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摘要：目的 探讨健康教育对高血压患者生活质量及遵医行为的影响。方法 选取2012年12月至2013年6月在本院治疗的120例高血压患者遵照知情同意原则分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规护理方法，观察组在对照组的基础上，进行全面的护理评估及健康教育，比较分析2组患者的生活质量及遵医行为情况。结果 观察组患者的生活质量明显好与对照组，随访6个月后，观察组患者在药物治疗、血压监测、生活方式、定期复诊等遵医行为率明显高于对照组。结论 健康教育对高血压患者生活质量及遵医行为具有积极影响。
关键词：高血压；健康教育；生活质量；遵医行为
高血压是最常见的心血管疾病，是全球面临的公共卫生课题。健康教育作为一种预防疾病及控制病情进展的重要手段，可帮助患者建立良好的生活方式。本研究对在我院心内科进行治疗的高血压患者进行观察研究，探讨健康教育在高血压患者生活质量及遵医行为的影响，现报道如下：
资料方法
1、一般资料
选择我科2012年12月至2013年6月，120例高血压患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准[1]。排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中，严重肝肾病变和肿瘤患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组中，男，46例，女，14例，年龄60～89岁，平均年龄（69·33±5·57）岁，平均体重（71·9±7·51），对照组中，男43例，女17例年龄61～92岁，平均年龄（70·03±5.31）岁，平均体重（71·71±7·60）㎏，高血压病程2～25年平均（9.5±1.5）年，2组患者在年龄、性别、体质量及文化程度方面比较，差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
2.方法
对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上加强健康教育，患者入院当天，进行健康知识问卷调查，对病人进行全面评估，然后制定相应的健康教育内容及护理措施，具体如下：（1）患者和家属需共同掌握高血压的相关知识，用药目的，主要不良反应，应对措施，提高患者及家属对疾病的的认知能力，明白遵医行为的重要性。（2）告知患者长期药物治疗的重要性，必须遵医嘱按时按量服药，不能擅自停药。（4）定期监测血压，及时遵医嘱调整用药。（5）低盐饮食（6）建议患者戒烟戒酒，适量运动。
3.评价标准
生活质量评价评价工具采用中文版简明健康调查问卷量表[2]SF-36量表测定内容包括8个方面：生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康。主要采用访谈的方式，对两组患者生活质量进行评价。按得分情况分为 优、良、中、差。随访观察6个月后，对所有患者在尊医用药、监测血压、饮食控制、疾病相关知识 的掌握程度，生活方式、户外运动6个方面坚持遵从医嘱进行遵医率评估。
4、数据处理
采用spss16.0统计软件包进行统计分析，计数资料的比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
5、结果
调查两组患者尊医行为情况见表1。随访6个月后，观察组患者的尊医行为情况明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义，p<0.05
表1 2组患者尊医行为比较
组别 例数 尊医用药 监测血压 饮食控制 疾病知识掌握 健康生活方式 户外运动
例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
观察组 60 56 93.3a 51 85.1a 52 86.7a 50 83.3a 49 81.7a 49 81.7a
对照组 60 44 73.3 40 66.7 34 56.7 38 63.3 31 51.7 37 61.7
注：a与对照组同期比较，P〈0.05
2、比较两组生活质量优良中差的例数，观察组分别为31（51.7%）、17（28.2%）、9（15.1%），3（5%），对照组分别为19（31.7%）、11（18.3%）、18（30.1%）、12（19.9%）。观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05，组间比较差异具有统计学意义。
讨论
高血压已经成为人类健康的巨大挑战，良好的生活质量与患者的治疗依从性、血压控制密切相关。健康教育是指导患者掌握有关疾病的防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段，健康教育在高血压疾病治疗中有举足轻重的作用。患者对医嘱的依从程度直接影响疾病的治疗与转归[3]。
本文就强化健康教育对改善高血压患者生活质量及尊医行为效果进行观察，通过比较发现，加强健康教育能明显提高患者治疗的依从性，有利于提高高血压患者的自我保护意识，明显提高患者的尊医行为，纠正不良的生活习惯，保持稳定情绪和乐观心态，树立战胜疾病的信心，从而延缓高血压病情进展，预防并发症，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会 中国高血压防治指南，北京；人民卫生出版社，2012-11
