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【摘要】目的：观察疏血通治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法： 选择收治的90例缺血性脑血管病患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组各45例。对照组采用维脑路通注射液治疗，观察组采用疏血通注射液治疗。分析并比较两组患者的疗效和凝血功能指标。结果： 观察组的总有效率956%，对照组的总有效率756%，两组比较差异具有统计学意义（P<005）；观察组的NIHSS评分（82±04），对照组的NIHSS评分（167±06）分，两组比较差异具有统计学意义（P<005）。结论： 在缺血性脑血管病的临床治疗中应用疏血通具有良好的治疗效果，能够很好地调节患者的凝血功能，值得临床推广应用。
【关键词】疏血通；缺血性脑血管病；凝血机制
【中图分类号】R743【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0111-02
Abstract：
Keywords：
缺血性脑血管病为神经科临床常见病和多发病，在脑血管疾病中占有较高的比例，该病的好发群体为中老年人，而且具有较高的致残率和致死率。临床上现阶段治疗缺血性脑血管病，除了采用初期溶栓的方式对其进行治疗之外，神经保护和抗凝治疗等也属于具有较好的效果[1]。为了对疏血通治疗缺血性脑血管病的临床疗效进行分析，笔者选择收治的90例缺血性脑血管病患者作为研究对象进行临床观察，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择我院2014年7月至2016年3月收治的90例缺血性脑血管病患者作为研究对象，随机将分为对照组和观察组，每组各45例。所选患者均符合缺血性脑血管病的诊断标准。对照组中女18例，男27例，年龄42～80岁，平均年龄为（614±89）岁；观察组中女19例，男26例，年龄42～79岁，平均年龄为（608±85）岁。两组在年龄、性别等一般资料方面差异比较无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对所有的患者实施脑细胞保护和降颅压等常规性治疗。
对照组采用维脑路通注射液治疗，具体治疗方法如下：采用250mL维脑路通注射液（常州制药厂有限公司生产，国药准字H32026353，规格为2mL：01g×10支/盒）进行静脉滴注，每天治疗1次。
观察组采用疏血通注射液治疗，具体治疗方法如下：采用250mL的09%氯化钠加10mL疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司生产，国药准字Z20010100，规格为2mL×10支/盒）进行静脉滴注，每天治疗1次[2]。两组均进行1个疗程的治疗，1个疗程为15d。在正式进行治疗之前以及完成治疗之后，采用颅脑CT或MRI对所有患者进行检查，详细记录患者的凝血功能指标[3]。
13疗效判定在治疗前后针对患者的神经功能缺损进行NIHSS评分[4]，包括以下五个等级。痊愈：评分达到91%～100%的下降幅度；显效：评分达到46%～90%的下降幅度；有效：评分达到18%～45%的下降幅度；无效：评分达到小于18%的下降幅度，或者具有小于18%的增加幅度；恶化：NIHSS评分没有下降，反而增加，并且具有大于18%的增加幅度。
14统计学方法使用SPSS190统计学软件进行数据处理，计量资料使用均数加减标准差（x±s）表示，使用t检验；计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2检验。P<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组疗效比较治疗之后，观察组的总有效率956%，对照组的总有效率756%，两组在总有效率方面相比差异，具有统计学意义（P<005）。见表1。
22两组凝血功能指标比较观察组NIHSS评分（82±04）分，对照组NIHSS评分（167±06）。两组在凝血功能方面相比差异具有统计学意义（P<005）。见表2。
3讨论
缺血性脑血管病的主要因素之一就是血流动力学异常[5]。改善神经介质代谢、改善脑细胞代谢、改善循环、改善血流动力学、降低颅内压等是缺血性脑血管病治疗的主要目的。现阶段临床上普遍采用抗血小板治疗、抗凝治疗、早期静脉溶栓治疗等方式治疗缺血性脑血管病[6]。
疏血通的主要成分为蚯蚓激酶样物质，其能够与血凝块和纤维蛋白发生作用，并能对其进行分解和清除[7]。除此之外，血液中的纤维蛋白酶和疏血通中的水蛭素也会出现相互作用，使纤维蛋白酶的活性受到抑制，因此水蛭素具有很好的抗凝所用。水蛭素在抑制纤维蛋白原合成的同时，还可以清除已经合成的纤维蛋白。凝血酶则具备改善血液粘稠度、抗凝、纤溶、阻止血小板聚集等一系列的功能，因此能够有效地改善患者的凝血功能[8]。在本次研究中，两组在总有效率和凝血功能方面相比差异具有统计学意义（P<005）。这一研究结果充分证明，疏血通治疗缺血性脑血管病具有较好的临床疗效。
综上所述，缺血性脑血管病的临床治疗中应用疏血通具有良好的疗效，能够很好地调节患者的凝血功能，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 丁忠秋，吕昌良.活血通络胶囊治疗缺血性心脑血管病 217 例临床观察[J].中国医学创新，2011，12（12）：372-373.
[2] 朱余友，李淮玉.缺血性脑血管病血管成形支架植入术治疗的研究进展[J].安徽医学，2011，3（3）：538-539.
[3] 张立新，武红斌.疏血通注射液对急性脑梗死血液流变学的影响[J].中华实用医药杂志，2012，11（8）：215-216.
[4] 金荣，瞿震天.疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].吉林中医药，2012，4（33）：418-419.
[5] 蔡海波，金友雨.疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效[J].西北药学杂志，2012，9（26）：506-507.
[6] 贾建平，陈生弟.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2013.
[7] 黄美媚.疏血通注射液治疗进展性缺血性卒中的疗效观察[J].吉林医学，2012，11（5）：615-616.
