从源头上综合防范

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  自1976年美国首先发现军团病以来,目前世界上至少有几十个国家发现军团病人。我国于1982年在南京发现了国内首例军团病,之后在全国各个城市陆续发现军团病人。近年来,随着空调的普及,军团病的发病率也有上升趋势。
  经过多年的探索与研究,医学界认为军团病是嗜肺军团杆菌所致的急性呼吸道传染病,病原菌主要来自土壤和污水,一般由空气传播,自呼吸道侵入。临床上将军团病分为两种类型,一种以发热、咳嗽和肺部炎症为主的肺炎型,另一种仅表现为发热、头痛、肌痛等,而无肺部炎症的非肺炎型,又称庞提阿克热。
  目前已知军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中,也可在土壤中生存。研究表明,军团病潜伏期5到10天不等。主要症状表现为发热,并伴有寒颤、肌痛、头痛、咳嗽、胸痛、呼吸困难和腹泻等,病情严重者会死亡。
  一般来说,当水温在31℃到36℃之间,水中又含有丰富有机物时,嗜肺军团杆菌可长期存活,当水温升高到60℃以上,军团菌就不易生存了。城市中的军团病主要由孽生在空气加湿器、蓄水系统、空调系统等潮湿环境中的军团菌引起。而军团病生物可通过气流(例如风)传播,吸入污染的水雾或气雾可通过呼吸也可发生感染,尤其是在疾病暴发期间的医院中,但没有直接的人际传播。
  随着我国国民经济的高速发展,集中供水供暖的居民小区、安装了中央空调的高楼大厦鳞次栉比,这些都为军团菌的暴发流行的提供了日益增强的可能性。加湿器、热水器、空调器的日益普及,无时无刻不提醒我们应认识并重视这种与现代文明结伴同行的疾病。由于军团菌的繁孳生长、传播有特定的环境和条件,侵袭对象基本都是细胞免疫低下的人群。易感人群以中老年人较多,且男性多于女性,目前尚无疫苗用于军团病预防。因此必须采取综合性措施,从源头进行防范。
  1.有关部门要加强对军团菌的环境监测,对中央空调系统和冷热水系统进行经常清理,采取必要的杀菌杀藻等消毒措施。如经常更换冷却水或冷冻水,保持热水系统水温60摄氏度以上;定期清洗空调冷却塔及管道,减少淤泥及沉积物形成;对大型建筑物的中央空调系统,要定期使用对军团菌敏感的消毒抑菌剂,保证有效抑制军团菌繁殖生长;宾馆、写字楼等经常使用中央空调的单位,更应该定期对中央空调及冷热水管道进行检测,一旦发现军团菌检测阳性,就应当立刻采取有效的消毒措施。
  2.要从建筑管理上入手防止军团菌和其他病菌的传播,如改善管道工艺设计,尽量选用对军团菌生长繁殖有抑制作用的铜质水管或PC管。
  3.医院、旅馆、职工食堂、学校、休闲中心等重点单位要定期对二次供水系统进行清洗和消毒,或采用其他物理(温度)或化学措施(生物杀灭剂),尽量减少病菌的生长、繁殖。
  4.要养成良好的个人卫生习惯,喝水要喝开水,清晨用水切不可一打开水龙头就接来刷牙、洗脸、做饭,更不能直接饮用自来水。家里的空调、加湿器要定期清洗。同时也应加强自我保护意识,避免过度疲劳和贪图凉快,增强体质,全面提高机体的抗感染能力,为抵御军团菌的侵袭构筑坚实的免疫围墙。
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