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【中图分类号】R471【文献标识码】C【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：了解血液科护士对安全输血知识、操作技能的掌握情况，以便于医院可以有针对性的对血液科护士进行培训，降低安全输血操作过程中的护理风险。方法：针对血液科安全输血的相关问题进行问卷设计，调查血液科40名护士对安全输血的掌握情况。结果：血液科护士对全血、红细胞、血小板的正确输注方式掌握良好，但是针对全血、红细胞、输血前常规检查项目等方面的掌握程度较差。结论：为了满足血液科安全输血对护理工作的要求，有效降低安全输血操作中的护理风险，血液科护士应通过系统、全面的安全输血知识培训，确保护理工作可以满足安全输血要求。
【关键词】血液科；护士；输血；安全
随着安全输血知识不断普及到人民群众心中，人们对输血的法制观念也有了很大提升，各医疗机构由输血引发的法律纠纷事件也屡有发生，安全输血已成为人们在求医问药过程中关注的主要话题[1]。随着输血理论、血液采集以及成分分离等现代医疗技术的高速发展，成分输血在血液科临床上的应用范围也在不断扩大，成分输血过程中保护方法、输注方法是影响输血结果的主要因素，血液科护士只有充分掌握安全输血的知识，才能确保血液病患者在输血过程中的生命健康，对降低安全输血过程中的护理风险有着重要意义。本文采用问卷调查对血液科护士安全输血知识掌握情况进行研究，以便于医院可以有针对性的开展培训工作，使血液科护士安全输血可以达到最佳效果。
1、对象与方法
1.1调查对象
本院血液科40名女性护士，年龄为22～42岁，平均年龄为27岁，其中有25名护士学历为大专，15名护士学历为本科，职称：共有25名为护士职称，护师共有13名，主管护师共有2名。
1.2调查方法
本文采用自行设计问卷的方式对血液科护士进行调查，调查内容主要包括护士年龄、学历以及职称等，并包括5道血液生理知识、5道输血相关的法律法规以及20道输血相关操作知识，问卷调查结束统一进行回收，问卷回收后对所有有效问卷进行统一编码，利用EXCEL创立了数据库。将数据录入数据库后要判定其回答是否正确[2]。将血液科护士在各题目中回答正确的计为1分，回答错误的题目计为0分，30道题全部回答正确共计30分。本次问卷调查共发放40份调查问卷，共回收37份有效调查问卷，有效调查问卷的回收率超过90%。
2、结果
本文通过问卷调查方式，确定本院血液科护士对安全输血相关知识、操作规范掌握水平普遍较低，其主要体现为：37份有效调查问卷中关于血液生理知识方面，血细胞比容的参考值一题只有8人回答正确，仅占20%。关于输血相关法律法规方面的问题，国家实行无偿献血制度年限一题中只有5人回答正确，仅占12.5%。输血相关知识及操作方面的问题，新鲜冰冻血浆主要适用条件一题有16人回答正确，占40%。连续进行血液成分输注时，关于输血器更换时间一题有8人回答正确，仅占20%。本院血液科护士对安全输血知识掌握情况如表1所示。
3、讨论
本文通过对调查数据的分析可以发现血液科护士对安全输血基础知识掌握欠佳，可能是大部分护士在工作以后欠缺学习的正确方法和主动性，导致大部分护士对医学和护理基础理论知识掌握不牢固，这些因素都严重影响了护士对安全输血知识的掌握水平。
通过对表1的分析我们可以看到，学历、职称等因素并不影响护士对安全输血知识的掌握，但是具有本科学历的护士要比大专学历护士掌握情况要好一些，主管护师是三种职称护士中对安全输血知识掌握情况最好的。本文认为影响血液科护士对安全输血知识掌握水平的因素是，本院各科室在新时期正在不断进行整编，一些高年资护士都陆续离开了本院血液科护理岗位，为了满足血液科运转需求聘用了大量年轻护士，血液科护士的主要来源过于社会化，导致血液科护理队伍年轻化、流动化趋势较为严重，护士的教育背景决定了其知识层次，进而会影响到血液科护士在工作中关于安全输血知识的掌握水平。再者，由于本院血液科护士比较缺乏，使新进护士在工作中的继续教育授课质量得不到有效保障，导致本院血液科护理队伍对安全输血有关知识及操作技能水平掌握情况普遍较低。
