每到酷暑时节，妇科诊室中的炎症患者就多了起来。她们来看病的首发症状往往是外阴部瘙痒或灼痛，白带异常以及腰骶酸痛等。为什么在夏季妇科炎症的发病率会明显升高呢？在预防、治疗以及康复过程中有哪些需要注意的呢？笔者专访了上海虹桥医院妇科诊疗中心的晏小伟主任，她道出了其中的原委。从解剖结构来看，女性外阴部的构造十分特殊，尿道口和阴道口靠得很近，在它们下方不远处还有肛门。因此，女性的外阴道部是全身的一个重污染区。残留的尿液、粪便以及经血、阴道分泌物给细菌、真菌、病毒、寄生虫等致病微生物营造了一个非常“理想”的生存环境，在炎热的天气里，只要稍不注意局部的卫生，它们就会大量繁殖，从而引起相关的炎症。
　　关键词：阴道炎
　　首发症状：阴部瘙痒或灼痛，白带异常
　　据晏小伟主任介绍，夏季门诊量最高的妇科疾病就要数阴道炎了。虽然阴道炎有多种类型，但夏季最常见的还是霉菌性和滴虫性的。
　　霉菌是真菌的一种，它在我们生活的环境中可谓是无处不在，而且生命力极其顽强。一般性的消毒剂很难将它彻底杀灭。那为什么在多数情况下它和我们亲密接触却未引起相关疾病呢？这和人体的免疫功能以及霉菌的种和毒力有很大的关系。在炎热的夏季，人体出汗较多，汗液中的一些有机物对霉菌来说是很好的“粮食”。再加上一些追逐时尚的女性喜欢穿紧身的内裤和牛仔裤，这样便在外阴部营造了一个独特的高温潮湿的小气候，这可是霉菌的“乐土”，于是便大量繁殖起来。还有些女性因为怕麻烦，天天使用卫生护垫，经期使用大吸收量的卫生巾……凡此种种看似卫生的生活方式却给霉菌创造了一片“世外桃源”。在这样的大背景下，患上霉菌性阴道炎也就不足够为奇了。
　　一些患者明明知道自己已经得了霉菌性阴道炎，却凭经验自行用药，而不去医院做系统、规范的诊疗，这是对自身健康极不责任的行为。因为自行用药往往非常盲目，缺乏针对性和持久性，患者常常是“见好就收”，结果好不了几天就又复发了，而且给再次治疗带来很大的麻烦。这就和同样由真菌引起的脚癣一样，总是反反复复不能断根。而在虹桥医院就不同了，医生首先要取白带和阴道分泌物进行培养，以了解除了霉菌，是否还有其他致病微生物参与其中，以便进行全面彻底的治疗。
　　滴虫性阴道炎也是一种妇科常见病和多发病。这和个人卫生以及公共卫生都有很密切的关系。滴虫作为一种寄生虫，其生命力十分顽强。即便是在离开人体的条件下，仍然能存活10多个小时。所以，健康人只要接触到它，就很容易传染上。公共厕所中的坐便器、游泳池以及浴室的更衣箱、公用脸盆等都可能成为滴虫的传播媒介。尤其是在炎热的夏季，更是防不胜防。
　　虽然这两种阴道炎的传播途径和相关症状不尽相同，但在治疗方面却有共通之处。虹桥医院治疗该病的特色就是阴道灌洗。由于这项治疗手段对医生医疗技术的要求很高，而且对医生来说是一项脏活、累活，因此在其他医疗机构开展得已不是很多。而这一治疗项目对阴道炎却有非常显著的疗效。对于霉菌性阴道炎，通常采用碱性的药液进行冲洗，如有必要还可采用对症的中药汤剂进行灌洗。如果是滴虫性阴道炎，使用的则是酸性的药液。在药物灌洗的基础上，还应该配合进行一定的物理治疗。红桥医院特别从国外引进了水循环微波治疗仪。它和传统的微波治疗仪最大的不同就是严格控制了温度，可最大程度地直接杀灭阴道中的致病微生物，却几乎不损伤正常的组织。而且，还能够扩张局部的毛细血管，促进阴道黏膜的血液循环，提高局部组织的免疫功能，从而加速炎症的消退和疾病的康复。
　　


　　温馨提示：
　　夏季要特别注意个人卫生。尽量不要使用公用的卫生洁具和盥洗用品。避免穿牛仔裤，少用或不用卫生护垫和大吸收量的卫生巾，经期要勤换卫生巾。内裤应每天换洗，如有必要应用开水烫洗，而后在阳光下曝干。
　　关键词：宫颈炎、盆腔炎
　　首发症状：白带异常、小腹腰骶疼痛
　　宫颈是连接阴道和子宫的通路，也是阻挡外界致病微生物进入子宫的重要“关卡”。尽管它起到了一个“把守门户”的作用，但并不意味着本身不会患病。在各种物理、生物因此的刺激下，宫颈也会发生炎症。在通常情况下，宫颈炎、盆腔炎往往由阴道炎治疗不彻底，炎症上行蔓延而来。由于宫颈分泌物是构成白带的重要成分，因此，宫颈炎的首发症状往往是白带的异常。如果宫颈炎治疗不规范不彻底的话，炎症就会继续向上蔓延，直达子宫及其附件——输卵管和卵巢。女性的内生殖系统结构十分特殊，输卵管的伞部和盆腔是相通的，因此，阴道、宫颈、子宫以及输卵管的炎症都可以通过这一开口蔓延到盆腔内，从而引起盆腔炎。如果疾病发展到这一步，治疗就显得相当棘手了。除了生殖系统的相关症状，患者还会出现小腹以及腰骶部的酸痛、胀痛。更为严重的是，由炎症引起的局部渗出、组织细胞变性以及粘连，将引发女性不孕。
　　对于宫颈炎和盆腔炎的治疗，查清致病微生物的种类的当务之急。所以，分泌物培养是必不可少的检查项目。在了解了病菌的具体情况后，才能选择敏感药物进行治疗。与阴道炎治疗不同的是，宫颈炎和盆腔炎的情况比较严重，单纯的局部用药恐怕难以收到理想的疗效。这时，采用口服或静脉滴注射的方法进行全身治疗是必不可少的。在病情得到控制之后，可以酌情予以局部的药物灌洗。
　　与阴道炎的治疗一样，物理疗法也是宫颈炎、盆腔炎治疗中必不可少的一环。对于宫颈炎的物理治疗，一般来说有3种方法：冷冻疗法、激光疗法和射频疗法。前两种方法问世的时间已经比较长，虽然有效但缺点也是很明显的，患者治疗后宫颈的弹性会有明显的下降。这对尚未生育或追求生活质量的女性来说是难以接受的。而射频疗法就不会带来这样的麻烦。在发挥显著治疗作用的同时还保持了宫颈的弹性，可谓一举两得。
　　盆腔炎的物理治疗则采用专用的治疗仪来进行。这一仪器的治疗方法非常独特，是通过肛门和直肠来进行的。从解剖学角度来看，直肠就位于盆腔中，其血液循环和盆腔以及盆腔中的脏器是相通的，因此，通过直肠治疗，可以扩张血管、促进血液循环，加快炎症的吸收和局部组织功能的恢复。
　　温馨提示：
　　宫颈炎和盆腔炎易患难治。患者一定要到正规的医疗机构进行规范、全面的治疗。以免以疏于治疗而引起不孕等严重的后果。