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【中图分类号】R595.5 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
【摘要】传染病是由各种病原微生物（ 朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体等） 和寄生虫（ 原虫和蠕虫） 感染人体后产生的具有传染性的疾病。近年来，由于各种自然因素和社会因素的影响，流行和爆发不断发生。传染病的发病率大幅度上升，传染病流行、爆发事件不断发生，一些被认为已被控制的传染病死灰复燃，同时，又出现了许多新的传染病。随着经济的发展，城市流动人口的增加，交通、运输业的日益发达使传染病的爆发、流行速度更快。因此，传染病的防治工作任重而道远。
【关键词】传染病； 疾病控制； 难点问题； 对策分析
1.传染病疾病控制的难点
1.1对传染病的防范意识薄弱
在很多医院及医疗机构，均未设传染病科室，相关医疗人员传染病的防范意识相对较薄弱，对传染病的相关知识认识不足，导致传染病早期未引起足够重视，如遇到大的传染病情况，易使其加重散播。
1.2相关管理部门重视不足
由于对传染病的认识出现了偏差，部分地区政府对传染病防治工作不重视，投入少，相关法律、法规不健全，卫生知识宣传不到位，未建立一个明确的管理机制及应对传染病的工作机制。一旦发生传染病疫情时，由于缺乏合理管理，易造成秩序混乱，各部门任务不明确，造成了各类传染病的发生和传染病的范围进一步扩大。疾控部门无相关传染病疫情报告进行相关管理，缺乏相关负责人。管理部门分工不明确，缺少应急预案和相关流程。
1.3人口的密度增长和流动
由于部分地区人口增长速度超过了经济增长速度，致使大量居民出现营养不良，社会卫生状况逐渐恶化，易导致传染病的发生及爆发； 人口增长又进一步加重了环境污染和破坏，导致生态环境改变。同时，随着社会的发展，人员流动性增大，人们的日常交际更加频繁，大量的人口流动、物资流动及现代化的交通工具的发展为传染病的扩散提供了条件，为发现传染病和控制传染病加大了难度。
1.4控制传染源不够及时
自然灾害、人为灾难均是造成传染病流行的原因。在进行传染病的防治工作中，未及时控制传染源，导致疾病蔓延。
1.5疾病种类及传播模式的改变
一些过去已基本控制的传染病又卷土重来，如结核、梅毒、血吸虫病、霍乱等。新的传染性疾病陆续出现，如阮毒体病、艾滋病、严重急性呼吸综合征（ SARS） 、人感染高致病性禽流感等。目前，大部分新发传染病没有有效的治疗方法和疫苗，预防工作显得尤为重要。
2.传染病的防控对策
2.1遵循预防为主的原则
传染病一直是威胁人类生命健康的严重疾病。它已不再是单纯的卫生问题，而是一个与政治、经济、安全、稳定等密切相关的重大社会问题。大部分传染病是可防可控可治疗的，其中预防是最有效、最彻底控制传染病的方法。传染病的传播和流行必须具备 3 个环节，即传染源、传播途径和易感者。若能完全切断其中一个环节，即可防止该传染病的发生和流行。（ 1） 严格控制传染源： 疾控部门及各级卫生管理部门应加强对早期发现的散发传染病病例的控制和救治。传染病报告是我国传染病防治规定的重要制度之一，是早期发现传染病的重要措施，也是医疗卫生工作者的重要职责。（ 2） 切断传染途径： 对许多传染病来说，切断传播途径常是起主导作用的预防措施。（ 3） 保护易感人群： 保护易感人群的措施主要有预防接种，提高人群免疫力及给予高危人群预防性服药 2 大类。各种传染病的薄弱环节各不相同，在预防中应充分利用。
2.2完善传染病管理监督制度
加强传染病的发病、死亡和病原体的监测力度，这是预防传染病发生的主要手段之一。在医疗机构建立内部的传染病管理监督制度，加强对科室、医务人员的监督检查及规范，确保传染病防治措施的落实。建立完善的传染病控制体制，加强医疗机构与疾病控制体系之间的合作。加强疾病控制相关部门的责任心和工作积极性，对医疗机构出现的传染病疫情未及时报告时应给予监督和指导，严格防范疫情的扩展。从思想上高度重视传染病，对不够完善的规章制度及时进行调整，严把质量关。
2.3提高民众的自我保护意识
