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【中图分类号】R169.1 【文献标识码】B 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】社区计生服务是以家庭为单位基层卫生服务，因此要充分利用社区卫生系统，发挥其优势，优化计划生育生殖健康服务，能满足社会发展需求，使有限的卫生资源得到合理调配和充分的利用。本文根据笔者多年的工作经验，对如何优化社区计生服务提出几点思考，以期为社区计生服务工作提供借鉴与参考。
【关键词】社区；计生服务；思考
人口和计生工作是一项复杂的系统工程。目前，在社区工作中，计生工作是很重要的。社区一般多采用对居民宣传教育的方式进行，开设计生教育大课堂，并对讲授的知识有针对的讲解，结合不同的年龄段的人群，讲授不同的内容，并利用板报定期宣传计生知识和优生政策，为了孩子和家庭的健康，这样就无形中拉近了居民和计生工作者之间的距离。社区计生服务是以家庭为单位，社区为范围，需求为向导，解决社区主要计生问题，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务。因此，利用并发挥社区资源优势，开展合理、有效、全面的计划生育生殖健康服务，建立综合、立体、统一的计划生育服务新模式，值得我们去探索并推广。
1 加大计生宣传力度和宣传方式
要想做好计生工作，就要全面的以人为中心，加大宣传，有创新的开展工作。利用立体化、全方位的宣传模式，通过报刊广播、电视等形式，加大社区居民对计生工作的认知程度。在使用方法上也要有所创新，在不断加大宣传教育的同时，要学会宣传有针对性、时效性和吸引力，不能简单的把问题概念化、公式化，这样人们不能深刻的理解，只有打破这种宣传模式才能更好的被广大社区居民所接受。时刻注意提高社区居民接受教育的自觉性，提供宣传教育工作的相对时效性，以达到利益最大化。
2开展社区避孕节育知情服务
避孕节育知情选择是计划生育优质服务的核心内容，是指在中国城乡地区以社区为基本单位开展计划生育避孕、节育知识咨询和技术指导，使育龄群众充分了解各种避孕措施的作用、有效性、禁忌证、优缺点、可能出现的副反应及其处理等。并且针对其特点帮助他们自立、自愿而且负责地选择一种安全有效的避孕节育措施，既达到避孕节育的目的，也保护育龄夫妇的身心健康。近年来，较多调查研究结果均显示，开展避孕节育知情服务后，育龄妇女避孕知识明显提高，自主选择避孕措施的比率明显高于干预前，而干预后的总满意率高达100%。只有充分了解各种避孕方法的优缺点，才能做到自主选择适合自己的避孕方法，有效地防止意外妊娠和人工流产，从而保护育龄妇女生殖健康。而目前现状是较多居民避孕知识欠缺，对避孕方法的了解比较肤浅，选择避孕措施时没有得到正规、专业的指导。因此，在目前中国稳定低生育水平的形势下，如何有效地开展知情选择，已经成为计划生育工作转变的一个重要课题，也是优化计划生育服务的难点。社区作为"聚集在一定地域中人群的生活共同体"，具有覆盖面广、人群固定、与居民联系密切的优势，社区卫生服务又有着广泛性、综合性、连续性、可及性的特点，能满足居民基本健康需求。开展避孕知情选择社区干预，有利于这项工作的普及推广，提高社区育龄群众的避孕知识水平，在很大程度上满足了目前群众对生殖健康及计生服务的需求。
3计卫携手，拓展社区卫生服务内涵
将计划生育服务工作纳入社区卫生服务，充分结合计生部门健全和完善的组织网络优势及卫生部门良好的技术服务优势，资源共享、优势互补，形成计划生育优质服务的新模式，营造卫生、计生、居民三赢的良好局面。社区配备医学技术人员，在计划生育随访服务中有很高的可信度，易赢得服务对象的信任。计生系统依托社区资源，走进社区联合开展普及避孕节育、优生优育、生殖健康等干预知识的宣教工作，可以改变人们传统的生育观念，提高育龄夫妇健康水平，控制人口数量，提高人口素质，进而优化计生服务。另外，计划生育人员可以提供全面的生殖健康服务，开展全面的、个体化及多样化的健康教育，推进生殖系统知识的宣传普及，联合上级医疗保健机构开展妇科病普查普治工作，促进社区育龄女性的生殖健康。
