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【摘要】目的：研究干休所老干部及其遗孀糖尿病人在进行自我血糖监测中出现什么样的误区，以及解决这种误区的对策。方法：对80名干休所中患有糖尿病的老干部及其遗孀进行问卷调查，调查对象平均年龄是87岁。调查内容为他们如何使用血糖仪进行自我监测血糖，这样的操作方法的准确性和他们汲取自测血糖的有关知识的现状。结果：干休所老干部及其遗孀糖尿病患者或者其护理人员在开展血糖的自我监测操作的时候，很多人对于护理操作不当，不具备相应的知识。结论：强化糖尿病人的血糖自我检测知识和技巧的学习、指导和传播，关注干休所老干部及其遗孀糖尿病患者的卫生服务宣教，能够有效增强他们的自我血糖检测知识和自我管理意识，有利于促进他们的身体健康。
【关键词】糖尿病；自我血糖检测；误区；对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0307-02
自我血糖检测也被简称为SMBG，它能够对血糖控制水平以及治疗效果做出客观的反应与评价，对于治疗方案的确定而言是一项重要的直接依据。自我血糖指标能够为患者进行胰岛素强化治疗的时候提供最重要的参考数据，比如根据自我血糖检测数据考虑使用多少胰岛素、怎样使用等。现对80名干休所老干部及其遗孀糖尿病患者自我血糖监测情况开展调查研究，将结果作如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择到某医院进行就诊的干休所老干部及其遗孀糖尿病患者80人，所有人都，满足WHO的相关标准。病人中有男女分别为30、50例，年龄在80到95岁之间，平均年龄为87岁。糖尿病程在在2年到19年之间。病人买了血糖仪的时间最短的是1个月，购买时间小于半年的有10个，占总数12.5%，3年以上的有35个，占56.25%。80名病人里通过胰岛素进行治疗的有43个，占53.75%，选择口服降糖药物的有20个，占25%，选择运动加上控制饮食的有14个，占17.5%，只选择控制饮食的有3例，占3.75%。
1.2 方法
我们选择问卷方式进行调查，调查内容由血糖测量方法与相关知识掌握情况，以及基本内容。基本内容即患者的姓名、年龄、性别及其病程与治疗手段等。专业知识有以下几个内容：一是监测血糖的频率；二是是否及时将血糖结果记录下来及其准确性；三是对于血糖控制目标有着什么程度的知晓率；四是懂得低血糖有何症状以及选择何种处理方法；五是是否知道若是血糖偏高该如何处理。具体的操作评价是根据病人的现场操作情况做分析，同时开展问卷调查。问卷由病人以及护理人员共同完成，我们发下去的问卷为80份，80份问卷全部回收，有效率是100%。再分析问卷中体现的问题，有针对性地指导老干部及其遗孀相关知识与技巧，在3个月之后对其开展复查。
1.3 统计学分析
2 结果
通过调查，可以知道80名老干部及其遗孀获取血糖仪的使用方式主要有以下几种：位列第一的是经由医务人员对其进行讲解，有51名，占63.75%，经由售货人员解说才而了解的有12名，占了15%，经厂家工作人员解说而懂得如何使用血糖仪的有4名，占了5%，经由自己看说明书懂得使用方法的有13名，占了16.25%。在护理人员干预前与干预后，病人的血糖监测操作知识与技巧有很很显著的变化，差异具有统计学意义。（P>0.05）。详情见下表1。
表1 病人血糖监测操作情况分析
干预前与干预后能够对血糖进行及时记录、掌握监测血糖的频率、明白血糖监测的重要意义、懂得如何处理低血糖、了解血糖控制目标的人数分别为37名（46.25%）和80名（100%）、35名（43.75%）和73名（91.25）、56例（70%）和80例（100%）、43名（53.75%）和80例（100%）、46名（57.5%）和100（100%）。可以发现干预后有更多的病人懂得了血糖监测仪的正确使用知识。
3 讨论
