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摘要：目的 分析渴络欣胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的疗效观察。方法 选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的128例糖尿病肾病患者进行研究，根据所使用的治疗药物不同把其分成观察B组和对照A组，各64例，对照A组使用盐酸贝那普利片进行治疗，观察B组使用渴络欣胶囊联合盐酸贝那普利片进行治疗，并对两组的血清水平和治疗总有效率进行比较。结果 观察B组Hcy、IL-6水平显著的比对照A组的低，治疗总有效率显著的高于对照A组，两组存在较大差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 临床中对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，使用渴络欣胶囊和盐酸贝那普利片两种药物共同治疗，能够显著的改善患者的血清水平，能够收获更好的治疗效果，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
关键词：渴络欣胶囊;盐酸贝那普利片;糖尿病肾病;疗效观察
[Abstract]Objective To analyze the curative effect of keluoxin capsule combined with benazepril hydrochloride tablets in the treatment of diabetic nephropathy 。Methods 128 patients with diabetic nephropathy in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and divided into observation group B and control group A according to the different drugs used，64 cases in each group. The control group A was treated with benazepril hydrochloride tablets，and the observation group B was treated with keluoxin capsule combined with Benazepril hydrochloride tablets，The serum level and total effective rate of the two groups were compared. Results the levels of Hcy and IL-6 in group B were significantly lower than those in group A，and the total effective rate was significantly higher than that in group A. There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion in the clinical treatment of patients with diabetic nephropathy，the use of keluoxin capsule and benazepril hydrochloride tablets can significantly improve the serum level of patients，and can harvest better therapeutic effect，which is worthy of wide promotion and application in clinic.
[Key words]keluoxin capsule;Benazepril hydrochloride tablets;Diabetic nephropathy;Curative effect observation
糖尿病腎病在临床中的主要症状是蛋白尿，患者长时间保持在血糖高、血流动力学异常、免疫炎性反应的状态，这样的一种状态对患者的肾脏内微循环有着不良影响，导致肾小球滤过膜出现通透性增加的问题，在机体上的反应为水肿、高血压等【1-2】。盐酸贝那普利片是一种常见性的血管紧张素转换酶抑制剂，具有对血管阻力进一步降低、对血浆肾素活性进一步增高、对醛固酮分泌进一步减少、对抑制缓激肽降解进一步提高的作用，能够有效的降低血管阻力，最终达到降低血压的目的【3】。渴络欣胶囊的主要组成成分是水蛭、女贞子、太子参、枸杞等，能够起到活血化瘀、益气养阴的作用【4】。本研究选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的128例糖尿病肾病患者作为研究对象，分析渴络欣胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的疗效，取得显著的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的128例糖尿病肾病患者进行研究，根据所使用的治疗药物不同把其分成观察B组和对照A组，各64例，观察B组男29例，女35例，年龄在38-67岁之间，平均年龄（52.48±3.12）岁;对照A组男37例，女27例，年龄在41-68岁之间，平均年龄（53.95±3.46）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照A组
对照A组使用盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字：H20044840，10mg*14s））进行治疗。口服，10mg/次，1次/天，连续治疗2个月。
1.2.2观察B组
观察B组使用渴络欣胶囊（四川济生堂药业有限公司，国药准字：Z20090035，0.5g*60粒）联合盐酸贝那普利片（同对照A组一样）进行治疗。渴络欣胶囊：一天口服3次，每次4粒，连续治疗2个月。 1.3指标观察
（1）对比两组血清指标。采用血清Hcy、IL-6水平指标进行评价。（2）对比两组治疗总有效率。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：无水肿现象，尿常规、血浆蛋白、血脂、肾功能指标都在正常范围内。有效：无水肿现象，血浆蛋白正常范围内，尿蛋白、肾功能有所改善并稳定。无效：上述指标都未改善。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1对比两组血清Hcy、IL-6水平指标
治疗前，两组血清Hcy、IL-6水平指标对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察B组显著低于对照A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组治疗总有效率
观察B组治疗总有效率为98.43%明显没有对照A组的85.93%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3 讨论
糖尿病肾病的病情发展相对来说比较缓慢，主要致病原因是肾小球内压、多元醇通路活性、血糖不断升高，还有脂蛋白出现代谢紊乱、微血管出现病变等【5】。现阶段在临床中治疗该病大多都从控制血糖、血压以及减少摄入蛋白的角度出发【6】。
盐酸贝那普利片不仅能够对血管紧张素转换酶起到抑制的作用，还能起到对血管平滑肌细胞抑制增殖的作用，从而能够起到对肾功能恶化、肾小球硬化进一步缓解、对肾脏进一步保护的作用【7】。渴络欣胶囊除了具备活血化瘀、益气养阴的作用以外，还具有抗纤维化和氧化、抑制蛋白激酶C等诸多的作用【8】。
作為糖尿病肾病病理、生理主要炎症介质的Hcy、IL-6，其水平的变化能够帮助对患者病情发展和预后情况做出正确的判断。
综上所述，临床中对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，使用渴络欣胶囊和盐酸贝那普利片两种药物共同治疗，能够显著的改善患者的血清水平，能够收获更好的治疗效果，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
参考文献：
[1]隋艳.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].内蒙古中医药，2019，38（5）：7-8.