[8] 张卫红.疏血通治疗糖尿病脑梗死 40 例疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，12（7）：485-486.
（编辑：程鹏飞 ）
【关键词】疏血通；缺血性脑血管病；凝血机制
【中图分类号】R743【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2016）21-0111-02
Abstract：
Keywords：
缺血性脑血管病为神经科临床常见病和多发病，在脑血管疾病中占有较高的比例，该病的好发群体为中老年人，而且具有较高的致残率和致死率。临床上现阶段治疗缺血性脑血管病，除了采用初期溶栓的方式对其进行治疗之外，神经保护和抗凝治疗等也属于具有较好的效果[1]。为了对疏血通治疗缺血性脑血管病的临床疗效进行分析，笔者选择收治的90例缺血性脑血管病患者作为研究对象进行临床观察，现报告如下。
1资料与方法
11一般资料选择我院2014年7月至2016年3月收治的90例缺血性脑血管病患者作为研究对象，随机将分为对照组和观察组，每组各45例。所选患者均符合缺血性脑血管病的诊断标准。对照组中女18例，男27例，年龄42～80岁，平均年龄为（614±89）岁；观察组中女19例，男26例，年龄42～79岁，平均年龄为（608±85）岁。两组在年龄、性别等一般资料方面差异比较无统计学意义（P>005），具有可比性。
12方法对所有的患者实施脑细胞保护和降颅压等常规性治疗。
对照组采用维脑路通注射液治疗，具体治疗方法如下：采用250mL维脑路通注射液（常州制药厂有限公司生产，国药准字H32026353，规格为2mL：01g×10支/盒）进行静脉滴注，每天治疗1次。
观察组采用疏血通注射液治疗，具体治疗方法如下：采用250mL的09%氯化钠加10mL疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司生产，国药准字Z20010100，规格为2mL×10支/盒）进行静脉滴注，每天治疗1次[2]。两组均进行1个疗程的治疗，1个疗程为15d。在正式进行治疗之前以及完成治疗之后，采用颅脑CT或MRI对所有患者进行检查，详细记录患者的凝血功能指标[3]。
13疗效判定在治疗前后针对患者的神经功能缺损进行NIHSS评分[4]，包括以下五个等级。痊愈：评分达到91%～100%的下降幅度；显效：评分达到46%～90%的下降幅度；有效：评分达到18%～45%的下降幅度；无效：评分达到小于18%的下降幅度，或者具有小于18%的增加幅度；恶化：NIHSS评分没有下降，反而增加，并且具有大于18%的增加幅度。
14统计学方法使用SPSS190统计学软件进行数据处理，计量资料使用均数加减标准差（x±s）表示，使用t检验；计数资料使用百分率（%）表示，使用χ2检验。P<005为差异有统计学意义。
2结果
21两组疗效比较治疗之后，观察组的总有效率956%，对照组的总有效率756%，两组在总有效率方面相比差异，具有统计学意义（P<005）。见表1。
22两组凝血功能指标比较观察组NIHSS评分（82±04）分，对照组NIHSS评分（167±06）。两组在凝血功能方面相比差异具有统计学意义（P<005）。见表2。
3讨论
缺血性脑血管病的主要因素之一就是血流动力学异常[5]。改善神经介质代谢、改善脑细胞代谢、改善循环、改善血流动力学、降低颅内压等是缺血性脑血管病治疗的主要目的。现阶段临床上普遍采用抗血小板治疗、抗凝治疗、早期静脉溶栓治疗等方式治疗缺血性脑血管病[6]。
疏血通的主要成分为蚯蚓激酶样物质，其能够与血凝块和纤维蛋白发生作用，并能对其进行分解和清除[7]。除此之外，血液中的纤维蛋白酶和疏血通中的水蛭素也会出现相互作用，使纤维蛋白酶的活性受到抑制，因此水蛭素具有很好的抗凝所用。水蛭素在抑制纤维蛋白原合成的同时，还可以清除已经合成的纤维蛋白。凝血酶则具备改善血液粘稠度、抗凝、纤溶、阻止血小板聚集等一系列的功能，因此能够有效地改善患者的凝血功能[8]。在本次研究中，两组在总有效率和凝血功能方面相比差异具有统计学意义（P<005）。这一研究结果充分证明，疏血通治疗缺血性脑血管病具有较好的临床疗效。
综上所述，缺血性脑血管病的临床治疗中应用疏血通具有良好的疗效，能够很好地调节患者的凝血功能，值得临床推广应用。
参考文献
[1] 丁忠秋，吕昌良.活血通络胶囊治疗缺血性心脑血管病 217 例临床观察[J].中国医学创新，2011，12（12）：372-373.
[2] 朱余友，李淮玉.缺血性脑血管病血管成形支架植入术治疗的研究进展[J].安徽医学，2011，3（3）：538-539.
[3] 张立新，武红斌.疏血通注射液对急性脑梗死血液流变学的影响[J].中华实用医药杂志，2012，11（8）：215-216.
[4] 金荣，瞿震天.疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床研究[J].吉林中医药，2012，4（33）：418-419.
[5] 蔡海波，金友雨.疏血通注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效[J].西北药学杂志，2012，9（26）：506-507.
[6] 贾建平，陈生弟.神经病学[M].北京：人民卫生出版社，2013.
[7] 黄美媚.疏血通注射液治疗进展性缺血性卒中的疗效观察[J].吉林医学，2012，11（5）：615-616.
[8] 张卫红.疏血通治疗糖尿病脑梗死 40 例疗效观察[J].中国中西医结合急救杂志，2011，12（7）：485-486.
（编辑：程鹏飞 ）