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摘要：妇幼保健事业是公共卫生事业的重要组成部分，它关系到人口的健康和家庭的幸福。《中华人民共和国母婴保健法》第二条释义指出：“母婴保健，不仅关系到母亲和婴儿的健康，而且关系到出生人口的质量，关系到国家的兴旺与民族的未来”。
关键字：妇幼保健；原因；有利条件；对策思考
妇女儿童的健康是人类健康和可持续发展的基础。在我国，妇女是改革开放和社会发展的重要生产力，是经济建设不可缺少的力量；儿童是祖国的未来与希望，他们的身体素质，决定着社会发展进程和趋势。在全面建设小康社会的形势下，加强妇幼保健工作，保障和促进妇女、儿童健康是一项十分艰巨和紧迫的任务。
1 妇幼保健工作困难的原因
1.1 自我保健意识淡薄 病人及家属对疾病的认识不足。长期不良习惯如吸烟、饮酒、偏食等，影响了身体健康，加之受经济条件所限，病人的需求仅限于求医治病、解除痛苦，对护理人员的健康教育表现出漠不关心，影响了健康教育的效果。
1.2 实力不强。妇幼保健机构技术力量和设施落后，服务条件差，服务项目和模式单一，经营管理水平低，服务质量、服务水平、服务条件与人民群众的要求不相适应，难以满足妇女、儿童日益增长的保健服务需求，竞争力弱。农村三级妇幼保健网破损，人员素质不高，妇幼保健队伍不稳定，妇幼保健观念淡薄，工作基础薄弱。
1.3 保障乏力。一是财政投入不足。国家补偿机制不健全，卫生经济政策落实不到位，基层妇幼保健系统因为经费不足，生存困难，“重临床，轻保健” 的现象十分普遍。二是缺乏妇幼保健制度支持。全国70%的人口居住在农村，90%的农村地区没有医疗保障制度的覆盖，医疗保健以自费为主，农民群众因病致贫、因病返贫现象十分突出，因经济困难影响了妇幼保健服务利用和工作落实。三是法制不健全。
2 加强妇幼保健工作的有利条件
2.1 政策法律保证。《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法的颁布实施，明确了妇幼保健机构的6大功能、15项技术要求及13项监测指标，也为加强妇幼保健工作提供了有力的法律保障。国务院转发卫生部的5关于城镇医药卫生体制改革的指导意见6 及有关配套文件中，明确将妇幼保健与疾病控制放在了同等重要的社会主义公共事业的位置，享受同样的财政补助政策。2001 ～ 2010 年《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》 的公布实施，明确了我国妇女、儿童发展的目标、任务以及有关政策措施，是指导、规范和推动这一时期妇女、儿童工作的行动纲领。这些为加强妇幼保健工作，发展妇幼保健事业提供了强大的政策支持。
2.2 政府高度重視。经受传染性非典型肺炎疫情考验后，中央把加快卫生事业发展纳入党的执政理念，政府对公共卫生承担全面责任。党和国家致力于疾病控制体系、公共卫生服务体系和卫生监督执法体系的建设，在组织领导、资金投入和政策措施上加大了力度。卫生事业的改革与发展面临着前所未有的机遇。妇幼保健是卫生工作的重要组成部分，服务对象是占2 /3人口的脆弱人群，主要针对妇女、儿童生命周期中的不同生理阶段提供全方位的保健服务，担负着重要的公共卫生服务职能。此外，妇幼保健工作既是《中华人民共和国母婴保健法》 赋予的法律责任，也是《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》的要求。在全面加强公共卫生体系建设的进程中，妇幼保健工作必将列入各级政府的重要议事日程，并和社会经济同步发展。
3 对策思考
3.1 端正工作方向。坚持正确的发展方向是加强妇幼保健工作的前提。《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定妇幼保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。这一规定明确了妇幼保健工作的重点、目的和工作方法，指出了发展妇幼保健事业的方向。加强妇幼保健工作就是要牢牢把握这一方向不动摇，否则就会迷失方向，背离妇幼保健职能，保障妇女、儿童健康的任务和目标就不会实现。当前，由于财政投入不足等多种原因，一些妇幼保健机构和人员将主要精力放到创收的临床工作上，盲目效仿临床医院，导致保健工作被削弱，保健任务不落实。因此，坚持妇幼保健工作方针，端正工作方向是加强妇幼保健工作的当务之急。
