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摘要
目的：主要探讨护理干预对于泌尿系手术后失眠患者睡眠质量影响的问题。方法：将86例泌尿系手术后失眠患者中随机分成干预者和对照组各43例两组，两组术后都基于常规的护理。干预组在这个基础上针对失眠原因进行研究分析，同时给予护理干预，然后进行观察两组患者的睡眠质量和SAS评分。结果：干预组患者入睡潜伏期和觉醒次数都低于对照组（P<0.01），睡眠时间长于对照组（P<0.05）。经过治疗后，两组的SAS得分均降低（P<0.05），治疗后干预组的得分低于对照组（P<0.05）。结论：针对失眠原因对泌尿系术后失眠患者进行护理干预，可以有效的提高患者的睡眠质量及改善患者心理状况。
关键词
泌尿系手术 失眠的护理 护理干预 效果观察
引言
人必须要有充足和高质量的睡眠才是术后机体康复的有力保障。泌尿系手术后的患者由于自身疾病和外界环境的转变，这些情况都严重影响着患者的睡眠，最常見的问题便是失眠，作为泌尿术后的患者应该比常人更需要充足和高质量的睡眠。因此，从了解泌尿系统患者睡眠质量来具体分析其造成失眠的主要原因，从而可以进行针对性的临床护理。为了更好的探讨泌尿术后患者的最佳的护理模式和改善术后患者的睡眠治疗，同时提高其护理质量。我科室对于泌尿手术后患者进行了护理干预，从而取得了满意的效果。现将报道其内容如下。
1、相关资料和方法
1.1、相关临床资料
资料选择2009年1月～2010年6月我院泌尿外科手术后失眠患者86例，其中男性为62例，女性为24例，年龄平均在（60.0±7.6）岁。其中包括38例前例腺疾病，23例肾脏疾病，14例生殖系统疾病，11例膀胱疾病。所有的患者都符合失眠症的诊断标准。患者随机分成两组各43例为干预组和对照组，干预组在常规护理的基础上进行护理干预。
1.2 护理干预的措施
1.2.1 提供温馨的居住环境
患者由于面对相对陌生的环境，而且病房的噪声和同室病友的杂乱声、医护人员的护理及治疗的干扰，都很大程度上影响着患者的睡眠。对于以上情况，护理人员应该采取相对应的解决措施，刚入院的患者采取主动详细的介绍其病房环境和作息制度，对于同病室所使用的仪器或者其他所造成的声音尽量降低到最低的限度，在夜间应该尽量使用柔和的灯光，安排好护理工作的程序，治疗等的一些护理操作尽量不在夜间时进行，相对减少对于患者睡眠的干扰，从而为患者营造一个安静舒适的休息和睡眠环境，让患者感觉到像家温暖的感觉。
1.2.2 心理方面的护理
许多的研究表明心理因素是引起术后失眠的一个重要的因素，多数患者都会为其自身疾病、手术意外及手术术后可否影响其正常的生活等。心里方面容易出现焦虑、悲观和恐惧等消极的情绪，这些因素都严重的影响了患者的失眠质量。因此，医护人员应该多与患者交流，用其通俗易懂的话语向患者讲解相关疾病的知识、手术的过程和手术治疗的必要性等。让患者做好充分的思想心理准备，同时也要热情主动的关心患者，耐心的听取患者的需求，从而消除患者的焦虑和不安，有目的性的来引导患者，使其建立料号的遵医行为。另一方面也要发动家庭成员提供情感支持，要多鼓励安慰患者，这样也可以利于睡眠质量的提高。
1.2.3 患者疼痛的护理
患者手术后的疼痛也是引起失眠的重要的因素。泌尿系手术后切口的疼痛是最常见的症状之一。手术中的麻醉药物代谢后患者首先感受到切口处疼痛，要根据所产生的疼痛，来采取正确的护理措施来减轻疼痛。护士要知道患者采取正确且舒适的体位，患者在活动、翻身和咳嗽的时候要用双手适当的固定其切口处。对待对疼痛特别敏感的患者，应该在患者统一的前提下带止痛泵，使其缓解泌尿系手术后的疼痛程度，来充分保证患者有良好的睡眠。
1.2.4患者留置导管的相关护理
研究标明由于患者行泌尿系手术后留置多根导管，因为患者害怕其活动时发生留置导管脱管等意外因素，常常被迫长时间的采取固定的体位，造成身体十分劳累从而严重影响了睡眠。因此，护理人员在手术进行前要教会患者变换各种舒适的体位的方法及向患者介绍术后各种导管的用途和注意事项，必须妥善的固定各种导管，让患者学会对导管惊醒自我护理，使患者精神放松，让患者有舒适的体位，这样才可以安心入睡。
1.3评价指标
对两组患者的睡眠状况和心里状况分别惊醒评价。患者睡眠质量进行评分要采用其睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数等指标。患者焦虑情绪共有20个项目是通过SAS自评表所评价，每个项目备1-4分供其选择，80分为最高分数，大于50分值的患者都有焦虑情绪存在。
1.4统计学的分析结果
数据是由应用SPSS16.0软件进行统计学处理，部分计量资料的比较采用t检测，在重复测量资料的比骄傲中进行方差分析。a=0.05.
