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摘要：目的：对围术期护理在手术室疝气无张力修补术中应用的效果进行观察。方法：选取2016年3月至2019年3月期间58例疝气无张力修补术患者，随机分为观察组与对照组，各29例，对照组采用常规护理，观察组应用围术期护理，对比两组护理效果。结果：护理后VAS评分对比，观察组低于对照组（P<0.05）;护理满意度对比，观察组（96.55%）高于对照组（79.31%），P<0.05。结论：围术期护理在疝气无张力修补术患者护理中应用，可有效减轻患者疼痛感，护理质量较高，值得推广。
关键词：手术室;围术期护理;疝气;无张力修补术
疝气属于普外科常见疾病，发病率也呈增长趋势，尤其在老年男性群体中多见[1]。目前，无张力疝修补术使疝气治疗的主要方法，治疗效果得到广泛肯定。为了减少患者术后疼痛感及相关并发症的发生，有效的护理措施在手术患者中应用也具有重要意义。本次研究针对58例疝气无张力修补术患者进行研究，对围术期护理应用的效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2019年3月期间58例疝气无张力修补术患者，随机分为观察组与对照组，各29例。对照组中，男性28例，女性1例，年龄54～78岁，平均（64.2±2.7）岁，其中15例斜疝、9例直疝、5例嵌顿疝;观察组中，男性27例，女性2例，年龄55～79岁，平均（64.6±2.5）岁，其中14例斜疝、9例直疝、6例嵌顿疝。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，如用药指导、病情观察、健康指导及环境护理等内容。
观察组给予围术期护理，具体如下：
1）术前护理。①心理护理。对于疝气手术患者而言，术前多数患者因疾病带来的痛苦影响及对手术存在未知感，在心理上容易产生紧张、焦虑等情绪，不利于手术的顺利实施[2]。因此，术前，护理人员需针对疾病知识进行讲解，让患者认识到良好的心理状态对疾病恢复的重要性;同时针对患者心理状态进行评估，采取心理疏导措施缓解患者心理压力，主动与患者交流，获取患者的信任，术前使患者保持良好的心理状态。②术前指导。术前叮嘱患者戒烟戒酒、预防感冒;术前12h指导患者禁食，术前6h要求患者禁水，术前排空膀胱尿液，保持肠道清洁;对患者进行访视，评估患者身体状态，使患者保持心态稳定，确保手术顺利进行。③消除腹内压升高因素。对存在排尿困难、便秘及咳嗽的患者，术前需针对性的进行处理，对影响腹内压升高的因素进行消除，待相关症状有效控制后，择期进行手术。
2）术中护理。手术过程中，对患者情绪进行安抚，使整个手术过程中患者能够保持舒适与安全;协助手术医师进行手术操作，密切监测患者生命体征;手术过程中发现任何异常情况，需及时告知手术医师进行处理。
3）术后护理。术后，要求患者去枕平卧6～12h，给患者2～3h低流量氧气吸入，并针对患者紧张情绪进行疏导。针对术后出现头痛症状的缓解，需告知患者头痛产生的原因，并对缓解头痛的方法进行指导。术后为减轻患者切口疼痛感，可在使患者髋关节微曲，将软枕垫在患者膝下，以使腹股沟切口松弛，减少张力及腹内压;术后6～8h患者如无呕吐、恶心症状，可给予患者流质饮食，1次/d，进食时避免哽咽、呛咳，保持呼吸道通畅;对于术后伤口疼痛感的患者，可通过分散注意力的方法缓解患者疼痛，疼痛剧烈者，可给予镇痛药物使用。术后2d开始，对能尽早下床活动的患者，应鼓励患者尽早活动，有利于全身血液循环通常，对胃肠道功能恢复有促进作用，对肠粘连等并发症可积极预防，有利于伤口愈合。术后活动期间，护理人员需进行协助与指导，以患者耐受为度;术后15d内，禁止重体力劳动及剧烈运动，保持大便通畅。
1.3观察指标
对两组护理前后疼痛程度分别采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，分值区间0～10分，得分越高表示疼痛越强烈。采用本院自制护理满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：<70分，满意度=1-不满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1护理前后VAS评分对比
