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【中图分类号】R246.2【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2014）09
【摘要】目的：总结锋钩针治疗肩周炎的规范操作和治疗方法，以确定治疗效果及安全性。方法：我院2012年10月-2014年5月门诊治疗206例肩周炎患者应用锋钩针治疗，止痛效果明显，操作简便、疗效确切。 结论：锋钩针治疗技术对于肩周炎具有宣通经络，行气活血，松解粘连、镇痛止痉的功效，是一种安全有效治疗方法。
【关键词】锋钩针治疗技术 肩周炎 止痛
锋钩针：由山西省中医针灸研究所师怀堂教授发明，我科常用双头锋钩针[1]整体长14cm 分 针柄、针身、针头三个部分 针柄 位于中部多为六棱柱形体 针身 针柄两端延续有一定锥度的圆锥体 针头 针身末端部分与针身呈45°角为三面有刃钩尖长约4mm。具有松解组织粘连、活血止痛、改善局部循环，现总结如下：
1、临床资料
门诊共治疗206例患者，男性118例，女性88例年龄38岁-78岁。病人多有劳损史，外伤史，部分患者无明显诱因，肩痛进行性加重，病程1周-2年不等，最为常见为1月左右疼痛患者，肩部每因活动而加重，多有夜间痛史，严重影响患者的工作与生活，患侧肩关节多有肩关节功能障碍，以外展和后伸为常见前屈影响相应较小。治疗病人常规检查：血常规出现凝时间及血糖。
2、使用方法
锋钩针采用高温灭菌消毒，为减轻患者治疗时的痛苦及术后水肿，取2%的利多卡因5ml曲安奈德20mg加0.9%氯化钠至20ml。
2.1治疗点选择
1）喙突点，肱二头肌、喙肱肌附丽点 。 2）小结节点，大圆肌附丽点. 3）大结节点，冈上肌、冈下肌、小圆肌附丽点. 4）肩胛骨内上角点，肩胛提肌附丽点.5）结节间沟：肱二头肌长头肌腱经过。
2.2治疗方法
以上五点用龙胆紫标记，常规消毒，铺无菌洞巾，取上述药液每点注射4ml，取无菌锋钩针，左手食指、中指绷紧皮肤，右手将针头与皮肤呈75°角刺入。随即将针体扭正与皮肤垂直，将皮下纤维挑起上下勾割4-5针，勾割完毕出针，出针时候恢复原进针角度，用无菌纱布按压针孔，创可贴外贴即可。
3、结果：疼痛消失，关节功能恢复正常129例占63%，疼痛减轻，关节功能较前好转者67例占32%，疼痛未减轻，关节功能如前者10例占5%。
4、讨论
肩周炎主要累及孟肱关节，属于球窝关节，是人体内活动度范围较大[2]，灵活性较强的关节，孟肱关节保持正常活动必须相当稳定，要使关节稳定必须要有健全肌群，要是关节密接则需要有完整的肌腱袖，来预防肱骨头半脱位，当腱袖频繁活动时而易损伤，继而市肩关节活动障碍。该病初期是关节囊变窄，晚期则发生广泛的粘连，肱二头肌长头肌腱炎，冈上肌肌腱炎，喙肱肌肌腱炎，多数病人可以是多个肌群发生病变，临床治疗方法较多，如按摩、理疗、口服非甾体药物，局部封闭等，治疗效果均不理想。锋钩针治疗技术现代医学研究有其针刺效应、挑刺效应和剥离松解效应，锋钩针作为机械刺激深入病灶直至将粘连剥离，在病灶区机械能转为热能，使局部小血管扩张，改善病变区组织营养供应，机械对神经末梢刺激是局部组织器官活力增强，淋巴循环改善，因此松解剥离残存组织很快被吸收；锋钩针刺激可使局部组织蛋白分解，末梢神级介质增强，产生血管降低前列腺素-E，5-羟色胺在血清中的含量，因此能镇静和镇痛，调节神经机能达到治愈疾病的目的。
参考文献
[1]冀来喜 ，九针治疗疼痛性疾病 [M]北京人民卫生出版社，2010，11-13.
[2]张立生 ，现代疼痛学 [M] 河北科学技术出版社，1999，282.