4 完备设施，完善后续服务
开设计划生育服务诊室，配备避孕药具展示柜，摆放各种避孕药具。建立计划生育生殖保健服务系统，指导育龄夫妇正确、知情选择避孕方法，落实避孕节育措施，提供紧急避孕等后续指导和服务。在"知情选择"优质服务过程中，技术服务人员必须经常上门服务，定期开展规范性随访咨询服务。配置简单基本的医疗设备，如早早孕试纸、B超等，开展查环、查孕、查体、妇科病治疗等生殖保健技术服务，以满足育龄妇女生殖健康基本需求。指导育龄妇女在婚后、产后、人流后、变更避孕方法后及时落实安全、有效、适宜的避孕方法，及时、准确地了解和掌握群众避孕效果实情，以便提供必要的优质服务，努力提高育龄群众避孕安全有效率和满意率。
5 配备专业人员，进行专业指导
根据工作需要，在社区合理配备专业计划生育技术服务人员，对他们进行及时、规范、全面、系统的培训教育，努力提高他们的服务能力与水平，使他们的"知情选择"优质服务工作能力达到专业水平，能够深入基层做宣传、咨询、指导工作。对每一位应采取避孕措施的育龄群众面对面地讲解有关避孕节育知识及生殖保健知识，使其充分知情，及时选择落实安全、有效、适宜、长效的避孕方法，促进生殖健康。
6 建设系统化社区服务
社区人口管理应该利用各种资源为社区居民提供计划生育、生殖保健咨询服务，加强居民对计划生育重要性的认识。发掘和运用社区资源，动员居民参与，共同改善社区的生活和居住环境，加强社会保障体系的落实与完善，加强医疗点的建设，为育龄妇女提供良好的医疗服务。如果条件允许可以建立一条龙服务，扩展服务时间，从妇女怀孕到其生产，保障其生育的顺利进行。在计划生育医疗服务中探索建立一套系统化的、人性化的服务体制，从而较好地控制新生人口及人口质量。 7 营造健康型社区
在社区人口管理中，让计划生育观念深入人心，大力开展宣传活动，经常组织人员深入社区进行宣传或生殖健康咨询活动，提供计生宣传资料、避孕药具和技术服务，扩充居住人员的生活范围，让其更多的参与社会活动，营造健康型、开放型的社区。同时大力开展优质服务。坚持以人为本，实行分类管理，明确重点管理人群是已婚育龄女、加大对流动人口的宣传力度，免费为流动人口提供避孕节育和补救措施服务。从维护广大居民根本利益的愿望出发，深入开展避孕节育的"知情选择"，结合计划生育"普查普治"，努力改进服务方式，提倡进区入户、主动上门服务，提高人口与计划生育优质服务水平。
8 小结
计划生育作为国家的一项基本国策，现已是社区卫生服务系统必不可少的服务项目之一。在优化计生服务过程中，有效利用社区综合资源，发挥社区优势，探索新的计划生育生殖健康服务模式，既减轻计划生育服务站的超负荷工作量，又方便社区群众，使有限的卫生资源得到了合理调配和充分利用。今后在工作中仍需积极探索，合理配置、利用社会资源，加速人才引进与培养，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，建立社区计划生育服务新模式，体现计划生育优质服务与全民生殖健康并重的新理念。
参考文献
[1]胡序怀.流动育龄女性免费避孕药具使用情况调查[J].中国妇幼保健，2012，27（2）： 249-251.
[2] 武俊青，陈锡宽，李玉艳，等.知情选择社区干预对农村已婚育龄妇女避孕知识的影响[J].中国卫生统计，2007，24（1）：12-15.
[3] 邹春标， 吴培源.计划生育技术服务的人文关怀[J].中国现代医生，2008，46（11）：119-120.
[4] 香利强，苏绢，钟茂凡，等.社区健康教育与健康促进工作模式的研究[J].中国初级卫生保健，2006，20（1）：41-42.
[5] 韩献琴，柴健，周世媛，等.干预对已婚育龄妇女避孕行为的影响[J].中国妇幼保健，2006，21（13）：1860-1861.