护理前，观察组VAS评分为（7.24±1.56）分，对照组为（7.18±1.63）分，两组无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组VAS评分为（2.47±0.43）分，对照组为（5.39±1.04）分，两组评分较护理前均降低（P<0.05），且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
护理满意度方面，观察组为96.55%，对照组为79.31%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：
3討论
疝气属于临床常见疾病，无张力疝修补术是目前疝气治疗的主要方法，具有操作简单，疼痛轻、恢复快等优势，与传统修补术相比，无张力疝修补术术后并发症更少、复发率更低，因此在临床中应用更广泛[3]。为了进一步减少术后并发症的发生，促使患者术后更好的恢复，围术期对患者进行护理干预具有重要意义。在疝气手术治疗期间，围术期护理的应用，能够使患者在术前保持良好的心理状态，确保手术准备充足，为手术顺利实施奠定基础;术中、术后对患者体征、病情密切监测，通过对相关并发症积极预防，减少并发症发生;通过疼痛护理，使患者术后疼痛感减轻，均对患者术后尽早康复有促进作用。研究结果显示，观察组术后VAS评分低于对照组（P<0.05），提示围术期护理措施的应用对患者术后疼痛有明显缓解作用;护理满意度对比，观察组（96.55%）高于对照组（79.31%），差异显著（P<0.05），提示围术期护理的应用，使护理服务质量也得到提升，患者满意度较高。
综上所述，对手术室疝气无张力修补术患者实施围术期护理，护理效果较好，质量较高，值得推广。
参考文献：
[1]陈新荣.老年无张力疝修补术围术期舒适护理效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：172-174.
[2]胡淑清.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的围术期护理措施及护理效果分析[J].实用临床医学，2018，19（02）：90-91+97.
[3]桂宇芳.腹股沟疝无张力修补失败致补片取出的围术期中西医结合护理分析[J].当代医学，2017，23（30）：149-150.
关键词：手术室;围术期护理;疝气;无张力修补术
疝气属于普外科常见疾病，发病率也呈增长趋势，尤其在老年男性群体中多见[1]。目前，无张力疝修补术使疝气治疗的主要方法，治疗效果得到广泛肯定。为了减少患者术后疼痛感及相关并发症的发生，有效的护理措施在手术患者中应用也具有重要意义。本次研究针对58例疝气无张力修补术患者进行研究，对围术期护理应用的效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2019年3月期间58例疝气无张力修补术患者，随机分为观察组与对照组，各29例。对照组中，男性28例，女性1例，年龄54～78岁，平均（64.2±2.7）岁，其中15例斜疝、9例直疝、5例嵌顿疝;观察组中，男性27例，女性2例，年龄55～79岁，平均（64.6±2.5）岁，其中14例斜疝、9例直疝、6例嵌顿疝。两组一般资料无明显差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，如用药指导、病情观察、健康指导及环境护理等内容。
观察组给予围术期护理，具体如下：
1）术前护理。①心理护理。对于疝气手术患者而言，术前多数患者因疾病带来的痛苦影响及对手术存在未知感，在心理上容易产生紧张、焦虑等情绪，不利于手术的顺利实施[2]。因此，术前，护理人员需针对疾病知识进行讲解，让患者认识到良好的心理状态对疾病恢复的重要性;同时针对患者心理状态进行评估，采取心理疏导措施缓解患者心理压力，主动与患者交流，获取患者的信任，术前使患者保持良好的心理状态。②术前指导。术前叮嘱患者戒烟戒酒、预防感冒;术前12h指导患者禁食，术前6h要求患者禁水，术前排空膀胱尿液，保持肠道清洁;对患者进行访视，评估患者身体状态，使患者保持心态稳定，确保手术顺利进行。③消除腹内压升高因素。对存在排尿困难、便秘及咳嗽的患者，术前需针对性的进行处理，对影响腹内压升高的因素进行消除，待相关症状有效控制后，择期进行手术。
