论文部分内容阅读
迄今为止,国内外传统报导认为带血管髂骨仅适宜修复一侧(不越中线)的下颌骨缺损。因髂骨不易塑型的观点成了带血管髂骨的缺点和应用上的局限性。对此本文提出了讨论。作者从1979年始研究髂骨折裂骨块的血供、发现DCIA行经髂崤内、上时发出多数分支进入骨小孔(孔距2~22mm)。分支在骨内交织成丰富的血管网。此外,髂骨血源还来自骨膜微血管的补给。实验证明:每相距长1.5~2cm宽2cm与骨膜粘连的髂骨块血供是安全的(但血流量减少)。根据缺损需要提出相应的造型原则与方法(有三、四和五段造型法),此法均可重建下颌骨各类缺损。1979年起用此法重建超越下颌中线缺损5例、下颌前部7例,获得成功。术后1年骨线照片复查骨块骨架融合,5例99mTCMDP扫描提示骨供血良好。