[6] 张丽娟.强化"三个意识"探索人口计生工乍转型发展新途径[J].人口与计划生育，2013， 12（1）： 11-12.
[7] 李丽莎.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查[J].中国妇幼保健，2011，26（12）： 1838-1841.
[8] 梁亮.试析社区人口管理中的计划生育工作[J].无锡商业职业技术学院学报， 2009， 9（2）：47-49.
【摘要】社区计生服务是以家庭为单位基层卫生服务，因此要充分利用社区卫生系统，发挥其优势，优化计划生育生殖健康服务，能满足社会发展需求，使有限的卫生资源得到合理调配和充分的利用。本文根据笔者多年的工作经验，对如何优化社区计生服务提出几点思考，以期为社区计生服务工作提供借鉴与参考。
【关键词】社区；计生服务；思考
人口和计生工作是一项复杂的系统工程。目前，在社区工作中，计生工作是很重要的。社区一般多采用对居民宣传教育的方式进行，开设计生教育大课堂，并对讲授的知识有针对的讲解，结合不同的年龄段的人群，讲授不同的内容，并利用板报定期宣传计生知识和优生政策，为了孩子和家庭的健康，这样就无形中拉近了居民和计生工作者之间的距离。社区计生服务是以家庭为单位，社区为范围，需求为向导，解决社区主要计生问题，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的基层卫生服务。因此，利用并发挥社区资源优势，开展合理、有效、全面的计划生育生殖健康服务，建立综合、立体、统一的计划生育服务新模式，值得我们去探索并推广。
1 加大计生宣传力度和宣传方式
要想做好计生工作，就要全面的以人为中心，加大宣传，有创新的开展工作。利用立体化、全方位的宣传模式，通过报刊广播、电视等形式，加大社区居民对计生工作的认知程度。在使用方法上也要有所创新，在不断加大宣传教育的同时，要学会宣传有针对性、时效性和吸引力，不能简单的把问题概念化、公式化，这样人们不能深刻的理解，只有打破这种宣传模式才能更好的被广大社区居民所接受。时刻注意提高社区居民接受教育的自觉性，提供宣传教育工作的相对时效性，以达到利益最大化。
2开展社区避孕节育知情服务
避孕节育知情选择是计划生育优质服务的核心内容，是指在中国城乡地区以社区为基本单位开展计划生育避孕、节育知识咨询和技术指导，使育龄群众充分了解各种避孕措施的作用、有效性、禁忌证、优缺点、可能出现的副反应及其处理等。并且针对其特点帮助他们自立、自愿而且负责地选择一种安全有效的避孕节育措施，既达到避孕节育的目的，也保护育龄夫妇的身心健康。近年来，较多调查研究结果均显示，开展避孕节育知情服务后，育龄妇女避孕知识明显提高，自主选择避孕措施的比率明显高于干预前，而干预后的总满意率高达100%。只有充分了解各种避孕方法的优缺点，才能做到自主选择适合自己的避孕方法，有效地防止意外妊娠和人工流产，从而保护育龄妇女生殖健康。而目前现状是较多居民避孕知识欠缺，对避孕方法的了解比较肤浅，选择避孕措施时没有得到正规、专业的指导。因此，在目前中国稳定低生育水平的形势下，如何有效地开展知情选择，已经成为计划生育工作转变的一个重要课题，也是优化计划生育服务的难点。社区作为"聚集在一定地域中人群的生活共同体"，具有覆盖面广、人群固定、与居民联系密切的优势，社区卫生服务又有着广泛性、综合性、连续性、可及性的特点，能满足居民基本健康需求。开展避孕知情选择社区干预，有利于这项工作的普及推广，提高社区育龄群众的避孕知识水平，在很大程度上满足了目前群众对生殖健康及计生服务的需求。
3计卫携手，拓展社区卫生服务内涵