2）术中护理。手术过程中，对患者情绪进行安抚，使整个手术过程中患者能够保持舒适与安全;协助手术医师进行手术操作，密切监测患者生命体征;手术过程中发现任何异常情况，需及时告知手术医师进行处理。
3）术后护理。术后，要求患者去枕平卧6～12h，给患者2～3h低流量氧气吸入，并针对患者紧张情绪进行疏导。针对术后出现头痛症状的缓解，需告知患者头痛产生的原因，并对缓解头痛的方法进行指导。术后为减轻患者切口疼痛感，可在使患者髋关节微曲，将软枕垫在患者膝下，以使腹股沟切口松弛，减少张力及腹内压;术后6～8h患者如无呕吐、恶心症状，可给予患者流质饮食，1次/d，进食时避免哽咽、呛咳，保持呼吸道通畅;对于术后伤口疼痛感的患者，可通过分散注意力的方法缓解患者疼痛，疼痛剧烈者，可给予镇痛药物使用。术后2d开始，对能尽早下床活动的患者，应鼓励患者尽早活动，有利于全身血液循环通常，对胃肠道功能恢复有促进作用，对肠粘连等并发症可积极预防，有利于伤口愈合。术后活动期间，护理人员需进行协助与指导，以患者耐受为度;术后15d内，禁止重体力劳动及剧烈运动，保持大便通畅。
1.3观察指标
对两组护理前后疼痛程度分别采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，分值区间0～10分，得分越高表示疼痛越强烈。采用本院自制护理满意度调查问卷，对两组患者护理满意度进行统计对比，问卷满分100分，非常满意：≥90分、满意：70～89分、不满意：<70分，满意度=1-不满意率。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0统计软件处理数据，P<0.05为差异有统计学意义，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示。
2结果
2.1护理前后VAS评分对比
护理前，观察组VAS评分为（7.24±1.56）分，对照组为（7.18±1.63）分，两组无明显差异（P>0.05）;护理后，观察组VAS评分为（2.47±0.43）分，对照组为（5.39±1.04）分，两组评分较护理前均降低（P<0.05），且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
护理满意度方面，观察组为96.55%，对照组为79.31%，差异有统计学意义，P<0.05，见表1：
3討论
疝气属于临床常见疾病，无张力疝修补术是目前疝气治疗的主要方法，具有操作简单，疼痛轻、恢复快等优势，与传统修补术相比，无张力疝修补术术后并发症更少、复发率更低，因此在临床中应用更广泛[3]。为了进一步减少术后并发症的发生，促使患者术后更好的恢复，围术期对患者进行护理干预具有重要意义。在疝气手术治疗期间，围术期护理的应用，能够使患者在术前保持良好的心理状态，确保手术准备充足，为手术顺利实施奠定基础;术中、术后对患者体征、病情密切监测，通过对相关并发症积极预防，减少并发症发生;通过疼痛护理，使患者术后疼痛感减轻，均对患者术后尽早康复有促进作用。研究结果显示，观察组术后VAS评分低于对照组（P<0.05），提示围术期护理措施的应用对患者术后疼痛有明显缓解作用;护理满意度对比，观察组（96.55%）高于对照组（79.31%），差异显著（P<0.05），提示围术期护理的应用，使护理服务质量也得到提升，患者满意度较高。
综上所述，对手术室疝气无张力修补术患者实施围术期护理，护理效果较好，质量较高，值得推广。
参考文献：
[1]陈新荣.老年无张力疝修补术围术期舒适护理效果观察[J].河南外科学杂志，2018，24（02）：172-174.
[2]胡淑清.无张力疝修补术治疗腹股沟疝的围术期护理措施及护理效果分析[J].实用临床医学，2018，19（02）：90-91+97.
[3]桂宇芳.腹股沟疝无张力修补失败致补片取出的围术期中西医结合护理分析[J].当代医学，2017，23（30）：149-150.