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拇手指再造中供足动脉异常的处理
【机 构】
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上海市第六人民医院骨科
【出 处】
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中华显微外科杂志
【发表日期】
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1988年11期
其他文献
本实验用HRP法、肌电图和组织学方法证实，植入术后5周神经开始再生，疑核等有少量HRP标记细胞；术后12周肌肉有收缩功能，神经未端呈分支性生长。本实验表明，脑神经损伤时可用非原支配的神经直接植入瘫痪肌内，神经植入后形态学的联系出现的较早，而功能的恢复尚需一段时间。
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本文报道了采用血管吻合的真皮脂肪瓣（8块）、大网膜（4块）对颜面凹陷畸形的12例病员进行修复，获满意的效果，并就手术操作要点作了介绍。认为颜面软组织凹陷畸形采用腹股沟真皮脂肪瓣修复，取材方便、不影响供区的外形及功能，并可同时切取带有肌肉的复合组织瓣修复，较采用大网膜优越；2例静脉血管动脉化的成功说明该方法是可行的；该类病员须定期复查、随访，必要时可再次修补。
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作者对12例臂丛根性撕脱伤不可逆损害病例（病程在二年以上，肌萎缩达++++，或虽经神经移位术随访三年以上无任何功能恢复者）。应用新的神经移位（包括前臂内侧皮神经运动纤维化）与游离肌皮瓣移植组合以恢复这类病例的屈肘功能与屈指肌力，优良率分别达71%与60%,并详细讨论了不可逆损害的定义，手术关键及价值。
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本文通过应用国产ZT-快速医用粘合剂行33根大白鼠1mm以下小动脉端端套叠粘接的实验研究，介绍了一种新的小血管吻合方法。术后3～18天做血管组织切片光镜检查。虽血管外膜对粘合剂有一定组织反应，但其通畅率为100%。文中对粘接法的操作注意点，优点和应用指征进行了讨论，认为本法在掌握使用指征的条件下是一种操作简便，省时。易普及和通畅率高的小血管吻合方法。
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多分枝角膜裂伤并非少见，但对创口处理比较棘手，术后效果常不十分满意。自1982年以来，我们时16例16只眼的多分枝角膜裂伤伤口，采用显微缝合，取得较好的效果。实践证明：显微手术的开展，不但有利于角膜创口的愈合及视功能的恢复，而且它将逐渐的取代传统的缝合方法。
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