2 泌尿系手术后患者失眠的护理干预结果
2.1两组患者睡眠质量的对比（表1）
图中可以表示，在入睡潜伏期和觉醒次数中干预组都均小于对照组（P<0.01），从睡眠时间长来看却高于对照组（P<0.05），因此干预者的患者具有良好的睡眠保证。
2.2干预组和对照组心理状况的对比（表2）
图中表2可以表明，在护理干预之前，干预组和对照组的SAS评分差异没有统计学意义（P>0.05），但是干预后干预组的得分明显低于对照组（P<0.05），因此干预组的患者在心理焦虑程度上也相对较轻。
3讨论
泌尿系手术后患者由于其自身疾病和心理方面发生变化而导致了严重的失眠。失眠也造成患者的情绪呈焦虑状态，使内分泌功能紊乱、切口愈合及疾病的恢复延迟，严重影响了患者术后的康复。因此，术后患者的睡眠问题应该得到医护人员的高度重视。医护人员应该结合其临床特点细心观察和认真分析患者失眠的主要原因，同时采取积极而有效的护理措施，解决其患者的睡眠问题，促进患者及早的恢复健康。研究标明，对于泌尿系手术后的患者进行积极有效的护理干预，可以很好的改善患者的睡眠和心理状况。
结语
本次研究结果标明，实施护理干预后，泌尿系手术后患者的入睡潜伏期、觉醒次数和睡眠的时间都得到明显的改善，具有重要的作用，也提供了护理的质量和患者对医院的信任度和满意度，同时也有利于促进患者早日恢复健康，因此应在临床上得到广泛的实施。
参考文献
[1] 陈彦芳主编.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理[M].济南：山东科学技术出版社，2001：302-307.
[2] 兰 天，董 运成.护理干预对泌尿系术后失眠患者睡眠质量的影响[J].护理学杂志，2010，25（2）：19-21.
[3] 赵玉洁，赵玉英.脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预[J].护理学杂志，2009，24（5）：38-40.
[4] 赖美玉，吴 倩，孔凤莲.外科住院患者失眠的相关因素及护理对策[J].实用医技杂志，2006，13（11）：1962-1963.
目的：主要探讨护理干预对于泌尿系手术后失眠患者睡眠质量影响的问题。方法：将86例泌尿系手术后失眠患者中随机分成干预者和对照组各43例两组，两组术后都基于常规的护理。干预组在这个基础上针对失眠原因进行研究分析，同时给予护理干预，然后进行观察两组患者的睡眠质量和SAS评分。结果：干预组患者入睡潜伏期和觉醒次数都低于对照组（P<0.01），睡眠时间长于对照组（P<0.05）。经过治疗后，两组的SAS得分均降低（P<0.05），治疗后干预组的得分低于对照组（P<0.05）。结论：针对失眠原因对泌尿系术后失眠患者进行护理干预，可以有效的提高患者的睡眠质量及改善患者心理状况。
关键词
泌尿系手术 失眠的护理 护理干预 效果观察
引言
人必须要有充足和高质量的睡眠才是术后机体康复的有力保障。泌尿系手术后的患者由于自身疾病和外界环境的转变，这些情况都严重影响着患者的睡眠，最常見的问题便是失眠，作为泌尿术后的患者应该比常人更需要充足和高质量的睡眠。因此，从了解泌尿系统患者睡眠质量来具体分析其造成失眠的主要原因，从而可以进行针对性的临床护理。为了更好的探讨泌尿术后患者的最佳的护理模式和改善术后患者的睡眠治疗，同时提高其护理质量。我科室对于泌尿手术后患者进行了护理干预，从而取得了满意的效果。现将报道其内容如下。
1、相关资料和方法
1.1、相关临床资料
资料选择2009年1月～2010年6月我院泌尿外科手术后失眠患者86例，其中男性为62例，女性为24例，年龄平均在（60.0±7.6）岁。其中包括38例前例腺疾病，23例肾脏疾病，14例生殖系统疾病，11例膀胱疾病。所有的患者都符合失眠症的诊断标准。患者随机分成两组各43例为干预组和对照组，干预组在常规护理的基础上进行护理干预。
1.2 护理干预的措施
1.2.1 提供温馨的居住环境
患者由于面对相对陌生的环境，而且病房的噪声和同室病友的杂乱声、医护人员的护理及治疗的干扰，都很大程度上影响着患者的睡眠。对于以上情况，护理人员应该采取相对应的解决措施，刚入院的患者采取主动详细的介绍其病房环境和作息制度，对于同病室所使用的仪器或者其他所造成的声音尽量降低到最低的限度，在夜间应该尽量使用柔和的灯光，安排好护理工作的程序，治疗等的一些护理操作尽量不在夜间时进行，相对减少对于患者睡眠的干扰，从而为患者营造一个安静舒适的休息和睡眠环境，让患者感觉到像家温暖的感觉。