[2]秦芳 樊丽君 孙文雅 原发性高血压患者健康信息需求调查分析与对策 护士进修杂志，2004，19（5）：425-427
[3]刘婷婕，陈坤 生活质量量表在生活质量评价中的应用 中国临床康复，2006，10（26）：121-124
[4]段亚法 老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策。中国实用医药，2009，4（10）：213
关键词：高血压；健康教育；生活质量；遵医行为
高血压是最常见的心血管疾病，是全球面临的公共卫生课题。健康教育作为一种预防疾病及控制病情进展的重要手段，可帮助患者建立良好的生活方式。本研究对在我院心内科进行治疗的高血压患者进行观察研究，探讨健康教育在高血压患者生活质量及遵医行为的影响，现报道如下：
资料方法
1、一般资料
选择我科2012年12月至2013年6月，120例高血压患者均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准[1]。排除继发性高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中，严重肝肾病变和肿瘤患者。将所有患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组中，男，46例，女，14例，年龄60～89岁，平均年龄（69·33±5·57）岁，平均体重（71·9±7·51），对照组中，男43例，女17例年龄61～92岁，平均年龄（70·03±5.31）岁，平均体重（71·71±7·60）㎏，高血压病程2～25年平均（9.5±1.5）年，2组患者在年龄、性别、体质量及文化程度方面比较，差异无统计学意义，p>0.05，具有可比性。
2.方法
对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上加强健康教育，患者入院当天，进行健康知识问卷调查，对病人进行全面评估，然后制定相应的健康教育内容及护理措施，具体如下：（1）患者和家属需共同掌握高血压的相关知识，用药目的，主要不良反应，应对措施，提高患者及家属对疾病的的认知能力，明白遵医行为的重要性。（2）告知患者长期药物治疗的重要性，必须遵医嘱按时按量服药，不能擅自停药。（4）定期监测血压，及时遵医嘱调整用药。（5）低盐饮食（6）建议患者戒烟戒酒，适量运动。
3.评价标准
生活质量评价评价工具采用中文版简明健康调查问卷量表[2]SF-36量表测定内容包括8个方面：生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康。主要采用访谈的方式，对两组患者生活质量进行评价。按得分情况分为 优、良、中、差。随访观察6个月后，对所有患者在尊医用药、监测血压、饮食控制、疾病相关知识 的掌握程度，生活方式、户外运动6个方面坚持遵从医嘱进行遵医率评估。
4、数据处理
采用spss16.0统计软件包进行统计分析，计数资料的比较采用x2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
5、结果
调查两组患者尊医行为情况见表1。随访6个月后，观察组患者的尊医行为情况明显优于对照组，两组间比较差异有统计学意义，p<0.05
表1 2组患者尊医行为比较
组别 例数 尊医用药 监测血压 饮食控制 疾病知识掌握 健康生活方式 户外运动
例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 % 例数 %
观察组 60 56 93.3a 51 85.1a 52 86.7a 50 83.3a 49 81.7a 49 81.7a
对照组 60 44 73.3 40 66.7 34 56.7 38 63.3 31 51.7 37 61.7
注：a与对照组同期比较，P〈0.05
2、比较两组生活质量优良中差的例数，观察组分别为31（51.7%）、17（28.2%）、9（15.1%），3（5%），对照组分别为19（31.7%）、11（18.3%）、18（30.1%）、12（19.9%）。观察组患者的生活质量明显高于对照组，p<0.05，组间比较差异具有统计学意义。
讨论
高血压已经成为人类健康的巨大挑战，良好的生活质量与患者的治疗依从性、血压控制密切相关。健康教育是指导患者掌握有关疾病的防治知识，提高自我保健和自我护理能力的非药物治疗手段，健康教育在高血压疾病治疗中有举足轻重的作用。患者对医嘱的依从程度直接影响疾病的治疗与转归[3]。
本文就强化健康教育对改善高血压患者生活质量及尊医行为效果进行观察，通过比较发现，加强健康教育能明显提高患者治疗的依从性，有利于提高高血压患者的自我保护意识，明显提高患者的尊医行为，纠正不良的生活习惯，保持稳定情绪和乐观心态，树立战胜疾病的信心，从而延缓高血压病情进展，预防并发症，提高患者的生活质量。
参考文献：
[1]《中国高血压防治指南》修订委员会 中国高血压防治指南，北京；人民卫生出版社，2012-11
[2]秦芳 樊丽君 孙文雅 原发性高血压患者健康信息需求调查分析与对策 护士进修杂志，2004，19（5）：425-427
[3]刘婷婕，陈坤 生活质量量表在生活质量评价中的应用 中国临床康复，2006，10（26）：121-124
[4]段亚法 老年高血压患者用药依从性的影响因素分析及对策。中国实用医药，2009，4（10）：213