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摘要：目的：研究品管圈活动在提高更换补液查执行率工作中的临床效果;方法：在本科室的更换补液护理中采取品管圈活动，同时与接受常规护理患者接受护理时的更换补液查执行率进行对比;结果：在医院的护理工作之中，开展品管圈活动能够有效提高提高更换补液查执行率;结论：在护理人员的更换补液工作中开展品管圈活动能够显著提高更换补液查执行率，提高患者的满意度，保障患者的健康，同时提高护理人员各方面的能力和团队意识，促进护理服务质量的不断提高，值得临床推广。
关键词：品管圈;更换补液查执行率;应用效果
1、资料与方法
1.1基本资料
选取于2019-04至2019-09在科室接受输液护理的患者共计100名。其中50名患者的护理中开展品管圈护理模式，将他们定为研究组，而剩余的则是接受常规护理，为对照组。其中对照组患者男性28人，女性22人，平均年龄38.3±4.2，参与研究的另一组中，男性21名，女性29名，平均年龄37.7±3.5。
1.2方法
对照组的患者接受常规的更换補液模式。具体如下：
要备齐用物：治疗车、欲更换的液体、消毒液、弯盘、洗手用物、医疗废物桶。推治疗车到床旁，洗手、戴口罩。检查换液情况（该组中的床位数，名称，医院编号和液体信息），并检查要更换的液体。方法（1）校对：床号，患者姓名，药物名称，剂量，浓度，时间，用法，过敏史，有效期。（2）检查药品是否变质或泄漏：检查液体是否有变色或絮凝现象，十秒后再次倒置再检查一次;然后挤压液袋，看是否有泄漏。对瓶子进行消毒干燥。检查患者的身份：询问患者的姓名，询问患者是否可以回答家人的姓名。检查患者的腕带：床号，姓名，性别，医院编号等信息;检查床头卡：床号，姓名，性别;让病人或家人帮助检查液体卡上的病床编号和姓名;确认患者身份并执行PDA液体扫描。扫描正确后，将液体挂在输液架上，并与先前的液体瓶进行对比检查。再次询问患者的姓名。拉出先前瓶中的输液管并将其快速插入液袋中。检查输液管中是否有气体。评估穿刺部位的发红和渗出等异常情况。随后根据患者的年龄、状况和瓶装溶液的性质调整输液速度。向患者或家人介绍该液体的名称，功能，注意事项等，并评估患者或家人的接受能力。再次检查患者的姓名，并检查液袋上的床位，姓名和药物名称。洗手并签署项目执行命令。
对研究组的更换补液护理中则是在对照组的基础上开展品管圈活动，具体如下：
成立品管小组：品管圈名为“补液管圈”，品管活动由医院相关工作人员组成。成员总数为20人，由护士长为圈长。领导圈子组织完成品管圈的更换补液查对管理活动。
主题选定 ：全体成员开展“头脑风暴”并结合检索到的相关文献，结合医院目标管理的方向，确定活动的主题。采用评价法，最终确定“提高更换补液查执行率”作为本次品管圈活动的主题[1]。
活动计划拟定 ：根据PDCA周期的原理，这次的品管圈活动包括主题选择，计划制定，目标设置，状态控制，分析，标准化，对策制定和对策实施，效果确认，审查和改进以及结果发布。为了确保按时顺利地执行实施计划，详细计划了每周的活动重点和负责人，并且每周至少召开一次品管圈主题会议。对会议内容加以记录，以确认实施进度和结果。结果表明，规划时间与实施时间基本一致。
确定步骤所需的时间，确定开展的时间表和工作分配，计划活动计划以及控制活动进度的时间。根据六何分析方法的5W1H原理，谁（who），什么（what），何时（when），哪里（where），为什么（wy），怎么做（hOW） ），制作一张（5W1H）甘特图。
对策拟定：全体圈员头脑风暴法依重要性、迫切性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，以80/20定律为原则，共选出4个对策[2]。
实施对策与检讨：圈子成员应遵循PDCA原则的方法和措施来实施这项工作。