[2]解其华.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（27）：161-162.
[3]巨晓茹，耿立铭，张萌，等.缬沙坦配合中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果探讨[J/OL].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）：30.
[4]张海凤.健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（19）：32-33.
[5]王卫红.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能，炎症因子和血流动力学水平的影响[J].临床研究，2020，28（3）：116-118.
[6]李园园，舒仪琼.用益气活血补肾方治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察[J].当代医药论丛，2019，17（3）：199-200.
[7]高晓婧，马秀宁，宿德民.补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及其对血液流变学的影响[J].中国中医药科技，2019，26（6）：879-880.
[8]王英博.中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展[J].内蒙古中医药，2020，39（3）：157-158.
大庆市人民医院 163311
关键词：渴络欣胶囊;盐酸贝那普利片;糖尿病肾病;疗效观察
[Abstract]Objective To analyze the curative effect of keluoxin capsule combined with benazepril hydrochloride tablets in the treatment of diabetic nephropathy 。Methods 128 patients with diabetic nephropathy in our hospital from February 2020 to November 2020 were selected and divided into observation group B and control group A according to the different drugs used，64 cases in each group. The control group A was treated with benazepril hydrochloride tablets，and the observation group B was treated with keluoxin capsule combined with Benazepril hydrochloride tablets，The serum level and total effective rate of the two groups were compared. Results the levels of Hcy and IL-6 in group B were significantly lower than those in group A，and the total effective rate was significantly higher than that in group A. There was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion in the clinical treatment of patients with diabetic nephropathy，the use of keluoxin capsule and benazepril hydrochloride tablets can significantly improve the serum level of patients，and can harvest better therapeutic effect，which is worthy of wide promotion and application in clinic.