糖尿病可能会引发不同的急性或者慢性并发症，这些并发症对于患者的生命安全产生严重威胁。因此，将血糖长期稳定地维持在一个良好的水平上是保障糖尿病人生命健康与安全的一个主要因素。对血糖进行自我检测能够给病人本身以及医护工作者展现最新的即时的动态数据，给患者的用药量提供数据参考，让工作人员更迅速发现低血糖，另一方面也可以让我们了解情绪、运动以及日常饮食等会对血糖产生何种影响。
本次研究发现，干休所老干部及其遗孀糖尿病患者的自我血糖检测存在着以下的误区：部分患者对血糖的控制目的不是非常明晰，没有使用正确的步骤开展血糖监测，器具的使用过程不注意清洁与消毒，不懂得如何处理出现低血糖的状况等。针对这些问题，笔者提出如下对策：
第一、提升对老年糖尿病患者的血糖仪自我检测实际操作技能的指导。老年人接受新知识的能力比不上年轻人，因此可以通过一对一的方式进行指导。医护人员先做一遍示范，然后再观察病人的操作。也可以开展病友的专题讲座，互相交流操作技巧，或者张贴海报，发放宣传单等。
第二、对血糖监测结果要有正确认识，不宜对用药做出擅自调整。作为医护人员要告知病人平时血糖的控制目标，什么事低血糖的特征以及若是出现血糖过低的处理方法。若是患者确实想要调整用药，则必须先咨询医生、
第三、开展科学的自我血糖检测。若是患者属于血糖变动频繁的类型，则可以每天进行4到8次的检测，时间为患者处于空腹时、三餐进餐前以及进餐后的2小时、睡前以及凌晨三点。等到血糖值稳定后即可逐渐减少检测次数。若是患者的血糖保持良好状态，那么一个月也要最少测1天的空腹和用餐之后2小时的血糖。
第四、建立血糖监测记录本。老年糖尿病患者需要我们提供更多的照顾，我们可以制作血糖监测记录本分发给他们，记录本上要有时间、日期胰岛素的注射时间和剂量，患者的基本情况等。患者若是能够坚持记录下来，医护人员就可以按照记录本的信息分析病人的血糖变化规划，以便更好地对症下药。
第五、指导病人如何对血糖仪进行保养以及试纸的存储放置等。
本次研究结论为：强化糖尿病人的血糖自我检测知识和技巧的学习、指导和传播，关注干休所老干部及其遗孀糖尿病患者的卫生服务宣教，能够有效增强他们的自我血糖检测知识和自我管理意识，有利于促进他们的身体健康。
参考文献
[1]《自我血糖监测存在的问题及护理对策》，文静，陈莉莉，《现代护理》2006年25期
[2]《老干部糖尿病 8 5 例自我血糖监测调查》，楼建秀，《中国乡村医生》2009年05期
[3]《社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及对策》，杨萍，熊晓庆，《中外医疗》2010年20期
【关键词】糖尿病；自我血糖检测；误区；对策
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0307-02
自我血糖检测也被简称为SMBG，它能够对血糖控制水平以及治疗效果做出客观的反应与评价，对于治疗方案的确定而言是一项重要的直接依据。自我血糖指标能够为患者进行胰岛素强化治疗的时候提供最重要的参考数据，比如根据自我血糖检测数据考虑使用多少胰岛素、怎样使用等。现对80名干休所老干部及其遗孀糖尿病患者自我血糖监测情况开展调查研究，将结果作如下汇报：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择到某医院进行就诊的干休所老干部及其遗孀糖尿病患者80人，所有人都，满足WHO的相关标准。病人中有男女分别为30、50例，年龄在80到95岁之间，平均年龄为87岁。糖尿病程在在2年到19年之间。病人买了血糖仪的时间最短的是1个月，购买时间小于半年的有10个，占总数12.5%，3年以上的有35个，占56.25%。80名病人里通过胰岛素进行治疗的有43个，占53.75%，选择口服降糖药物的有20个，占25%，选择运动加上控制饮食的有14个，占17.5%，只选择控制饮食的有3例，占3.75%。
1.2 方法
