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摘要：目的 推行相互欣赏的教学理念，角色互换的教学方法，提高教学能力，保证教学效果，达到教学相长的目的。方法 通过教学品管圈活动开展，调研临床教学缺陷，拟定教学方法，并通过实践对在院80名临床实习护生随机分为对照组与观察组，分别实施传统教学与相互欣赏的教学理念，角色互换的教学方法。结果 观察组实习护生在理论知识、操作技能、临床思维、沟通能力、创新意识明显提高。两组的对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 通过开展相互欣赏的教学理念，角色互换的教学方法是可行的，值得推广。
关键词：相互欣赏；教学；理念；角色互换；方法
我科临床教学老师于2013年通过教学品管圈活动，调研了临床教学缺陷，针对缺陷，提出新的教学思维，开展了新型教学风格，树立相互欣赏的教学理念，采取角色互换的教学方法。通过一年的教学实践，在教学过程中有所体会及提高，现将体会总结如下：
1.一般资料
我院是一所综合性二级医院，开展临床教学20余年，承接各中专、大专院校临床教学工作。我院于2013年3月-12月对在院实习80名大、中专护生，随机分为观察组与常规组各组40人，其中各组占学历比1：1；两组平均年龄20岁。均为女性。
2.方法
2.1相互欣赏的教学理念是行动的指南
传统“尊师重道”观念，使得师生间缺乏必要的沟通，存在可跨越的鸿沟。这样不仅仅会导致师生关系不和谐，更重要的是削弱了教学效果。如果说“教是为了不教”，那么“学就是为了会学”。师生关系的最高境界是相互欣赏。惟有这样，师生关系才会水乳交融，并达到教学相长的之目的。现在教学，学生应该是主角，教师是配角。其相互欣赏，角色互换教学方法在课堂上，它可成为一种学生的学习动机，成为教师的一种教学方法。
2.2互换模式过程：成立教学品管圈，圈小组共12人参加，6人临床教学老师，职称分别为主管护师3人，护师3人；其学历分别为本科3人，大专文凭三人；护生6人，中专文凭3人；开展小组活动，调研临床教学缺陷，共同拟定教学计划，并针对其现有教学模式进行探索改革，将所有来院实习同学分成观察组与常规组教学，其观察组又分成4个学习小组，共同选择教学内容，小组成员进行合理分工，合作，然后集体备课，由一名代表面向全体学生授课；老师参与授课，并给予教学评价的模式。
2.3学生组合：将观察组成员不同学习基础，学习能力的10人组成一组，由各小组选一人知识水平较高担任教学组长。
2.4选择教学内容：根据各临床护理单元需掌握内容，小组成员共同讨论协商的基础上选择自己在临床实践中比较感兴趣的内容，作为授课内容，由于学生的喜好相对比较集中，对各小组选择的同一教学内容，老师采取“竞争上岗”方法，由各组分头考虑，在一周内将授课思路告知教学组长，由教学组长及各教学老师共同对授课内容、授课思路进行打分，得票最高者进行授课。
2.5进行分工合作：小组成员根据不同的特长，分工负责，团结协作，在规定的时间内高质量地完成相关工作。其授课由各小组推荐一名成员进行课题授课，在此之前，执教学生须面向小组成员及老师，反复试教，等条件成熟后方可能登台授课。
2.6两组教学比较。
2.6.1教学目标：对照组明确。观察组笼统。
2.6.2教学内容：对照组照本宣科，复述教材，原理平铺直叙，无重点，无启发，课堂沉闷，学生注意力分散。观察组教学内容丰富，资料详实，概念准确，原理清楚，举例恰当典型。
2.6.3教学方法：对照组理论与实际脱节，无能力培养意识，未采用教学辅助手段。不进行学习方法指导。
观察组讲者内容熟练，脱稿讲授，自如潇洒，富于启发，师生互动，思维同步，课题活跃，张弛得当，运用电教，使用教具，教学辅助手段先进，得当有效。
2.6.4教学素质：对照组只顾讲课，不管课堂或秩序失控，表情呆板，精神不佳，语音表达不准确，不清晰，简炼。观察组时间分配合理，教学设计紧凑，知识丰富，语音表达准确，清晰。
3.实践成效
对照组传统教学学生仅完成基本临床实习任务。观察组在理论知识、操作技能、临床思维、沟通能力、创新意识明显提高。两组的对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。
理论知识：对照组平均分92分，观察组平均分76分。
操作技能：对照组平均分95分，观察组平均分85分。
临床思维：对照组主动，敏捷，发现临床护理缺陷20例，观察组发现临床护理缺陷3例。
沟通能力：对照组受病员及家属口头和书面表扬100人次，观察组受病员及家属口头和书面表扬35人次。
创新意识：对照组撰写护理论文10篇，发表论文5篇，改进护理流程2例，观察组未撰写及发表护理论文，没有改进工作流程
4.结论
通过开展相互欣赏的教学理念，角色互换的教学方法是可行的，值得推广。
5.讨论
結果显示对照组明显比观察组的教学质量低。原因是学生学习主体参与意识不到位，探索意识差，爱因斯坦说过“提出一个问题往往比解决一个问题更重“要”。观察组学生在备课时会碰到很多情况和问题，也就会提出问题，并解决问题的方法，学生在解决问题的过程中会涉及各种知识，这些知识的选择、积累和运用以问题为中心，呈横向的，相互交叉状态。其二是增强学生合作意识，由于要共同完成一个新任务，而任务又不可能一个人能完成，有了合作需求，合作学习也就顺理成章进行。第三提高了学习兴趣，拓展了学习时间和空间，在学习过程中，学生由于是教学活动的主体，从而表现比原来更高的学习兴趣，由于“要给学生一杯水，教师必需一桶水”的道理。第四关注了学生，提高了自信心，增强了表达能力，通过讲台这个舞台得到锻炼。第五全面提高了教师教学水平，教师经角色互换成学生以后，在以学生角色听课时，即能体会到自己以往教学中的优缺点，又能更加地了解学生，为今后教学做好铺垫。
参考文献：
[1]曲一线，5年高考，3年模拟.[M].北京：首都师范大学出版社，2005，6，20.
