宫颈癌患者放疗后生存质量影响因素分析

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  【摘 要】 目的:探讨影响宫颈癌患者放疗后生存质量的相关因素。方法:选取121例宫颈癌放疗患者,采用生存质量核心量表进行调查,并对数据进行统计学处理。结果:121例患者生存质量总平均分为(60.3±13.4)分,四个维度中最高的是社会家庭状况得分,最低的是功能状况得分。经Logistic多因素回归分析发现,年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌放疗后生存质量差,年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影响因素。
  【关键词】 宫颈癌;放疗;生存质量;影响因素
  【中图分类号】R737.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2015)04-0123-01
  宫颈癌是女性常见生殖系统肿瘤。该病预后较差,积极治疗有着重要意义。放疗是治疗宫颈癌的主要手段,且治疗效果较好。但有研究发现,长期的放疗伴有较高的并发症发生率,如放射性膀胱炎、直肠炎等,对患者的生存质量造成影响[1]。此外,高昂的费用及漫长的治疗给患者造成了较大的心理负担[2]。本次研究旨在探讨影响宫颈癌患者放疗后生存质量的相关因素,为改善放疗后宫颈癌患者的生存质量提供理论依据。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取2013年4月至2014年7月调查的121例宫颈癌放疗患者作为研究对象,所有患者均以病理活检确诊,且均已接受超过8周的放疗。所有患者均自愿加入调查,并能完成问卷的填写,排除合并意识障碍的患者。
  1.2 调查方法 采用自行设计的调查表进行调查,内容包括患者的年龄、文化程度,婚姻状况、职业、收入、肿瘤类型、治疗经历及医保类型等8项;生存质量:采用FACT-G生存质量核心量表进行调查[3]。
  1.3 统计学分析 对本次研究的数据采用SPSS20.0进行分析,对影响生存质量的危险因素采用Logistic多因素回归分析,当P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 生存质量 121例患者生存质量总平均分为(60.3±13.4)分,四个维度中最高的是社会家庭状况得分,最低的是功能状况得分,具体见表1。
  2.2 生存质量影响因素 经Logistic多因素回归分析发现,年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素(P<0.05),具体见表2。
  3 讨论
  放疗是治疗宫颈癌的主要手段,目前的研究大多关注其对病情的控制能力,而对放疗后患者生存质量的关注较少。在本次研究中笔者就该问题进行探讨,结果发现,患者的生存质量总平均分为(60.3±13.4)分,四个维度中最高的是社会家庭状况得分,最低的是功能状况得分。这证陈金祥实放疗后患者的生存质量在社会、身体、功能及情绪四个维度均有较大程度下降,这与等关于放疗中宫颈癌患者生存质量影响因素的研究结论相近[4]。
  笔者采用Logistic多因素回归分析对一般资料中的八项内容进行统计学分析,结果发现,年龄、婚姻状况、收入、睡眠及疼痛是影响患者生存质量的独立危险因素。即年龄越小、未婚或离异、收入越低、睡眠越差、及疼痛感受越强的患者生存质量越差。放疗周期长,费用昂贵,较重的经济负担对于经济收入低的患者造成巨大的心理负担,同时,患者还承受放疗造成的并发症等的折磨,二者都可导致患者产生悲观、消极甚至厌世的心理,极大的降低其生存质量。贾西彪等[5]的研究认为,年纪小的患者涉世未深,心理承受力差,患病前对生活充满希望,发病后放疗的折磨及不容乐观的预后很容易对患者心理造成冲击;而年纪大的患者通常心理承受能力较好,影响较小。婚姻是一个社会支持内容,未婚或离异的患者仅能从亲人处获取情感支持。而婚姻状况良好的患者通常有着伴侣的强烈的精神支持;对治疗充满信心及期望[6]。
  综上所述,宫颈癌放疗后生存质量差,而年龄小、单身、收入低、睡眠差及疼痛是主要影响因素,因此在临床工作中不仅要注重提高医疗技术,也要注重帮助患者改善影响因素,以期提高生存质量。
  参考文献
  [1]张苏梅,李小妹,韩冬芳,等.放疗期间宫颈癌病人生存质量与应对方式的相关性研究[J].护理研究,2010,24(2):109-111.
  [2]陈娜.关于中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].实用医学杂志,2010,26(3):504-505.
  [3]张苏梅,李小妹,顾炜,等.放疗期间宫颈癌患者生存质量及影响因素分析[J].现代肿瘤医学,2012,20(10):2154-2156.
  [4]陈金祥.舒适护理对28例宫颈癌术后化疗患者生活质量的影响[J].中国民族民间医药,2014,10(7):111-111.
  [5]贾西彪,王红静,杨凌云,等.宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析[J].广东医学,2011,32(14):1907-1909.
  [6]胡君娥,陈红宇,徐炎华,等.肿瘤康复学校对宫颈癌患者生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2010,26(34):54-56.
  (收稿日期:2014.11.26)
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