3.2 与婚前健康查体相结合。孕产妇保健手册，由县保健院在婚前健康查体、发放健康证明时免费发放给婚龄青年，并按辖区做好登记。每周一次反馈至各乡镇妇幼人员，由她们定期深入社区，开展孕情跟踪服务。这样做既避免了漏登漏管现象的发生，又提高了孕期保健率，确保了使用效果。
3.3 广泛宜传提商认识通过印制宣传单，孕产妇手册使用明白卡、儿童保健手册明白卡，利用电视、街头、婚检、门诊、院长会议、乡镇、村卫生人员培训班等形式，进行了大量的宣传工作。
3.4 健全巩固妇幼保健网络。健全巩固妇幼保健网络是加强妇幼保健工作的基础。一方面，要巩固农村三级妇幼保健网络，这是在长期的社会实践中深受农民群众欢迎并得到国际社会肯定的重要经验。当前，要大力贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，健全妇幼保健服务网络，优化县、乡、村妇幼保健资源配置，落实预防保健功能，提高妇幼保健服务覆盖面。要加强县级妇幼保健院的服务能力建设，提升县级妇幼保健院服务水平，发挥其龙头作用。有条件的地方要实行县、乡、村妇幼保健垂直管理，赋予县妇幼保健院对乡、村妇幼保健经费、业务、人员管理权，确保乡、村妇幼保健队伍稳定，农村三级妇幼保健网络正常高效运转。另一方面，要贯彻城镇医药卫生体制改革精神，加快城市妇幼保健体制改革步伐，将妇幼保健服务重心向社区转移。要打破条块分割的局面，整合市、区两级妇幼保健资源，按照建立城市两级医疗卫生服务体系的要求调整妇幼保健资源布局，落实社区卫生服务机构的妇幼保健服务功能，加强妇幼保健专业机构与社区卫生服务机构的业务联系，使社区卫生服务机构成为加强妇幼保健工作的新阵地。
3.5 加强组织领导。政府的重视和支持是发展妇幼保健事业的关键。各级政府要从实践“三个代表”重要思想的高度，以对人民高度负责的精神，加强对妇幼保健工作的领导。要定期研究妇幼保健工作，创造条件落实人力、物力、财力等各项保障措施，保证各项规划目标的实现，要根据经济发展水平和群众需要，加快妇幼保健事业发展，提高人民群众健康水平。各级党委和政府要组织协调有关部门，动员全社会力量共同做好妇幼保健工作。卫生行政部门要充分发挥主管部门的职能作用，宣传、财政、科技、民政、人事、计划生育、扶贫等有关部门要明确在妇幼保健事业中的职责和任务，工会、妇联等群众团体要为发展妇幼保健事业发挥积极作用。努力形成政府领导，部门负责，齐抓共管，社会参与的发展局面。
关键字：妇幼保健；原因；有利条件；对策思考
妇女儿童的健康是人类健康和可持续发展的基础。在我国，妇女是改革开放和社会发展的重要生产力，是经济建设不可缺少的力量；儿童是祖国的未来与希望，他们的身体素质，决定着社会发展进程和趋势。在全面建设小康社会的形势下，加强妇幼保健工作，保障和促进妇女、儿童健康是一项十分艰巨和紧迫的任务。
1 妇幼保健工作困难的原因
1.1 自我保健意识淡薄 病人及家属对疾病的认识不足。长期不良习惯如吸烟、饮酒、偏食等，影响了身体健康，加之受经济条件所限，病人的需求仅限于求医治病、解除痛苦，对护理人员的健康教育表现出漠不关心，影响了健康教育的效果。
1.2 实力不强。妇幼保健机构技术力量和设施落后，服务条件差，服务项目和模式单一，经营管理水平低，服务质量、服务水平、服务条件与人民群众的要求不相适应，难以满足妇女、儿童日益增长的保健服务需求，竞争力弱。农村三级妇幼保健网破损，人员素质不高，妇幼保健队伍不稳定，妇幼保健观念淡薄，工作基础薄弱。
1.3 保障乏力。一是财政投入不足。国家补偿机制不健全，卫生经济政策落实不到位，基层妇幼保健系统因为经费不足，生存困难，“重临床，轻保健” 的现象十分普遍。二是缺乏妇幼保健制度支持。全国70%的人口居住在农村，90%的农村地区没有医疗保障制度的覆盖，医疗保健以自费为主，农民群众因病致贫、因病返贫现象十分突出，因经济困难影响了妇幼保健服务利用和工作落实。三是法制不健全。
2 加强妇幼保健工作的有利条件
2.1 政策法律保证。《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法的颁布实施，明确了妇幼保健机构的6大功能、15项技术要求及13项监测指标，也为加强妇幼保健工作提供了有力的法律保障。国务院转发卫生部的5关于城镇医药卫生体制改革的指导意见6 及有关配套文件中，明确将妇幼保健与疾病控制放在了同等重要的社会主义公共事业的位置，享受同样的财政补助政策。2001 ～ 2010 年《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》 的公布实施，明确了我国妇女、儿童发展的目标、任务以及有关政策措施，是指导、规范和推动这一时期妇女、儿童工作的行动纲领。这些为加强妇幼保健工作，发展妇幼保健事业提供了强大的政策支持。
