【摘 要】
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目的:探讨GLP-1受体激动剂联合二甲双胍片对非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者肝纤维化及血清五聚体蛋白-3（pentraxin 3,PTX3）、硫氧还蛋白结合蛋白（thioredoxin interacting protein, TXNIP）的影响。方法:选取2016年5月-2019年6月本院收治的308例NAFLD患者，随机
【基金项目】
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河南省卫健委医学科技公关计划联合共建项目（LHGJ20200905）；
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目的:探讨GLP-1受体激动剂联合二甲双胍片对非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）患者肝纤维化及血清五聚体蛋白-3（pentraxin 3,PTX3）、硫氧还蛋白结合蛋白（thioredoxin interacting protein, TXNIP）的影响。方法:选取2016年5月-2019年6月本院收治的308例NAFLD患者，随机分为观察组和对照组，各154例。对照组患者予以二甲双胍片进行治疗，观察组患者在对照组的基础上联合GLP-1受体激动剂利拉鲁肽进行治疗，比较两组患者治疗前后总胆固醇（total cholesterol, TC）、三酰甘油（triacylglycerol, TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（postprandial 2 h plasma glucose, 2 h PG）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbA1c）等血糖血脂指标，空腹血糖、空腹胰岛素（fasting insulin, FINS）、胰岛素抵抗指数（insulin resistance index, IRI）（HOMA-IR）等胰岛素抵抗指标，血清透明质酸（serum hyaluronic acid, HA）、层黏蛋白（laminin, LN）、IV型胶原（IV collagen, IV-C）、Ⅲ型前胶原（Ⅲprocollagen, PCⅢ）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase, AST）、丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase, ALT）等肝纤维化指标和肝纤维化评分及PTX3和TXNIP水平表达情况。结果:治疗后，两组患者TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG、HbA1c等指标水平较治疗前降低，且观察组较对照组更低（P＜0.05）,而两组HDL-C水平较治疗前升高，且观察组较对照组更高（P＜0.05）。治疗后，观察组FPG、FINS、HOMA-IR等指标水平较治疗前降低，且低于对照组（P＜0.05）,而治疗后对照组FPG较治疗前升高，FINS、HOMA-IR较治疗前降低（P＜0.05）。治疗后，两组患者LN、IV-C、PCⅢ、HA、AST、ALT等肝纤维化指标水平及NAFLDFS评分较治疗前显著降低，且观察组较对照组更低（P＜0.05）。治疗后，两组患者血清TXNIP、PTX3水平较治疗前降低，且观察组血清TXNIP、PTX3水平较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:GLP-1受体激动剂联合二甲双胍片可有效缓解NAFLD患者肝纤维化情况，改善胰岛素抵抗情况，降低血清PTX3、TXNIP水平表达，进而改善患者肝功能。
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