检讨与改进：品管圈活动充分动员了圈子成员分析和解决问题的主动性，提高了护理人员更换补液查对的执行率，这一活动通过科学发现和确定了护理工作中的主要问题方法。有针对性地解决了工作中的相关问题。使护理人员能够参与数据收集和计划的步骤，从而调动了所有成员的热情并取得了预期的结果。
2、结果
2.1有形成果
在本次研究中，开展品管圈活动的研究组更换补液查执行率高于对照组，P<0.05。且更换补液差错和纠纷也远低于对照组。见表1。
2.2无形成果
更换补液查对的应用以及沟通和协调能力得到了显着提高，护理人员的热情，解决问题的能力和敬业精神，知识水平和团队合作精神大大提高，同时对于品管圈活动也有了更为深刻的了解。
3、讨论
品管圈活动可以使护理人员的工作热情更高，整个圈子的成员可以积极参与，讨论实际问题并提出解决问题的方法。这种精神适用于实际工作中并提高了护士的工作责任感[3]。另外，在实施品管圈活动后后，护理人员的更换补液查执行率也大幅度提高，大大提高了解决实际问题的质量和效率。让护理人员对补液护理工作的重要性和意义有更清楚的了解和掌握。经过品管圈活动，护理人员的责任心，团队合作，解决问题，沟通技巧，质量控制能力得到了显着改善。可清楚的认识到我们活动中每一位圈员的成长。同时护理事故的发生率也大大降低[4]。
综上所述，品管圈活动已经成为医疗中常见的管理模式，具有较强的应用价值。在护理人员的更换补液工作中开展品管圈活动能够显著提高更换补液查执行率，提高患者的满意度，保障患者的健康，同时提高护理人员各方面的能力和团队意识，促进护理服务质量的不断提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]缪宇燕. 品管圈活动对提高更换补液查执行率的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（1）：109-111.
[2]刘小燕. 品管圈活动在临床更换补液过程中的应用[J]. 护理实践与研究， 2015， 12（9）：105-107.
[3]品管圈在提高护生更换输液流程合格率中的应用[J]. 当代护士：中旬刊， 2019（7）：185-186.
[4]罗沙， 唐晟， 李冰. 品管圈活动在提高临床引流袋更换无菌操作执行率中的应用[C]// 中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）论文汇编. 2015.
关键词：品管圈;更换补液查执行率;应用效果
1、资料与方法
1.1基本资料
选取于2019-04至2019-09在科室接受输液护理的患者共计100名。其中50名患者的护理中开展品管圈护理模式，将他们定为研究组，而剩余的则是接受常规护理，为对照组。其中对照组患者男性28人，女性22人，平均年龄38.3±4.2，参与研究的另一组中，男性21名，女性29名，平均年龄37.7±3.5。
1.2方法
对照组的患者接受常规的更换補液模式。具体如下：
要备齐用物：治疗车、欲更换的液体、消毒液、弯盘、洗手用物、医疗废物桶。推治疗车到床旁，洗手、戴口罩。检查换液情况（该组中的床位数，名称，医院编号和液体信息），并检查要更换的液体。方法（1）校对：床号，患者姓名，药物名称，剂量，浓度，时间，用法，过敏史，有效期。（2）检查药品是否变质或泄漏：检查液体是否有变色或絮凝现象，十秒后再次倒置再检查一次;然后挤压液袋，看是否有泄漏。对瓶子进行消毒干燥。检查患者的身份：询问患者的姓名，询问患者是否可以回答家人的姓名。检查患者的腕带：床号，姓名，性别，医院编号等信息;检查床头卡：床号，姓名，性别;让病人或家人帮助检查液体卡上的病床编号和姓名;确认患者身份并执行PDA液体扫描。扫描正确后，将液体挂在输液架上，并与先前的液体瓶进行对比检查。再次询问患者的姓名。拉出先前瓶中的输液管并将其快速插入液袋中。检查输液管中是否有气体。评估穿刺部位的发红和渗出等异常情况。随后根据患者的年龄、状况和瓶装溶液的性质调整输液速度。向患者或家人介绍该液体的名称，功能，注意事项等，并评估患者或家人的接受能力。再次检查患者的姓名，并检查液袋上的床位，姓名和药物名称。洗手并签署项目执行命令。
