产科手术切口感染的调查与对策分析

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  摘要:目的:调查分析产科手术切口发生感染的原因以及致病菌,并针对性的提出具体的护理措施,并在后期的工作中做好相关的预防感染工作。方法:抽取我院586例2011.1.1~2012.12.31之间在产科进行手术患者的病历,采用回顾性的方法进行分析,其中在2011年有35例,2012年有25例患者发生了切口感染现象,对其诊断的标准参照我国卫生组织颁布的《医院感染诊断标准》。结果:经过调查显示,在2011年发生切口感染的患者有35例,所占的比例为5.97%(35/586);而2012年所发生的切口感染率占到了调查总量的4.27%(25/586)。并且手术时间、患者的年龄、在围手术期是否使用了抗菌药物以及是否属于急诊病患是患者发生手术切口感染的主要影响因素。经过取样实验发现,发生感染的致病菌主要为表皮葡萄球菌,占到了35例,所占的比例为58.33%,其次就是金黄色葡萄球菌,占到了13例,所占的比例为21.67%。结论:强化医护人员的预防感染意识,加强产科手术室的医疗卫生管理,规范无菌操作行为,在围手术期合理的选用抗菌药物,缩短产科手术的时间,可以有效地减少产科手术发生切口感染的几率。
  关键词:产科 手术切口感染 护理对策
  Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.07.474
  【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)07-0414-01
  随着社会的发展,生活质量的提升,使得人们对自身的生命健康越来越重视,而医院作为医疗服务性机构,以救死扶伤为基本服务理念,理应与患者构建和谐的关系,但是不然,根据近年来的调查结果显示,医疗纠纷问题正呈逐年递增的趋势,这样就使得各项工作的开展不能顺利进行,并且医患之间的矛盾越来越严重。下面本文将以抽取我院356例2011.1.1~2012.12.31之间在产科进行手术患者的病历为例,分析产科手术切口发生感染的原因以及致病菌,并针对性的提出具体的护理措施。
  1 资料与方法
  1.1 资料来源。抽取我院356例2011.1.1~2012.12.31之间在产科进行手术患者的病历,患者的年龄在19~42岁之间,平均年龄为28岁。且所有患者均为剖宫产,找出发生切口感染患者的病历,排除医源性感染的患者,对其诊断的标准参照我国卫生组织颁布的《医院感染诊断标准》。
  1.2 方法。对356例剖宫产患者的病历采用回顾性的分析方法,分析的内容主要包括了患者的族别、住院天数、急诊手术、年龄、围手术期是否使用了抗菌药物、手术时间、是否属于急诊病患、孕周、感染部位以及发生手术切口感染的时间。
  1.3 统计学处理。对相关的数据进行详细的记录,并借助计算机SPSS11.5统计学软件进行处理分析,计数资料以百分率表示,计量用N表示,并采用X2进行检验。当P<0.05时则说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 经过调查显示,所调查的356例产科手术患者中,2011年发生感染的患者有35例,所占的比例为5.97%(35/586);在2012年所发生的切口感染率占到了调查总量的4.27%(25/586)。具体情况如下表所示:
  表1 2011.1.1.~2012.12.31之间产科手术部位感染率(%)
  注:X2=4.13,且P<0.05表示差异有统计学意义。
  2.2 经过调查得出手术时间、患者的年龄、在围手术期是否使用了抗菌药物以及是否属于急诊病患是患者发生手术切口感染的主要影响因素。具体情况如表2所示:
  表2 2011.1.1.~2012.12.31之间手术切口发生
  感染的相关因素以及感染率(%)
  2.3 经过取样实验发现,一共有60株病原菌,发生感染的致病菌主要为表皮葡萄球菌,占到了35例,所占的比例为58.33%,其次就是金黄色葡萄球菌,占到了13例,所占的比例为21.67%。具体情况如表3所示:
  表3 2011.1.1~2012.12.31之间手术切口发生感染的
  病原菌所占比例(%)
  3 结论
  根据以上的对2011.1.1~2012.12.31之间产科手术部位感染率、发生感染的相关因素以及发生感染的病原菌的调查分析得出,强化医护人员的预防感染意识,加强产科手术室的医疗卫生管理,规范无菌操作行为,在围手术期合理的选用抗菌药物,缩短产科手术的时间,可以有效地减少产科手术发生切口感染的几率。具体做法如下:加强相关医护人员的预防给感染意识,将各项工作严格遵照卫生规范手册执行,做好定期的细菌培养工作,保证工作的质量。只有在后期的临床实践中有效的避免以上因素,才能够降低产科手术切口的感染率。
  参考文献
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