【摘 要】
：
目的通过总结儿童与青少年暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1DM)发病情况及临床特点，了解两者有无区别。方法研究2004年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京儿童医院新诊断的T1DM患儿的特点，筛选出FT1DM作为组A，并按照起病急缓分对照组：组B为10 d内以酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)起病的经典T1DM，组C为30 d以内的经典T1DM，比较FT1DM与经典T1D
【机 构】
：
100045 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心,100045 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心,100045 首都医科大学附属北京儿童医院内分泌遗传代谢中心,100045
论文部分内容阅读
目的通过总结儿童与青少年暴发性1型糖尿病(FT1DM)和经典1型糖尿病(T1DM)发病情况及临床特点，了解两者有无区别。
方法研究2004年1月至2012年12月在首都医科大学附属北京儿童医院新诊断的T1DM患儿的特点，筛选出FT1DM作为组A，并按照起病急缓分对照组：组B为10 d内以酮症(DK)或酮症酸中毒(DKA)起病的经典T1DM，组C为30 d以内的经典T1DM，比较FT1DM与经典T1DM的区别。
结果9年新诊断T1DM患儿853例，其中组A 11例，组B 117例，组C 565例。FT1DM占所有新诊断T1DM的1.29%，占病史30 d以内的经典T1DM的1.95%。3组患儿除在发病年龄[1.33(0.95～9.25)岁比6.85(3.72～10.59)岁比7.00(4.00～10.08)岁，P＝0.043]、体质量指数[16.89(15.63～19.74) kg/m2比14.49(13.46～16.19) kg/m2比14.79(13.60～16.38) kg/m2，P＝0.004]、发病前流感样症状发生率(82%比47%比42%，P＝0.000)、腹部症状发生率(55%比21%比16%，P＝0.002)、糖化血红蛋白(HbA1c)[(7.3±1.0)%比(11.7±2.0)%比(11.8±2.3)%，P＝0.000]、碳酸氢根(HCO3–)[8.20(3.10～16.85)比15.05(10.13～21.10)比17.50(9.65～22.55)，P＝0.022]、天冬氨酸转氨酶[30(26～33) U/L比21(15～27) U/L比22(18～29) U/L，P＝0.010]方面差异有统计学意义外，余无明显统计学及临床差异。发病前流感样症状和腹部症状常见，在急性合并症、随访胰岛素用量及血糖控制状况方面，FT1DM并未显示出与经典T1DM明显的差异。
结论儿童与青少年FT1DM发病率极低，与经典T1DM无明显区别。
其他文献
目的分析1个以蛋白尿为主，伴镜下血尿家系的临床特征，并对可能的致病基因进行筛查。方法调查1个以蛋白尿为主，伴镜下血尿的汉族家系，收集临床资料，绘制家系图谱，并对家系中所有成员进行尿液筛查，并留取其外周血，对尿液筛查异常的一对同胞及其父母进行NPHS1和NPHS2基因所有外显子、WT1基因外显子8和9，以及外显子和内含子交界区直接测序。结果该家系共有3代，17名成员。同一代中发病的有2例，男、女各1
目的了解院间转诊患儿选择转诊的原因，分析影响重症患儿或其监护人选择转诊原因(主观/客观)的影响因素。方法2012年8月1日至2013年5月31日院间转诊的602例重症患儿为研究对象，采用转诊调查量表收集患儿人口学特征、转诊原因、疾病类型和严重程度等资料，应用SAS 9.2软件对所有资料进行频数分析、χ2检验、多因素Logistic回归分析。结果47.17%(284/602例)院间转诊患儿由于主观原