预防和控制传染病不仅是疾控机构及政府部门的职能，更需要全体社会个人的公共参与。提高人们对传染病的认识和防治知识是非常重要的，政府有关部门应加大宣传力度，把防控重心放在指导人们科学防治上，努力提高人们的自我保护意识，从根本上预防传染病的发生，杜绝传染病的蔓延。使社会每个成员都具备科学的预防知识，了解当前传染病的发生、发展趋势、传播途径、基本的预防措施，能在疫情发生时，让人们做好思想上的准备，降低人们面临传染病时的情绪波动，有利于社会治安的稳定。
2.4改善生活环境和不良生活方式
积极改善周围环境，针对传播途径改善卫生条件，特别是对饮用水供应系统、居住环境、食物及蚊虫等传播媒介进行防范与控制，对传染源污染的环境采取有效的措施，去除和杀死病原体，及时清除蚊子、苍蝇等传染病的媒介； 养成良好的生活卫生习惯。
2.5加强疫苗的研制和普及工作
政府部门应加大对传染病防控的资金投入，促进对传染病的防控研究，提高对传染病的预防能力和控制水平。同时，应积极对现有传染病的特点做充分的了解，针对不同传染病不同的发病及传播特点采取有效的防控措施，积极进行现有的传染病疫苗的全面推广，让人们意识到接种疫苗是防止传染病传播的重要手段之一。建立计划免疫工作，制定具有针对性的免疫计划，加强防范措施，减少传染病的传染率及发病率，努力做好新形势下的传染病防控工作。
3.讨 论
目前，传染病的防控形势还处于十分严峻的状态，各种自然环境的改变和人类的一切活动均有可能影响传染病的发生和流行，因此需引起各方面的重视。目前多数传染病仅控制在一定水平，如控制措施得力，可使传染病限制在一定范围。因此，在以后的工作中，必须逐步完善疾病监测体系，制定传染病监测和预警机制，加大对传染病防治的人力和资金投入，加强对传染防制措施的研究，加强健康教育，提高全民防病意识，最终达到减少、控制、消灭传染病的目标。通过了解传染病疾病控制中的难点制定解决对策，有利于传染病的控制防范，有利于社会的和平稳定发展。
参考文献
[1]龙良开. 浅谈传染病的预防与控制[J]. 求医问药（下半月）. 2012（09）
[2]山林. 军队疗养院传染病预防控制的难点及对策[J]. 中国疗养医学. 2010（07）
[3]邹培明. 浅谈当前传染病疾病控制的难点及对策[J]. 健康必读， 2012，11（ 11） ： 51 - 52.
【摘要】传染病是由各种病原微生物（ 朊毒体、病毒、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体等） 和寄生虫（ 原虫和蠕虫） 感染人体后产生的具有传染性的疾病。近年来，由于各种自然因素和社会因素的影响，流行和爆发不断发生。传染病的发病率大幅度上升，传染病流行、爆发事件不断发生，一些被认为已被控制的传染病死灰复燃，同时，又出现了许多新的传染病。随着经济的发展，城市流动人口的增加，交通、运输业的日益发达使传染病的爆发、流行速度更快。因此，传染病的防治工作任重而道远。
【关键词】传染病； 疾病控制； 难点问题； 对策分析
1.传染病疾病控制的难点
1.1对传染病的防范意识薄弱
在很多医院及医疗机构，均未设传染病科室，相关医疗人员传染病的防范意识相对较薄弱，对传染病的相关知识认识不足，导致传染病早期未引起足够重视，如遇到大的传染病情况，易使其加重散播。
1.2相关管理部门重视不足
由于对传染病的认识出现了偏差，部分地区政府对传染病防治工作不重视，投入少，相关法律、法规不健全，卫生知识宣传不到位，未建立一个明确的管理机制及应对传染病的工作机制。一旦发生传染病疫情时，由于缺乏合理管理，易造成秩序混乱，各部门任务不明确，造成了各类传染病的发生和传染病的范围进一步扩大。疾控部门无相关传染病疫情报告进行相关管理，缺乏相关负责人。管理部门分工不明确，缺少应急预案和相关流程。
1.3人口的密度增长和流动
由于部分地区人口增长速度超过了经济增长速度，致使大量居民出现营养不良，社会卫生状况逐渐恶化，易导致传染病的发生及爆发； 人口增长又进一步加重了环境污染和破坏，导致生态环境改变。同时，随着社会的发展，人员流动性增大，人们的日常交际更加频繁，大量的人口流动、物资流动及现代化的交通工具的发展为传染病的扩散提供了条件，为发现传染病和控制传染病加大了难度。
1.4控制传染源不够及时
