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【摘要】EID是新发生传染病(Emerging lnfectious Diseases)的英文简写。近年来，在外界环境的作用下，一些细菌或病毒发生了基因突变，产生了数十种新发生传染病。其中，部分新发生传染病已经对人类造成了严重危害。如何研究和有效控制这些新发生传染病，本文提出一些针对性的应急对策。
【关键词】新发生传染病；应急；对策
据中英合作项目《传染病的发现与确认项目报告》指出，虽然目前世界各国的传染病预防与控制在不断进步，但随着人类生存环境和人类行为的变化，新发生传染病的还在不断出现，令人类防不胜防。2004年度的世界卫生组织报告指出，传染病已经成为全球造成人类死亡的第二大原因。
1新发生传染病的类型
新发生传染病分为两类，一类是新发生的(Emerging lnfectious Diseases)，这类传染病指的是有新的病原体和传染病出现。如急性重症呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS）、疯牛病等。新发生传染病的致病微生物主要有细菌性疾病，如莱姆病、军团病、创伤弧菌、霍乱弧菌O139、埃希大肠杆菌O157：H7引起的食源性与水源性感染等；病毒有埃博拉病毒、HIV、H5N1、汉坦病毒、H9N2型禽流感病毒和SARS病毒等；寄生虫有脑胞内原虫、卡晏环孢子球虫、小隐孢子虫、巴贝西虫新种感染等；真菌包括各种霉菌等。以疯牛病为例，自1985年在英国首次发现以来，波及数十个国家，已造成上百人死亡，病死率几乎是100%。以艾滋病为例，自1985年北京发现首例传入性艾滋病病例后，如今，中国有大约有超过80万人为HIV阳性，以至于2000年6月27日，联合国于首次把艾滋病列为“安全危机”。新发生传染病大多数属人畜共同可交叉患病。
另一类是再度发生的 (Re emerging infectious diseases) 。这类传染病指的是旧传染病死灰复燃。比如结核病，近年来，我国此病的发病率与死亡率开始回升，据第四次中国结核病流行病学抽样调查结果，全国大约有1/3的人口受到了结核菌感染，人数超过4亿。如脊髓灰质炎，在绝大多数国家已被消灭，但进入2011年，在我国新疆和田地区发生了脊髓灰质炎野病毒疑似输入性疫情。
2新发生传染病出现的原因
第一，微生物的进化与变异。新发生传染病的病毒很可能来自人类病毒的变异株或动物病毒。现在已知的一个原因是随着抗生素的滥用，出现耐药细菌，导致耐药性伤害菌等耐药菌株流行，许多病毒因为突变而产生新的抗原转移；另一个原因是动物病毒性传染。如委内瑞拉出血热、艾滋病和埃博拉出血热等。大家已知的SARS病毒基因，就与野生动物花面狸(果子狸)的冠状病毒基因同源性达99％以上。这类新发生传染病的病原体大多属于动物源性，经某些媒介传染给了人，在此传染的过程中，逐渐开始获得并适应新的宿主，给人类带来极强的致病性，致死率很高，如艾滋病、黄热病和埃博拉出血热等。
第二，人类活动的日益频繁与变异。随着全球化时代的到来，高速铁路、飞机、动车等都加剧了传染病的病原体及其媒介的扩散，人类一方面将地球变成了“地球村”，另一方面，也将疾病迅速实现了传播。比如艾滋病的病原体，非洲中部猴类传，传导到乡村，进入城市，最终遍布了全球。人类的大规模流动是好事，促进了人类的全面发展，但人口的流动也是引起疾病传播和流行的重要因素。随着城市化进程的日益提高，人类的过度集中，对新发生传染病的预防和控制，提出了新的挑战。