目的探讨滴定最佳呼吸系统动态顺应性(Cdyn)设定呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)婴幼儿预后的影响。方法将广西壮族自治区妇幼保健院儿童重症监护病房(PICU)收治的30例ARDS婴幼儿按信封法随机分为对照组和治疗组，每组15例，分别使用美国ARDS协作网预先设定好的PEEP/吸入氧浓度(FiO2)对照表和滴定最佳Cdyn的方法设定PEEP，均采用压力控制通气(PCV)模式，小
目的探讨汉族早产儿支气管肺发育不良(BPD)易感基因位点多态性与BPD发生发展的关系。方法根据国内外文献，筛选出28个可能与BPD发生发展有关的候选基因位点；收集2013年4月至12月在广东省人民医院住院的胎龄≤32周、出生体质量≤1 500 g的46例汉族早产儿。其中BPD患儿31例(BPD组)，非BPD患儿15例(对照组)。2组早产儿均于入院3 d内采血，提取DNA后应用PCR扩增、单碱基延伸
目的探讨葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、p38丝裂素激活蛋白激酶(p38MAPK)相关信号通路在惊厥性脑损伤中的作用及尼莫地平对其的影响。方法雄性SD幼年大鼠分为惊厥持续状态组(SC组)、尼莫地平组(NM组)、正常对照组(NC组)。采用免疫组织化学法、反转录(RT)-PCR技术检测海马CA1区GRP78/Bip、p38MAPK蛋白、mRNA表达动态变化；采用原位末端标记(TUNEL)检测神经细胞
目的研究激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿血清皮质醇和促皮质素(ACTH)的变化及对其干预的临床意义。方法将48例SSNS患儿根据其在病程中有无复发分为未复发组(例数＝19)及复发组(例数＝29)，同时选取同龄健康儿童作为健康对照组(例数＝14)。采用电化学发光法测定SSNS患儿血清皮质醇和ACTH的水平，并对复发组中血清皮质醇、ACTH降低的15例患儿调整治疗方案为甲泼尼龙片或甲泼尼龙片联合A
目的探讨广东地区支气管哮喘患儿ORMDL3基因单核苷酸多态性(SNP)对其发病的影响。方法采用多中心、大样本、前瞻性病例对照研究的方法，选取598例广东籍儿童(哮喘组300例、对照组298例)，采用单因素Logistic回归分析对ORMDL3基因在广东地区哮喘儿童中占据优势的rs12603332 CC基因型与年龄、性别、家族史、特应性体质、呼吸道病毒感染史、吸入致敏因素、食物致敏因素等危险因素进行
目的初步验证胃食管反流病问卷(GERD–Q)在婴幼儿胃食管反流病(GERD)辅助诊断中的价值。方法2011年1月至2014年2月武汉市妇女儿童医疗保健中心门诊或住院部收治的有疑似GERD症状的婴儿148例、幼儿87例，均完成24 h食管pH值监测或上消化道碘水造影检查，任一项阳性即确定GERD的诊断，纳入GERD组，不符合者即纳入对照组。对所有患儿均完成GERD–Q量表调查。采用SPSS 17.0
肾脏重塑是肾脏对内外因素导致肾损伤的一种反应机制，这种反应有利于控制潜在的威胁生命的危险和恢复体内平衡，包括组织修复、炎性反应以控制感染的风险、上皮修复和瘢痕消除或最小化。肾小球系膜细胞参与了凝血、纤维蛋白溶解、肾小球炎症的启动和系膜增殖性疾病。肾小球系膜细胞在肾小球疾病的发生和发展及在控制疾病的危险中起重要作用。
目的探讨小儿胆道穿孔的病因、临床特点及诊疗方案。方法对2009年4月至2014年4月武汉市儿童医院收治的7例胆道穿孔患儿临床资料进行回顾性分析。结果胆道穿孔患儿共7例，其中男1例，女6例；平均年龄2.05岁。主要临床表现为腹胀7例(100.0%)，恶心、呕吐6例(85.7%)，腹痛5例(71.4%)，黄疸、腹泻各1例(各14.3%)。术前行腹腔穿刺检查6例，均穿出胆汁性腹水；行腹部超声检查5例，均