自然灾害、人为灾难均是造成传染病流行的原因。在进行传染病的防治工作中，未及时控制传染源，导致疾病蔓延。
1.5疾病种类及传播模式的改变
一些过去已基本控制的传染病又卷土重来，如结核、梅毒、血吸虫病、霍乱等。新的传染性疾病陆续出现，如阮毒体病、艾滋病、严重急性呼吸综合征（ SARS） 、人感染高致病性禽流感等。目前，大部分新发传染病没有有效的治疗方法和疫苗，预防工作显得尤为重要。
2.传染病的防控对策
2.1遵循预防为主的原则
传染病一直是威胁人类生命健康的严重疾病。它已不再是单纯的卫生问题，而是一个与政治、经济、安全、稳定等密切相关的重大社会问题。大部分传染病是可防可控可治疗的，其中预防是最有效、最彻底控制传染病的方法。传染病的传播和流行必须具备 3 个环节，即传染源、传播途径和易感者。若能完全切断其中一个环节，即可防止该传染病的发生和流行。（ 1） 严格控制传染源： 疾控部门及各级卫生管理部门应加强对早期发现的散发传染病病例的控制和救治。传染病报告是我国传染病防治规定的重要制度之一，是早期发现传染病的重要措施，也是医疗卫生工作者的重要职责。（ 2） 切断传染途径： 对许多传染病来说，切断传播途径常是起主导作用的预防措施。（ 3） 保护易感人群： 保护易感人群的措施主要有预防接种，提高人群免疫力及给予高危人群预防性服药 2 大类。各种传染病的薄弱环节各不相同，在预防中应充分利用。
2.2完善传染病管理监督制度
加强传染病的发病、死亡和病原体的监测力度，这是预防传染病发生的主要手段之一。在医疗机构建立内部的传染病管理监督制度，加强对科室、医务人员的监督检查及规范，确保传染病防治措施的落实。建立完善的传染病控制体制，加强医疗机构与疾病控制体系之间的合作。加强疾病控制相关部门的责任心和工作积极性，对医疗机构出现的传染病疫情未及时报告时应给予监督和指导，严格防范疫情的扩展。从思想上高度重视传染病，对不够完善的规章制度及时进行调整，严把质量关。
2.3提高民众的自我保护意识
预防和控制传染病不仅是疾控机构及政府部门的职能，更需要全体社会个人的公共参与。提高人们对传染病的认识和防治知识是非常重要的，政府有关部门应加大宣传力度，把防控重心放在指导人们科学防治上，努力提高人们的自我保护意识，从根本上预防传染病的发生，杜绝传染病的蔓延。使社会每个成员都具备科学的预防知识，了解当前传染病的发生、发展趋势、传播途径、基本的预防措施，能在疫情发生时，让人们做好思想上的准备，降低人们面临传染病时的情绪波动，有利于社会治安的稳定。
2.4改善生活环境和不良生活方式
积极改善周围环境，针对传播途径改善卫生条件，特别是对饮用水供应系统、居住环境、食物及蚊虫等传播媒介进行防范与控制，对传染源污染的环境采取有效的措施，去除和杀死病原体，及时清除蚊子、苍蝇等传染病的媒介； 养成良好的生活卫生习惯。
2.5加强疫苗的研制和普及工作
政府部门应加大对传染病防控的资金投入，促进对传染病的防控研究，提高对传染病的预防能力和控制水平。同时，应积极对现有传染病的特点做充分的了解，针对不同传染病不同的发病及传播特点采取有效的防控措施，积极进行现有的传染病疫苗的全面推广，让人们意识到接种疫苗是防止传染病传播的重要手段之一。建立计划免疫工作，制定具有针对性的免疫计划，加强防范措施，减少传染病的传染率及发病率，努力做好新形势下的传染病防控工作。
3.讨 论
目前，传染病的防控形势还处于十分严峻的状态，各种自然环境的改变和人类的一切活动均有可能影响传染病的发生和流行，因此需引起各方面的重视。目前多数传染病仅控制在一定水平，如控制措施得力，可使传染病限制在一定范围。因此，在以后的工作中，必须逐步完善疾病监测体系，制定传染病监测和预警机制，加大对传染病防治的人力和资金投入，加强对传染防制措施的研究，加强健康教育，提高全民防病意识，最终达到减少、控制、消灭传染病的目标。通过了解传染病疾病控制中的难点制定解决对策，有利于传染病的控制防范，有利于社会的和平稳定发展。
参考文献
[1]龙良开. 浅谈传染病的预防与控制[J]. 求医问药（下半月）. 2012（09）
[2]山林. 军队疗养院传染病预防控制的难点及对策[J]. 中国疗养医学. 2010（07）
[3]邹培明. 浅谈当前传染病疾病控制的难点及对策[J]. 健康必读， 2012，11（ 11） ： 51 - 52.