[Key words]keluoxin capsule;Benazepril hydrochloride tablets;Diabetic nephropathy;Curative effect observation
糖尿病腎病在临床中的主要症状是蛋白尿，患者长时间保持在血糖高、血流动力学异常、免疫炎性反应的状态，这样的一种状态对患者的肾脏内微循环有着不良影响，导致肾小球滤过膜出现通透性增加的问题，在机体上的反应为水肿、高血压等【1-2】。盐酸贝那普利片是一种常见性的血管紧张素转换酶抑制剂，具有对血管阻力进一步降低、对血浆肾素活性进一步增高、对醛固酮分泌进一步减少、对抑制缓激肽降解进一步提高的作用，能够有效的降低血管阻力，最终达到降低血压的目的【3】。渴络欣胶囊的主要组成成分是水蛭、女贞子、太子参、枸杞等，能够起到活血化瘀、益气养阴的作用【4】。本研究选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的128例糖尿病肾病患者作为研究对象，分析渴络欣胶囊联合盐酸贝那普利片治疗糖尿病肾病的疗效，取得显著的效果，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取本院2020年2月到2020年11月期间收治的128例糖尿病肾病患者进行研究，根据所使用的治疗药物不同把其分成观察B组和对照A组，各64例，观察B组男29例，女35例，年龄在38-67岁之间，平均年龄（52.48±3.12）岁;对照A组男37例，女27例，年龄在41-68岁之间，平均年龄（53.95±3.46）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1对照A组
对照A组使用盐酸贝那普利片（上海新亚药业闵行有限公司，国药准字：H20044840，10mg*14s））进行治疗。口服，10mg/次，1次/天，连续治疗2个月。
1.2.2观察B组
观察B组使用渴络欣胶囊（四川济生堂药业有限公司，国药准字：Z20090035，0.5g*60粒）联合盐酸贝那普利片（同对照A组一样）进行治疗。渴络欣胶囊：一天口服3次，每次4粒，连续治疗2个月。 1.3指标观察
（1）对比两组血清指标。采用血清Hcy、IL-6水平指标进行评价。（2）对比两组治疗总有效率。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。显效：无水肿现象，尿常规、血浆蛋白、血脂、肾功能指标都在正常范围内。有效：无水肿现象，血浆蛋白正常范围内，尿蛋白、肾功能有所改善并稳定。无效：上述指标都未改善。
1.4统计学分析
以SPSS20.0统计学软件分析数据，均数±平方差表示计量资料，组间比较使用t检验，率表示计数资料，x?检验组间比较，存在明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。
2 结果
2.1对比两组血清Hcy、IL-6水平指标
治疗前，两组血清Hcy、IL-6水平指标对比无统计学意义（P>0.05）;治疗后，观察B组显著低于对照A组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：
2.2对比两组治疗总有效率
观察B组治疗总有效率为98.43%明显没有对照A组的85.93%高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：
3 讨论
糖尿病肾病的病情发展相对来说比较缓慢，主要致病原因是肾小球内压、多元醇通路活性、血糖不断升高，还有脂蛋白出现代谢紊乱、微血管出现病变等【5】。现阶段在临床中治疗该病大多都从控制血糖、血压以及减少摄入蛋白的角度出发【6】。
盐酸贝那普利片不仅能够对血管紧张素转换酶起到抑制的作用，还能起到对血管平滑肌细胞抑制增殖的作用，从而能够起到对肾功能恶化、肾小球硬化进一步缓解、对肾脏进一步保护的作用【7】。渴络欣胶囊除了具备活血化瘀、益气养阴的作用以外，还具有抗纤维化和氧化、抑制蛋白激酶C等诸多的作用【8】。
作為糖尿病肾病病理、生理主要炎症介质的Hcy、IL-6，其水平的变化能够帮助对患者病情发展和预后情况做出正确的判断。
综上所述，临床中对糖尿病肾病患者进行治疗的过程中，使用渴络欣胶囊和盐酸贝那普利片两种药物共同治疗，能够显著的改善患者的血清水平，能够收获更好的治疗效果，值得在临床上进行大范围的推广和应用。
参考文献：
[1]隋艳.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J].内蒙古中医药，2019，38（5）：7-8.
[2]解其华.补肾益气汤合六味地黄丸加减治疗糖尿病肾病临床观察[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（27）：161-162.
[3]巨晓茹，耿立铭，张萌，等.缬沙坦配合中医药治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果探讨[J/OL].临床医药文献电子杂志，2020，7（30）：30.
[4]张海凤.健脾补肾益气汤治疗慢性肾炎的疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（19）：32-33.
[5]王卫红.养阴益气补肾方加减治疗糖尿病肾病的效果以及对患者肾功能，炎症因子和血流动力学水平的影响[J].临床研究，2020，28（3）：116-118.
[6]李园园，舒仪琼.用益气活血补肾方治疗早期2型糖尿病肾病的疗效观察[J].当代医药论丛，2019，17（3）：199-200.
[7]高晓婧，马秀宁，宿德民.补肾活血汤治疗早期糖尿病肾病的疗效观察及其对血液流变学的影响[J].中国中医药科技，2019，26（6）：879-880.
[8]王英博.中西医结合治疗糖尿病肾病的研究进展[J].内蒙古中医药，2020，39（3）：157-158.
大庆市人民医院 163311