对研究组的更换补液护理中则是在对照组的基础上开展品管圈活动，具体如下：
成立品管小组：品管圈名为“补液管圈”，品管活动由医院相关工作人员组成。成员总数为20人，由护士长为圈长。领导圈子组织完成品管圈的更换补液查对管理活动。
主题选定 ：全体成员开展“头脑风暴”并结合检索到的相关文献，结合医院目标管理的方向，确定活动的主题。采用评价法，最终确定“提高更换补液查执行率”作为本次品管圈活动的主题[1]。
活动计划拟定 ：根据PDCA周期的原理，这次的品管圈活动包括主题选择，计划制定，目标设置，状态控制，分析，标准化，对策制定和对策实施，效果确认，审查和改进以及结果发布。为了确保按时顺利地执行实施计划，详细计划了每周的活动重点和负责人，并且每周至少召开一次品管圈主题会议。对会议内容加以记录，以确认实施进度和结果。结果表明，规划时间与实施时间基本一致。
确定步骤所需的时间，确定开展的时间表和工作分配，计划活动计划以及控制活动进度的时间。根据六何分析方法的5W1H原理，谁（who），什么（what），何时（when），哪里（where），为什么（wy），怎么做（hOW） ），制作一张（5W1H）甘特图。
对策拟定：全体圈员头脑风暴法依重要性、迫切性、圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，以80/20定律为原则，共选出4个对策[2]。
实施对策与检讨：圈子成员应遵循PDCA原则的方法和措施来实施这项工作。
检讨与改进：品管圈活动充分动员了圈子成员分析和解决问题的主动性，提高了护理人员更换补液查对的执行率，这一活动通过科学发现和确定了护理工作中的主要问题方法。有针对性地解决了工作中的相关问题。使护理人员能够参与数据收集和计划的步骤，从而调动了所有成员的热情并取得了预期的结果。
2、结果
2.1有形成果
在本次研究中，开展品管圈活动的研究组更换补液查执行率高于对照组，P<0.05。且更换补液差错和纠纷也远低于对照组。见表1。
2.2无形成果
更换补液查对的应用以及沟通和协调能力得到了显着提高，护理人员的热情，解决问题的能力和敬业精神，知识水平和团队合作精神大大提高，同时对于品管圈活动也有了更为深刻的了解。
3、讨论
品管圈活动可以使护理人员的工作热情更高，整个圈子的成员可以积极参与，讨论实际问题并提出解决问题的方法。这种精神适用于实际工作中并提高了护士的工作责任感[3]。另外，在实施品管圈活动后后，护理人员的更换补液查执行率也大幅度提高，大大提高了解决实际问题的质量和效率。让护理人员对补液护理工作的重要性和意义有更清楚的了解和掌握。经过品管圈活动，护理人员的责任心，团队合作，解决问题，沟通技巧，质量控制能力得到了显着改善。可清楚的认识到我们活动中每一位圈员的成长。同时护理事故的发生率也大大降低[4]。
综上所述，品管圈活动已经成为医疗中常见的管理模式，具有较强的应用价值。在护理人员的更换补液工作中开展品管圈活动能够显著提高更换补液查执行率，提高患者的满意度，保障患者的健康，同时提高护理人员各方面的能力和团队意识，促进护理服务质量的不断提高，值得临床推广。
参考文献：
[1]缪宇燕. 品管圈活动对提高更换补液查执行率的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2017， 23（1）：109-111.
[2]刘小燕. 品管圈活动在临床更换补液过程中的应用[J]. 护理实践与研究， 2015， 12（9）：105-107.
[3]品管圈在提高护生更换输液流程合格率中的应用[J]. 当代护士：中旬刊， 2019（7）：185-186.
[4]罗沙， 唐晟， 李冰. 品管圈活动在提高临床引流袋更换无菌操作执行率中的应用[C]// 中国转化医学和整合医学学术交流会（上海站）论文汇编. 2015.