通过分析，本文认为主管护师对安全输血相关知识的掌握水平较为良好，是因为主管护师的实践经验要比护师、护士相对较为丰富，从而使主管护师在工作中对安全输血相关知识有一个更深刻的认识。输血作为血液科临床治疗中的一项重要手段，其安全性一直广受医院和患者双方的高度关注，而随着各医疗机构临床治疗中输血量的不断增加，血液科护士的护理水平对患者的治疗效果有着直接影响，血液科也要针对安全输血的各项操作要求制定严格、完善的规章制度，避免护士在患者输血过程中的任何一个环节出现纰漏，这样才能确保最佳输血治疗效果。如果血液科护士缺少安全输血相关知识，则会导致护士在输血治疗过程中操作缺乏规范性，不仅无法使输血治疗达到最佳的治疗效果，甚至会导致医患之间因安全输血问题引发不同程度的医疗纠纷。
4、对策
根据调查结果对不同层次护士采用不同的培训方案进行培训，例如，通过对新进护士的岗前培训工作来提高血液科护士的基本技能水平，减少安全输血操作中的安全隐患，并要针对在职护士进行继续教育工作，教育内容主要以血液标本采集、血液储存、领取以及输注等诸多环节为主，这样才能使血液科护士在操作中正确判断输血过程中出现的问题，这对降低血液科患者输血风险有着重要意义[3]。由于输血是一个过程复杂、参与人员多以及对患者影响大的工作，是医护人员共同参与并完成的治疗任务，作为血液科护士，对安全输血有着重要的把关作用，这便要求血液科护理管理人员要予以其足够的重视，通过加强管理等措施来提高血液科护士的安全输血意识，这样不仅可以大大降低患者在输血治疗过程中的风险，对提高血液科护士的整体技能水平、思想意识有着重要作用。
【结语】
血液科安全输血知识会受到输血技术的发展而不断进行更新、深化，护士作为血液科输血治疗中的一线执行者，其对安全输血相关知识的掌握水平会直接影响到治疗效果，这便要求血液科护士必须对安全输血的重要性有一个深刻、全面认识，并需要通过自主学习、医疗培训等来提高自身有关安全输血的知识，这样才能确保患者的输血治疗可以达到最佳效果。
参考文献
[1]陈美华，魏薇萍等.急诊护士对安全输血认知情况的调查与分析[J].蚌埠医学院学报.2011（3）
[2]孙桂香，董丽丽，李卉等.血液科护士对安全输血相关知识的掌握情况调查[J].临床输血与检验.2014（3）
[3]陈颖，吴彩娥，华桂珍等.低年资本科护士输血相关知识掌握情况及培训模式的调查[J].护理研究.2014（8）
【摘要】目的：了解血液科护士对安全输血知识、操作技能的掌握情况，以便于医院可以有针对性的对血液科护士进行培训，降低安全输血操作过程中的护理风险。方法：针对血液科安全输血的相关问题进行问卷设计，调查血液科40名护士对安全输血的掌握情况。结果：血液科护士对全血、红细胞、血小板的正确输注方式掌握良好，但是针对全血、红细胞、输血前常规检查项目等方面的掌握程度较差。结论：为了满足血液科安全输血对护理工作的要求，有效降低安全输血操作中的护理风险，血液科护士应通过系统、全面的安全输血知识培训，确保护理工作可以满足安全输血要求。
【关键词】血液科；护士；输血；安全
随着安全输血知识不断普及到人民群众心中，人们对输血的法制观念也有了很大提升，各医疗机构由输血引发的法律纠纷事件也屡有发生，安全输血已成为人们在求医问药过程中关注的主要话题[1]。随着输血理论、血液采集以及成分分离等现代医疗技术的高速发展，成分输血在血液科临床上的应用范围也在不断扩大，成分输血过程中保护方法、输注方法是影响输血结果的主要因素，血液科护士只有充分掌握安全输血的知识，才能确保血液病患者在输血过程中的生命健康，对降低安全输血过程中的护理风险有着重要意义。本文采用问卷调查对血液科护士安全输血知识掌握情况进行研究，以便于医院可以有针对性的开展培训工作，使血液科护士安全输血可以达到最佳效果。
1、对象与方法
1.1调查对象
本院血液科40名女性护士，年龄为22～42岁，平均年龄为27岁，其中有25名护士学历为大专，15名护士学历为本科，职称：共有25名为护士职称，护师共有13名，主管护师共有2名。
1.2调查方法
本文采用自行设计问卷的方式对血液科护士进行调查，调查内容主要包括护士年龄、学历以及职称等，并包括5道血液生理知识、5道输血相关的法律法规以及20道输血相关操作知识，问卷调查结束统一进行回收，问卷回收后对所有有效问卷进行统一编码，利用EXCEL创立了数据库。将数据录入数据库后要判定其回答是否正确[2]。将血液科护士在各题目中回答正确的计为1分，回答错误的题目计为0分，30道题全部回答正确共计30分。本次问卷调查共发放40份调查问卷，共回收37份有效调查问卷，有效调查问卷的回收率超过90%。