将计划生育服务工作纳入社区卫生服务，充分结合计生部门健全和完善的组织网络优势及卫生部门良好的技术服务优势，资源共享、优势互补，形成计划生育优质服务的新模式，营造卫生、计生、居民三赢的良好局面。社区配备医学技术人员，在计划生育随访服务中有很高的可信度，易赢得服务对象的信任。计生系统依托社区资源，走进社区联合开展普及避孕节育、优生优育、生殖健康等干预知识的宣教工作，可以改变人们传统的生育观念，提高育龄夫妇健康水平，控制人口数量，提高人口素质，进而优化计生服务。另外，计划生育人员可以提供全面的生殖健康服务，开展全面的、个体化及多样化的健康教育，推进生殖系统知识的宣传普及，联合上级医疗保健机构开展妇科病普查普治工作，促进社区育龄女性的生殖健康。
4 完备设施，完善后续服务
开设计划生育服务诊室，配备避孕药具展示柜，摆放各种避孕药具。建立计划生育生殖保健服务系统，指导育龄夫妇正确、知情选择避孕方法，落实避孕节育措施，提供紧急避孕等后续指导和服务。在"知情选择"优质服务过程中，技术服务人员必须经常上门服务，定期开展规范性随访咨询服务。配置简单基本的医疗设备，如早早孕试纸、B超等，开展查环、查孕、查体、妇科病治疗等生殖保健技术服务，以满足育龄妇女生殖健康基本需求。指导育龄妇女在婚后、产后、人流后、变更避孕方法后及时落实安全、有效、适宜的避孕方法，及时、准确地了解和掌握群众避孕效果实情，以便提供必要的优质服务，努力提高育龄群众避孕安全有效率和满意率。
5 配备专业人员，进行专业指导
根据工作需要，在社区合理配备专业计划生育技术服务人员，对他们进行及时、规范、全面、系统的培训教育，努力提高他们的服务能力与水平，使他们的"知情选择"优质服务工作能力达到专业水平，能够深入基层做宣传、咨询、指导工作。对每一位应采取避孕措施的育龄群众面对面地讲解有关避孕节育知识及生殖保健知识，使其充分知情，及时选择落实安全、有效、适宜、长效的避孕方法，促进生殖健康。
6 建设系统化社区服务
社区人口管理应该利用各种资源为社区居民提供计划生育、生殖保健咨询服务，加强居民对计划生育重要性的认识。发掘和运用社区资源，动员居民参与，共同改善社区的生活和居住环境，加强社会保障体系的落实与完善，加强医疗点的建设，为育龄妇女提供良好的医疗服务。如果条件允许可以建立一条龙服务，扩展服务时间，从妇女怀孕到其生产，保障其生育的顺利进行。在计划生育医疗服务中探索建立一套系统化的、人性化的服务体制，从而较好地控制新生人口及人口质量。 7 营造健康型社区
在社区人口管理中，让计划生育观念深入人心，大力开展宣传活动，经常组织人员深入社区进行宣传或生殖健康咨询活动，提供计生宣传资料、避孕药具和技术服务，扩充居住人员的生活范围，让其更多的参与社会活动，营造健康型、开放型的社区。同时大力开展优质服务。坚持以人为本，实行分类管理，明确重点管理人群是已婚育龄女、加大对流动人口的宣传力度，免费为流动人口提供避孕节育和补救措施服务。从维护广大居民根本利益的愿望出发，深入开展避孕节育的"知情选择"，结合计划生育"普查普治"，努力改进服务方式，提倡进区入户、主动上门服务，提高人口与计划生育优质服务水平。
8 小结
计划生育作为国家的一项基本国策，现已是社区卫生服务系统必不可少的服务项目之一。在优化计生服务过程中，有效利用社区综合资源，发挥社区优势，探索新的计划生育生殖健康服务模式，既减轻计划生育服务站的超负荷工作量，又方便社区群众，使有限的卫生资源得到了合理调配和充分利用。今后在工作中仍需积极探索，合理配置、利用社会资源，加速人才引进与培养，完善管理体制和操作规范，提高社区卫生服务中心的整体素质和服务水平，建立社区计划生育服务新模式，体现计划生育优质服务与全民生殖健康并重的新理念。
参考文献
[1]胡序怀.流动育龄女性免费避孕药具使用情况调查[J].中国妇幼保健，2012，27（2）： 249-251.
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[7] 李丽莎.影响育龄夫妇接受免费孕前优生咨询和检查相关因素调查[J].中国妇幼保健，2011，26（12）： 1838-1841.
[8] 梁亮.试析社区人口管理中的计划生育工作[J].无锡商业职业技术学院学报， 2009， 9（2）：47-49.