤呈完全实质性者3例,囊性变者11例.结果 全部病例均手术切除.全切除10例,次全切除4例.随访时间3个月-4年.3例患者复发后行二次手术,其中1例患者手术后4个月死亡;1例患者复发后拒绝再
患者 女,24岁.头顶部多发性包块2个月余,于2010年7月人院.否认外伤史.查体:头顶部可扪及皮下多处蛋黄大小肿块,质地较硬,轻压痛.神经系统检查无阳性体征.头颅MRI示:双侧额骨、颞骨、顶骨可见多发骨质破坏,伴软组织肿块影,增强后不均匀强化.双侧下颌支上端、右侧下颌支下端也见类似信号异常影(图1),诊断为颅骨多发性肿瘤性病变.遂行颅骨多发性病变切除术,见病变位于骨膜下,质地脆硬,血供较丰富,骨
高龄与自发性蛛网膜下腔出血患者的预后密切相关,预后良好率可从青年组(18～29岁)的86%锐减到老年组(70～87岁)的26%[1].由于高龄患者入院时往往临床评分较低,且并存很多基础疾病,开颅手术夹闭的风险很大.对颅内动脉瘤行血管介入治疗具有快速、病程短、创伤小等特点,在紧急处理颅内破裂动脉瘤时较外科手术治疗具有一定的优势[2].然而,这一方法也同样面对着很多困难。
患者 男,30岁.因"外伤致头部疼痛、出血伴金属异物存留颅内1 h"入院.查体:嗜睡,呼唤睁眼,回答正确,刺痛定位,GCS 13分.左顶部可见一直径约1 cm的钢筋垂直刺入颅内,外部长约30 cm,双侧瞳孔等大等圆,直径约3.0 mm,直、间接对光反射灵敏,口、鼻腔及双侧外耳道未见血性液体流出.右侧肢体肌力Ⅰ级,左上肢及双下肢肌力V级;角膜反射、腹壁反射、提睾反射存在.颅脑CT见图1。
一、资料与方法 1.一般资料:2007年6月至2010年5月收治外伤性静脉窦血流受阻患者,男4例,女2例.年龄28～68岁,平均48岁.直接暴力加速性损伤2例,受伤机制复杂性减速伤4例.上矢状窦区损伤4例,1例窦汇区损伤,左横寞区损伤1例.除1例患者伤后缄默外,其余均神志清醒.4例上矢状窦区损伤的患者中,四肢瘫痪1例,伤后缄默1例;2例后颅窝静脉窦区损伤的患者中均有明显的凹陷骨折及大于15 ml
目的 讨论视频脑电监测在鉴别开颅术后非惊厥性癫痫持续状态(PONES)与术后应用丙戊酸钠所致高氨血症性脑病(VHE)的价值.方法 回顾性分析8例开颅术后意识障碍的患者,经头颅CT、心电图、电解质、血糖及血气分析等检查,排除常见原因所致意识障碍,行视频脑电监测及血氨、丙戊酸钠血药浓度检测,诊断为PONES 3例,VHE 5例.比较两种疾病的脑电变化特征.结果 3例PONES患者脑电图显示:间歇性全脑