1.2.2 心理方面的护理
许多的研究表明心理因素是引起术后失眠的一个重要的因素，多数患者都会为其自身疾病、手术意外及手术术后可否影响其正常的生活等。心里方面容易出现焦虑、悲观和恐惧等消极的情绪，这些因素都严重的影响了患者的失眠质量。因此，医护人员应该多与患者交流，用其通俗易懂的话语向患者讲解相关疾病的知识、手术的过程和手术治疗的必要性等。让患者做好充分的思想心理准备，同时也要热情主动的关心患者，耐心的听取患者的需求，从而消除患者的焦虑和不安，有目的性的来引导患者，使其建立料号的遵医行为。另一方面也要发动家庭成员提供情感支持，要多鼓励安慰患者，这样也可以利于睡眠质量的提高。
1.2.3 患者疼痛的护理
患者手术后的疼痛也是引起失眠的重要的因素。泌尿系手术后切口的疼痛是最常见的症状之一。手术中的麻醉药物代谢后患者首先感受到切口处疼痛，要根据所产生的疼痛，来采取正确的护理措施来减轻疼痛。护士要知道患者采取正确且舒适的体位，患者在活动、翻身和咳嗽的时候要用双手适当的固定其切口处。对待对疼痛特别敏感的患者，应该在患者统一的前提下带止痛泵，使其缓解泌尿系手术后的疼痛程度，来充分保证患者有良好的睡眠。
1.2.4患者留置导管的相关护理
研究标明由于患者行泌尿系手术后留置多根导管，因为患者害怕其活动时发生留置导管脱管等意外因素，常常被迫长时间的采取固定的体位，造成身体十分劳累从而严重影响了睡眠。因此，护理人员在手术进行前要教会患者变换各种舒适的体位的方法及向患者介绍术后各种导管的用途和注意事项，必须妥善的固定各种导管，让患者学会对导管惊醒自我护理，使患者精神放松，让患者有舒适的体位，这样才可以安心入睡。
1.3评价指标
对两组患者的睡眠状况和心里状况分别惊醒评价。患者睡眠质量进行评分要采用其睡潜伏期、睡眠时间和觉醒次数等指标。患者焦虑情绪共有20个项目是通过SAS自评表所评价，每个项目备1-4分供其选择，80分为最高分数，大于50分值的患者都有焦虑情绪存在。
1.4统计学的分析结果
数据是由应用SPSS16.0软件进行统计学处理，部分计量资料的比较采用t检测，在重复测量资料的比骄傲中进行方差分析。a=0.05.
2 泌尿系手术后患者失眠的护理干预结果
2.1两组患者睡眠质量的对比（表1）
图中可以表示，在入睡潜伏期和觉醒次数中干预组都均小于对照组（P<0.01），从睡眠时间长来看却高于对照组（P<0.05），因此干预者的患者具有良好的睡眠保证。
2.2干预组和对照组心理状况的对比（表2）
图中表2可以表明，在护理干预之前，干预组和对照组的SAS评分差异没有统计学意义（P>0.05），但是干预后干预组的得分明显低于对照组（P<0.05），因此干预组的患者在心理焦虑程度上也相对较轻。
3讨论
泌尿系手术后患者由于其自身疾病和心理方面发生变化而导致了严重的失眠。失眠也造成患者的情绪呈焦虑状态，使内分泌功能紊乱、切口愈合及疾病的恢复延迟，严重影响了患者术后的康复。因此，术后患者的睡眠问题应该得到医护人员的高度重视。医护人员应该结合其临床特点细心观察和认真分析患者失眠的主要原因，同时采取积极而有效的护理措施，解决其患者的睡眠问题，促进患者及早的恢复健康。研究标明，对于泌尿系手术后的患者进行积极有效的护理干预，可以很好的改善患者的睡眠和心理状况。
结语
本次研究结果标明，实施护理干预后，泌尿系手术后患者的入睡潜伏期、觉醒次数和睡眠的时间都得到明显的改善，具有重要的作用，也提供了护理的质量和患者对医院的信任度和满意度，同时也有利于促进患者早日恢复健康，因此应在临床上得到广泛的实施。
参考文献
[1] 陈彦芳主编.CCMD-3相关精神障碍的治疗与护理[M].济南：山东科学技术出版社，2001：302-307.
[2] 兰 天，董 运成.护理干预对泌尿系术后失眠患者睡眠质量的影响[J].护理学杂志，2010，25（2）：19-21.
[3] 赵玉洁，赵玉英.脑卒中失眠患者影响因素调查及护理干预[J].护理学杂志，2009，24（5）：38-40.
[4] 赖美玉，吴 倩，孔凤莲.外科住院患者失眠的相关因素及护理对策[J].实用医技杂志，2006，13（11）：1962-1963.