2.2 政府高度重視。经受传染性非典型肺炎疫情考验后，中央把加快卫生事业发展纳入党的执政理念，政府对公共卫生承担全面责任。党和国家致力于疾病控制体系、公共卫生服务体系和卫生监督执法体系的建设，在组织领导、资金投入和政策措施上加大了力度。卫生事业的改革与发展面临着前所未有的机遇。妇幼保健是卫生工作的重要组成部分，服务对象是占2 /3人口的脆弱人群，主要针对妇女、儿童生命周期中的不同生理阶段提供全方位的保健服务，担负着重要的公共卫生服务职能。此外，妇幼保健工作既是《中华人民共和国母婴保健法》 赋予的法律责任，也是《中国儿童发展纲要》和《中国妇女发展纲要》的要求。在全面加强公共卫生体系建设的进程中，妇幼保健工作必将列入各级政府的重要议事日程，并和社会经济同步发展。
3 对策思考
3.1 端正工作方向。坚持正确的发展方向是加强妇幼保健工作的前提。《中华人民共和国母婴保健法实施办法》规定妇幼保健工作以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主的方针。这一规定明确了妇幼保健工作的重点、目的和工作方法，指出了发展妇幼保健事业的方向。加强妇幼保健工作就是要牢牢把握这一方向不动摇，否则就会迷失方向，背离妇幼保健职能，保障妇女、儿童健康的任务和目标就不会实现。当前，由于财政投入不足等多种原因，一些妇幼保健机构和人员将主要精力放到创收的临床工作上，盲目效仿临床医院，导致保健工作被削弱，保健任务不落实。因此，坚持妇幼保健工作方针，端正工作方向是加强妇幼保健工作的当务之急。
3.2 与婚前健康查体相结合。孕产妇保健手册，由县保健院在婚前健康查体、发放健康证明时免费发放给婚龄青年，并按辖区做好登记。每周一次反馈至各乡镇妇幼人员，由她们定期深入社区，开展孕情跟踪服务。这样做既避免了漏登漏管现象的发生，又提高了孕期保健率，确保了使用效果。
3.3 广泛宜传提商认识通过印制宣传单，孕产妇手册使用明白卡、儿童保健手册明白卡，利用电视、街头、婚检、门诊、院长会议、乡镇、村卫生人员培训班等形式，进行了大量的宣传工作。
3.4 健全巩固妇幼保健网络。健全巩固妇幼保健网络是加强妇幼保健工作的基础。一方面，要巩固农村三级妇幼保健网络，这是在长期的社会实践中深受农民群众欢迎并得到国际社会肯定的重要经验。当前，要大力贯彻落实中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》精神，健全妇幼保健服务网络，优化县、乡、村妇幼保健资源配置，落实预防保健功能，提高妇幼保健服务覆盖面。要加强县级妇幼保健院的服务能力建设，提升县级妇幼保健院服务水平，发挥其龙头作用。有条件的地方要实行县、乡、村妇幼保健垂直管理，赋予县妇幼保健院对乡、村妇幼保健经费、业务、人员管理权，确保乡、村妇幼保健队伍稳定，农村三级妇幼保健网络正常高效运转。另一方面，要贯彻城镇医药卫生体制改革精神，加快城市妇幼保健体制改革步伐，将妇幼保健服务重心向社区转移。要打破条块分割的局面，整合市、区两级妇幼保健资源，按照建立城市两级医疗卫生服务体系的要求调整妇幼保健资源布局，落实社区卫生服务机构的妇幼保健服务功能，加强妇幼保健专业机构与社区卫生服务机构的业务联系，使社区卫生服务机构成为加强妇幼保健工作的新阵地。
3.5 加强组织领导。政府的重视和支持是发展妇幼保健事业的关键。各级政府要从实践“三个代表”重要思想的高度，以对人民高度负责的精神，加强对妇幼保健工作的领导。要定期研究妇幼保健工作，创造条件落实人力、物力、财力等各项保障措施，保证各项规划目标的实现，要根据经济发展水平和群众需要，加快妇幼保健事业发展，提高人民群众健康水平。各级党委和政府要组织协调有关部门，动员全社会力量共同做好妇幼保健工作。卫生行政部门要充分发挥主管部门的职能作用，宣传、财政、科技、民政、人事、计划生育、扶贫等有关部门要明确在妇幼保健事业中的职责和任务，工会、妇联等群众团体要为发展妇幼保健事业发挥积极作用。努力形成政府领导，部门负责，齐抓共管，社会参与的发展局面。