第三，生态环境的改变与生活习性的改变。随着人类对地球的过度开发和使用，生态环境较以往发生了巨大的变化，在此过程中，我们明确地感觉到，地球的空间在日益缩小，物种消失和变异。由此引发了一些疾病的产生和流行。如人与啮齿动物的接触可能引起的肾综合征出血热流行；受O157：H7大肠杆菌污染牛肉、羊肉、猪肉可导致O157：H7出血性肠炎；活牛及其肉骨饲料的输出可导致疯牛病流行等。
3新发生传染病出现的应急对策
传染病是对人类健康的持久威胁。EID已经成为当前有关感染性疾病研究的热门课题，在国际上也被高度关注。人类一直致力于与新发生传染病做长期的抗争。为进一步做好应对策略，建议做如下几个方面的努力：
第一，在政府管理层面，要密切跟踪新发生传染病的疑似病类和未知病因疾病的观察，建立严格的跟踪制度，做好突发公共卫生事件信息平台建设，加大资金、人力物力的投入，并提前做好新发生传染病的相关应急预案，一待发现流行苗条，立即组织和动员各方力量，在应急反应领导小组的指挥下，各负其责，执行应急预案。
第二，应急预案的制定和执行应保证全面有力。新发生传染病通常来讲都是短期内突发、对社会危害严重，暴发流行的，及时有效地遏制住疾病流行是根本要务。因此，要建立完善的监控系统、科研系统、医疗系统和心理疏导系统，要在依靠卫生防疫队伍为主体的基础上，调动各方面力量，集中全民智慧，打号攻坚战。
第三，做好基础性防范工作。新发生传染病跟踪不易，为预防其不期而来，应在日常做好生态环境治理、食品安全治理、环境卫生治理等各项治理工程，严控学校等人员密集场所管理，据本人实践，有缺勤登记制度的学校，传染病暴发/流行的发生率为9.51%，低于没有缺勤登记制度的学校24.76%，两者之间差异有统计学意义(χ2=11.043，P＝0.002)。因此，要未雨绸缪，预防是关键。
参考文献
[1] 叶志军,张小娟,吴峰,王文秋. 4138例传染病分析与医院感染控制[J]赣南医学院学报, 2007, (03) .
[2] 吕吉云. 2010年我国重点传染病的分析与前瞻[J]传染病信息, 2010, (01) .
[3] 徐建国. 新发传染病的现状与对策[J]中华流行病学杂志, 2003, (05) .
作者简介：唐亮，（1972.4-），本科，主治医师，疾病控制专业
【关键词】新发生传染病；应急；对策
据中英合作项目《传染病的发现与确认项目报告》指出，虽然目前世界各国的传染病预防与控制在不断进步，但随着人类生存环境和人类行为的变化，新发生传染病的还在不断出现，令人类防不胜防。2004年度的世界卫生组织报告指出，传染病已经成为全球造成人类死亡的第二大原因。
1新发生传染病的类型
新发生传染病分为两类，一类是新发生的(Emerging lnfectious Diseases)，这类传染病指的是有新的病原体和传染病出现。如急性重症呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，简称SARS）、疯牛病等。新发生传染病的致病微生物主要有细菌性疾病，如莱姆病、军团病、创伤弧菌、霍乱弧菌O139、埃希大肠杆菌O157：H7引起的食源性与水源性感染等；病毒有埃博拉病毒、HIV、H5N1、汉坦病毒、H9N2型禽流感病毒和SARS病毒等；寄生虫有脑胞内原虫、卡晏环孢子球虫、小隐孢子虫、巴贝西虫新种感染等；真菌包括各种霉菌等。以疯牛病为例，自1985年在英国首次发现以来，波及数十个国家，已造成上百人死亡，病死率几乎是100%。以艾滋病为例，自1985年北京发现首例传入性艾滋病病例后，如今，中国有大约有超过80万人为HIV阳性，以至于2000年6月27日，联合国于首次把艾滋病列为“安全危机”。新发生传染病大多数属人畜共同可交叉患病。
