[中图分类号]R473.74
　　[文献标识码]B
　　[文章编号]1005-0019(2009)7-0243-01
　　
　　精神疾病是由于大脑.丘脑功能紊乱及病变而发生感觉、记忆、思维、情感、行为等方面表现异常的病。精神病是指严重的心理障碍,患者的认知、情感、意志、行为等心理活动均可出现明显异常,在病态心理的支配下出现自杀、冲动、毁物、逃跑、攻击、伤害他人等行为,患者往往散失对自己行为的判断力,拒绝治疗。因此护理安全是精神科护理管理中的重要组成部分。那么护理人员应该如何保证精神病人的住院安全呢?
　　
　　1严格履行岗位责任制,认真执行各项护理常规制度——这是精神科护理安全管理的关键
　　
　　1.1加强各项规章制度的学习:护理人员必须人人认真学习精神科管理制度,保护性约束制度,各班工作规章制度,医疗事故处理条例,各级岗位责任制度,劳劳掌握熟练运用。
　　1.2人人坚守岗位:保证所有病人均有人管理,不脱岗,窜岗闲聊,不但人要在岗,更重要是心要在岗,不让病人处于无人管理的状况。
　　1.3加强主班及辅班的配合和协调:做好分工合作,当两人都在病房时应各在其位当主班在办公室时,辅班要做好所有病人的巡视,观察,发现问题及时联系,报告医生。
　　
　　2了解病人的病情及特点,做到有重点的工作——这是精神科护理安全管理的基础
　　
　　2.1认真做好交接班工作:认真阅读交班报告及病人的病历记录,了解阳性检查结果,对病人的病情做到心中有数,列出需要安全管理的重点病人,如需要防出走,防自伤、自杀,防跌伤的病人等。
　　2.2实施个性化护理措施:女病人饮食差,对药物的耐受差,容易情绪低落,发生消极自伤自伤等行为,男病人体力强,容易发生冲动、伤人、毁物、逃跑等行为。所以平时工作中,应加强女病人的饮食护理,用药的剂量要慎重,注意观察药物的不良反应,严防发生各种意外,加强男病房的门,窗等设施的检查,严防逃跑。
　　
　　3严格仔细的做好安全检查工作——这是精神科安全管理的前提
　　
　　安全检查的内容包括病房的设施(门、窗、电源、抢救设备)完好情况的检查,危险物品(刀、剪、绳、玻璃器皿、打火机)的检查。每天应仔细检查病人的床铺和床头柜是否有危险物品,每周应对病人的衣物及病房设施进行彻底检查一次,新入院的病人应做好安全检查工作,杜绝携带任何危险物品进入病房。工作人员应根据病人的情况及周围的环境灵活掌握,防止病人将床单、毛巾、衣裤等物品做为自杀工具,为病人创造一个安全的住院环境。
　　
　　4集中人力做好重点时间的工作——这是精神科护理安全管理不容忽视的主要方面
　　
　　所谓重点时间就是病人容易出事的时间,如:检查、开饭、洗澡、带工娱疗时。重点时间安排好工作人员,保证各个环节的协调,确保安全。开饭时医生护士全部参加,准确掌握每个病人的饮食情况,对饮食少,拒食的病人及时处理,以保证营养摄入及用药安全。检查时应根据病情安排工作人员,急性期暂缓带检查。洗澡时保证有工作人员协助以确保洗澡的安全。
　　
　　5加强对非正常上班时间的岗位检查力度——这是精神科安全管理的保证
　　
　　护士长应定期.不定期到病区抽查夜班及节假日期间的岗位责任制履行情况,发现问题及时处理,将检查情况与评先选优相结合,以提高护理人员的工作积极性。
　　总之,精神科护理工作是一项特殊的护理工作,精神科的护理安全管理尤为重要,要想保证病人的住院安全需要我们精神科每一个工作人员的共同努力,加强自身素质的培训,专业技术能力的提高,才能使精神科护理工作质量更优秀,为病人提供更优质安全的服务。