【摘要】目的：总结锋钩针治疗肩周炎的规范操作和治疗方法，以确定治疗效果及安全性。方法：我院2012年10月-2014年5月门诊治疗206例肩周炎患者应用锋钩针治疗，止痛效果明显，操作简便、疗效确切。 结论：锋钩针治疗技术对于肩周炎具有宣通经络，行气活血，松解粘连、镇痛止痉的功效，是一种安全有效治疗方法。
【关键词】锋钩针治疗技术 肩周炎 止痛
锋钩针：由山西省中医针灸研究所师怀堂教授发明，我科常用双头锋钩针[1]整体长14cm 分 针柄、针身、针头三个部分 针柄 位于中部多为六棱柱形体 针身 针柄两端延续有一定锥度的圆锥体 针头 针身末端部分与针身呈45°角为三面有刃钩尖长约4mm。具有松解组织粘连、活血止痛、改善局部循环，现总结如下：
1、临床资料
门诊共治疗206例患者，男性118例，女性88例年龄38岁-78岁。病人多有劳损史，外伤史，部分患者无明显诱因，肩痛进行性加重，病程1周-2年不等，最为常见为1月左右疼痛患者，肩部每因活动而加重，多有夜间痛史，严重影响患者的工作与生活，患侧肩关节多有肩关节功能障碍，以外展和后伸为常见前屈影响相应较小。治疗病人常规检查：血常规出现凝时间及血糖。
2、使用方法
锋钩针采用高温灭菌消毒，为减轻患者治疗时的痛苦及术后水肿，取2%的利多卡因5ml曲安奈德20mg加0.9%氯化钠至20ml。
2.1治疗点选择
1）喙突点，肱二头肌、喙肱肌附丽点 。 2）小结节点，大圆肌附丽点. 3）大结节点，冈上肌、冈下肌、小圆肌附丽点. 4）肩胛骨内上角点，肩胛提肌附丽点.5）结节间沟：肱二头肌长头肌腱经过。
2.2治疗方法
以上五点用龙胆紫标记，常规消毒，铺无菌洞巾，取上述药液每点注射4ml，取无菌锋钩针，左手食指、中指绷紧皮肤，右手将针头与皮肤呈75°角刺入。随即将针体扭正与皮肤垂直，将皮下纤维挑起上下勾割4-5针，勾割完毕出针，出针时候恢复原进针角度，用无菌纱布按压针孔，创可贴外贴即可。
3、结果：疼痛消失，关节功能恢复正常129例占63%，疼痛减轻，关节功能较前好转者67例占32%，疼痛未减轻，关节功能如前者10例占5%。
4、讨论
肩周炎主要累及孟肱关节，属于球窝关节，是人体内活动度范围较大[2]，灵活性较强的关节，孟肱关节保持正常活动必须相当稳定，要使关节稳定必须要有健全肌群，要是关节密接则需要有完整的肌腱袖，来预防肱骨头半脱位，当腱袖频繁活动时而易损伤，继而市肩关节活动障碍。该病初期是关节囊变窄，晚期则发生广泛的粘连，肱二头肌长头肌腱炎，冈上肌肌腱炎，喙肱肌肌腱炎，多数病人可以是多个肌群发生病变，临床治疗方法较多，如按摩、理疗、口服非甾体药物，局部封闭等，治疗效果均不理想。锋钩针治疗技术现代医学研究有其针刺效应、挑刺效应和剥离松解效应，锋钩针作为机械刺激深入病灶直至将粘连剥离，在病灶区机械能转为热能，使局部小血管扩张，改善病变区组织营养供应，机械对神经末梢刺激是局部组织器官活力增强，淋巴循环改善，因此松解剥离残存组织很快被吸收；锋钩针刺激可使局部组织蛋白分解，末梢神级介质增强，产生血管降低前列腺素-E，5-羟色胺在血清中的含量，因此能镇静和镇痛，调节神经机能达到治愈疾病的目的。
参考文献
[1]冀来喜 ，九针治疗疼痛性疾病 [M]北京人民卫生出版社，2010，11-13.
[2]张立生 ，现代疼痛学 [M] 河北科学技术出版社，1999，282.