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目的:
比较双轴灌注抽吸(IA)与同轴IA在白内障超声乳化中抽吸皮质的临床效果,探讨双轴IA系统的安全性及有效性。
方法:前瞻性研究。收集2014年10月至2016年9月期间在安徽医科大学附属合肥医院就诊的年龄相关性白内障患者60例,依据不同皮质注吸方式分为同轴IA组(30眼)和双轴IA组(30眼),同轴IA组采用传统两切口,主切口同轴灌注抽吸皮质;双轴IA组采用三切口,主切口超声乳化,2个相反方向的侧切口交替灌注抽吸。常规水分离,超声乳化晶状体状核,分别利用同轴和双轴IA注吸晶状体皮质,术中记录抽吸皮质时间,前房涌动、皮质残留以及后囊破裂发生率,术后1周、1个月后观察视力、角膜散光变化。采用秩和检验,Pearson卡方检验以及Fisher's精确检验进行数据分析。
结果:同轴IA组平均皮质吸出时间为(150±16)s,双轴IA组平均皮质吸出时间为(118±10)s,两者比较差异有统计学意义(Z=-6.174,P < 0.001)。同轴IA组皮质一次性吸除的成功率为57%,双轴IA组无前房涌动,皮质一次完全吸除成功率为100%;同轴IA组与双轴IA组术后视力及散光变化差异均无统计学意义。同轴IA组1例后囊破裂。
结论:与同轴IA相比,双轴IA抽吸皮质时间更短,具有更好的安全性及有效性。