另一类是再度发生的 (Re emerging infectious diseases) 。这类传染病指的是旧传染病死灰复燃。比如结核病，近年来，我国此病的发病率与死亡率开始回升，据第四次中国结核病流行病学抽样调查结果，全国大约有1/3的人口受到了结核菌感染，人数超过4亿。如脊髓灰质炎，在绝大多数国家已被消灭，但进入2011年，在我国新疆和田地区发生了脊髓灰质炎野病毒疑似输入性疫情。
2新发生传染病出现的原因
第一，微生物的进化与变异。新发生传染病的病毒很可能来自人类病毒的变异株或动物病毒。现在已知的一个原因是随着抗生素的滥用，出现耐药细菌，导致耐药性伤害菌等耐药菌株流行，许多病毒因为突变而产生新的抗原转移；另一个原因是动物病毒性传染。如委内瑞拉出血热、艾滋病和埃博拉出血热等。大家已知的SARS病毒基因，就与野生动物花面狸(果子狸)的冠状病毒基因同源性达99％以上。这类新发生传染病的病原体大多属于动物源性，经某些媒介传染给了人，在此传染的过程中，逐渐开始获得并适应新的宿主，给人类带来极强的致病性，致死率很高，如艾滋病、黄热病和埃博拉出血热等。
第二，人类活动的日益频繁与变异。随着全球化时代的到来，高速铁路、飞机、动车等都加剧了传染病的病原体及其媒介的扩散，人类一方面将地球变成了“地球村”，另一方面，也将疾病迅速实现了传播。比如艾滋病的病原体，非洲中部猴类传，传导到乡村，进入城市，最终遍布了全球。人类的大规模流动是好事，促进了人类的全面发展，但人口的流动也是引起疾病传播和流行的重要因素。随着城市化进程的日益提高，人类的过度集中，对新发生传染病的预防和控制，提出了新的挑战。
第三，生态环境的改变与生活习性的改变。随着人类对地球的过度开发和使用，生态环境较以往发生了巨大的变化，在此过程中，我们明确地感觉到，地球的空间在日益缩小，物种消失和变异。由此引发了一些疾病的产生和流行。如人与啮齿动物的接触可能引起的肾综合征出血热流行；受O157：H7大肠杆菌污染牛肉、羊肉、猪肉可导致O157：H7出血性肠炎；活牛及其肉骨饲料的输出可导致疯牛病流行等。
3新发生传染病出现的应急对策
传染病是对人类健康的持久威胁。EID已经成为当前有关感染性疾病研究的热门课题，在国际上也被高度关注。人类一直致力于与新发生传染病做长期的抗争。为进一步做好应对策略，建议做如下几个方面的努力：
第一，在政府管理层面，要密切跟踪新发生传染病的疑似病类和未知病因疾病的观察，建立严格的跟踪制度，做好突发公共卫生事件信息平台建设，加大资金、人力物力的投入，并提前做好新发生传染病的相关应急预案，一待发现流行苗条，立即组织和动员各方力量，在应急反应领导小组的指挥下，各负其责，执行应急预案。
第二，应急预案的制定和执行应保证全面有力。新发生传染病通常来讲都是短期内突发、对社会危害严重，暴发流行的，及时有效地遏制住疾病流行是根本要务。因此，要建立完善的监控系统、科研系统、医疗系统和心理疏导系统，要在依靠卫生防疫队伍为主体的基础上，调动各方面力量，集中全民智慧，打号攻坚战。
第三，做好基础性防范工作。新发生传染病跟踪不易，为预防其不期而来，应在日常做好生态环境治理、食品安全治理、环境卫生治理等各项治理工程，严控学校等人员密集场所管理，据本人实践，有缺勤登记制度的学校，传染病暴发/流行的发生率为9.51%，低于没有缺勤登记制度的学校24.76%，两者之间差异有统计学意义(χ2=11.043，P＝0.002)。因此，要未雨绸缪，预防是关键。
参考文献
[1] 叶志军,张小娟,吴峰,王文秋. 4138例传染病分析与医院感染控制[J]赣南医学院学报, 2007, (03) .
[2] 吕吉云. 2010年我国重点传染病的分析与前瞻[J]传染病信息, 2010, (01) .
[3] 徐建国. 新发传染病的现状与对策[J]中华流行病学杂志, 2003, (05) .
作者简介：唐亮，（1972.4-），本科，主治医师，疾病控制专业