我们选择问卷方式进行调查，调查内容由血糖测量方法与相关知识掌握情况，以及基本内容。基本内容即患者的姓名、年龄、性别及其病程与治疗手段等。专业知识有以下几个内容：一是监测血糖的频率；二是是否及时将血糖结果记录下来及其准确性；三是对于血糖控制目标有着什么程度的知晓率；四是懂得低血糖有何症状以及选择何种处理方法；五是是否知道若是血糖偏高该如何处理。具体的操作评价是根据病人的现场操作情况做分析，同时开展问卷调查。问卷由病人以及护理人员共同完成，我们发下去的问卷为80份，80份问卷全部回收，有效率是100%。再分析问卷中体现的问题，有针对性地指导老干部及其遗孀相关知识与技巧，在3个月之后对其开展复查。
1.3 统计学分析
2 结果
通过调查，可以知道80名老干部及其遗孀获取血糖仪的使用方式主要有以下几种：位列第一的是经由医务人员对其进行讲解，有51名，占63.75%，经由售货人员解说才而了解的有12名，占了15%，经厂家工作人员解说而懂得如何使用血糖仪的有4名，占了5%，经由自己看说明书懂得使用方法的有13名，占了16.25%。在护理人员干预前与干预后，病人的血糖监测操作知识与技巧有很很显著的变化，差异具有统计学意义。（P>0.05）。详情见下表1。
表1 病人血糖监测操作情况分析
干预前与干预后能够对血糖进行及时记录、掌握监测血糖的频率、明白血糖监测的重要意义、懂得如何处理低血糖、了解血糖控制目标的人数分别为37名（46.25%）和80名（100%）、35名（43.75%）和73名（91.25）、56例（70%）和80例（100%）、43名（53.75%）和80例（100%）、46名（57.5%）和100（100%）。可以发现干预后有更多的病人懂得了血糖监测仪的正确使用知识。
3 讨论
糖尿病可能会引发不同的急性或者慢性并发症，这些并发症对于患者的生命安全产生严重威胁。因此，将血糖长期稳定地维持在一个良好的水平上是保障糖尿病人生命健康与安全的一个主要因素。对血糖进行自我检测能够给病人本身以及医护工作者展现最新的即时的动态数据，给患者的用药量提供数据参考，让工作人员更迅速发现低血糖，另一方面也可以让我们了解情绪、运动以及日常饮食等会对血糖产生何种影响。
本次研究发现，干休所老干部及其遗孀糖尿病患者的自我血糖检测存在着以下的误区：部分患者对血糖的控制目的不是非常明晰，没有使用正确的步骤开展血糖监测，器具的使用过程不注意清洁与消毒，不懂得如何处理出现低血糖的状况等。针对这些问题，笔者提出如下对策：
第一、提升对老年糖尿病患者的血糖仪自我检测实际操作技能的指导。老年人接受新知识的能力比不上年轻人，因此可以通过一对一的方式进行指导。医护人员先做一遍示范，然后再观察病人的操作。也可以开展病友的专题讲座，互相交流操作技巧，或者张贴海报，发放宣传单等。
第二、对血糖监测结果要有正确认识，不宜对用药做出擅自调整。作为医护人员要告知病人平时血糖的控制目标，什么事低血糖的特征以及若是出现血糖过低的处理方法。若是患者确实想要调整用药，则必须先咨询医生、
第三、开展科学的自我血糖检测。若是患者属于血糖变动频繁的类型，则可以每天进行4到8次的检测，时间为患者处于空腹时、三餐进餐前以及进餐后的2小时、睡前以及凌晨三点。等到血糖值稳定后即可逐渐减少检测次数。若是患者的血糖保持良好状态，那么一个月也要最少测1天的空腹和用餐之后2小时的血糖。
第四、建立血糖监测记录本。老年糖尿病患者需要我们提供更多的照顾，我们可以制作血糖监测记录本分发给他们，记录本上要有时间、日期胰岛素的注射时间和剂量，患者的基本情况等。患者若是能够坚持记录下来，医护人员就可以按照记录本的信息分析病人的血糖变化规划，以便更好地对症下药。
第五、指导病人如何对血糖仪进行保养以及试纸的存储放置等。
本次研究结论为：强化糖尿病人的血糖自我检测知识和技巧的学习、指导和传播，关注干休所老干部及其遗孀糖尿病患者的卫生服务宣教，能够有效增强他们的自我血糖检测知识和自我管理意识，有利于促进他们的身体健康。
参考文献
[1]《自我血糖监测存在的问题及护理对策》，文静，陈莉莉，《现代护理》2006年25期
[2]《老干部糖尿病 8 5 例自我血糖监测调查》，楼建秀，《中国乡村医生》2009年05期
[3]《社区糖尿病患者自我血糖监测存在的误区及对策》，杨萍，熊晓庆，《中外医疗》2010年20期