2、结果
本文通过问卷调查方式，确定本院血液科护士对安全输血相关知识、操作规范掌握水平普遍较低，其主要体现为：37份有效调查问卷中关于血液生理知识方面，血细胞比容的参考值一题只有8人回答正确，仅占20%。关于输血相关法律法规方面的问题，国家实行无偿献血制度年限一题中只有5人回答正确，仅占12.5%。输血相关知识及操作方面的问题，新鲜冰冻血浆主要适用条件一题有16人回答正确，占40%。连续进行血液成分输注时，关于输血器更换时间一题有8人回答正确，仅占20%。本院血液科护士对安全输血知识掌握情况如表1所示。
3、讨论
本文通过对调查数据的分析可以发现血液科护士对安全输血基础知识掌握欠佳，可能是大部分护士在工作以后欠缺学习的正确方法和主动性，导致大部分护士对医学和护理基础理论知识掌握不牢固，这些因素都严重影响了护士对安全输血知识的掌握水平。
通过对表1的分析我们可以看到，学历、职称等因素并不影响护士对安全输血知识的掌握，但是具有本科学历的护士要比大专学历护士掌握情况要好一些，主管护师是三种职称护士中对安全输血知识掌握情况最好的。本文认为影响血液科护士对安全输血知识掌握水平的因素是，本院各科室在新时期正在不断进行整编，一些高年资护士都陆续离开了本院血液科护理岗位，为了满足血液科运转需求聘用了大量年轻护士，血液科护士的主要来源过于社会化，导致血液科护理队伍年轻化、流动化趋势较为严重，护士的教育背景决定了其知识层次，进而会影响到血液科护士在工作中关于安全输血知识的掌握水平。再者，由于本院血液科护士比较缺乏，使新进护士在工作中的继续教育授课质量得不到有效保障，导致本院血液科护理队伍对安全输血有关知识及操作技能水平掌握情况普遍较低。
通过分析，本文认为主管护师对安全输血相关知识的掌握水平较为良好，是因为主管护师的实践经验要比护师、护士相对较为丰富，从而使主管护师在工作中对安全输血相关知识有一个更深刻的认识。输血作为血液科临床治疗中的一项重要手段，其安全性一直广受医院和患者双方的高度关注，而随着各医疗机构临床治疗中输血量的不断增加，血液科护士的护理水平对患者的治疗效果有着直接影响，血液科也要针对安全输血的各项操作要求制定严格、完善的规章制度，避免护士在患者输血过程中的任何一个环节出现纰漏，这样才能确保最佳输血治疗效果。如果血液科护士缺少安全输血相关知识，则会导致护士在输血治疗过程中操作缺乏规范性，不仅无法使输血治疗达到最佳的治疗效果，甚至会导致医患之间因安全输血问题引发不同程度的医疗纠纷。
4、对策
根据调查结果对不同层次护士采用不同的培训方案进行培训，例如，通过对新进护士的岗前培训工作来提高血液科护士的基本技能水平，减少安全输血操作中的安全隐患，并要针对在职护士进行继续教育工作，教育内容主要以血液标本采集、血液储存、领取以及输注等诸多环节为主，这样才能使血液科护士在操作中正确判断输血过程中出现的问题，这对降低血液科患者输血风险有着重要意义[3]。由于输血是一个过程复杂、参与人员多以及对患者影响大的工作，是医护人员共同参与并完成的治疗任务，作为血液科护士，对安全输血有着重要的把关作用，这便要求血液科护理管理人员要予以其足够的重视，通过加强管理等措施来提高血液科护士的安全输血意识，这样不仅可以大大降低患者在输血治疗过程中的风险，对提高血液科护士的整体技能水平、思想意识有着重要作用。
【结语】
血液科安全输血知识会受到输血技术的发展而不断进行更新、深化，护士作为血液科输血治疗中的一线执行者，其对安全输血相关知识的掌握水平会直接影响到治疗效果，这便要求血液科护士必须对安全输血的重要性有一个深刻、全面认识，并需要通过自主学习、医疗培训等来提高自身有关安全输血的知识，这样才能确保患者的输血治疗可以达到最佳效果。
参考文献
[1]陈美华，魏薇萍等.急诊护士对安全输血认知情况的调查与分析[J].蚌埠医学院学报.2011（3）
[2]孙桂香，董丽丽，李卉等.血液科护士对安全输血相关知识的掌握情况调查[J].临床输血与检验.2014（3）
[3]陈颖，吴彩娥，华桂珍等.低年资本科护士输血相关知识掌握情况及培训模式的调查[J].护理研究.2014（8）