关键词：相互欣赏；教学；理念；角色互换；方法
我科临床教学老师于2013年通过教学品管圈活动，调研了临床教学缺陷，针对缺陷，提出新的教学思维，开展了新型教学风格，树立相互欣赏的教学理念，采取角色互换的教学方法。通过一年的教学实践，在教学过程中有所体会及提高，现将体会总结如下：
1.一般资料
我院是一所综合性二级医院，开展临床教学20余年，承接各中专、大专院校临床教学工作。我院于2013年3月-12月对在院实习80名大、中专护生，随机分为观察组与常规组各组40人，其中各组占学历比1：1；两组平均年龄20岁。均为女性。
2.方法
2.1相互欣赏的教学理念是行动的指南
传统“尊师重道”观念，使得师生间缺乏必要的沟通，存在可跨越的鸿沟。这样不仅仅会导致师生关系不和谐，更重要的是削弱了教学效果。如果说“教是为了不教”，那么“学就是为了会学”。师生关系的最高境界是相互欣赏。惟有这样，师生关系才会水乳交融，并达到教学相长的之目的。现在教学，学生应该是主角，教师是配角。其相互欣赏，角色互换教学方法在课堂上，它可成为一种学生的学习动机，成为教师的一种教学方法。
2.2互换模式过程：成立教学品管圈，圈小组共12人参加，6人临床教学老师，职称分别为主管护师3人，护师3人；其学历分别为本科3人，大专文凭三人；护生6人，中专文凭3人；开展小组活动，调研临床教学缺陷，共同拟定教学计划，并针对其现有教学模式进行探索改革，将所有来院实习同学分成观察组与常规组教学，其观察组又分成4个学习小组，共同选择教学内容，小组成员进行合理分工，合作，然后集体备课，由一名代表面向全体学生授课；老师参与授课，并给予教学评价的模式。
2.3学生组合：将观察组成员不同学习基础，学习能力的10人组成一组，由各小组选一人知识水平较高担任教学组长。
2.4选择教学内容：根据各临床护理单元需掌握内容，小组成员共同讨论协商的基础上选择自己在临床实践中比较感兴趣的内容，作为授课内容，由于学生的喜好相对比较集中，对各小组选择的同一教学内容，老师采取“竞争上岗”方法，由各组分头考虑，在一周内将授课思路告知教学组长，由教学组长及各教学老师共同对授课内容、授课思路进行打分，得票最高者进行授课。
2.5进行分工合作：小组成员根据不同的特长，分工负责，团结协作，在规定的时间内高质量地完成相关工作。其授课由各小组推荐一名成员进行课题授课，在此之前，执教学生须面向小组成员及老师，反复试教，等条件成熟后方可能登台授课。
2.6两组教学比较。
2.6.1教学目标：对照组明确。观察组笼统。
2.6.2教学内容：对照组照本宣科，复述教材，原理平铺直叙，无重点，无启发，课堂沉闷，学生注意力分散。观察组教学内容丰富，资料详实，概念准确，原理清楚，举例恰当典型。
2.6.3教学方法：对照组理论与实际脱节，无能力培养意识，未采用教学辅助手段。不进行学习方法指导。
观察组讲者内容熟练，脱稿讲授，自如潇洒，富于启发，师生互动，思维同步，课题活跃，张弛得当，运用电教，使用教具，教学辅助手段先进，得当有效。
2.6.4教学素质：对照组只顾讲课，不管课堂或秩序失控，表情呆板，精神不佳，语音表达不准确，不清晰，简炼。观察组时间分配合理，教学设计紧凑，知识丰富，语音表达准确，清晰。
3.实践成效
对照组传统教学学生仅完成基本临床实习任务。观察组在理论知识、操作技能、临床思维、沟通能力、创新意识明显提高。两组的对比分析，差异有统计学意义（P<0.05）。
理论知识：对照组平均分92分，观察组平均分76分。
操作技能：对照组平均分95分，观察组平均分85分。
临床思维：对照组主动，敏捷，发现临床护理缺陷20例，观察组发现临床护理缺陷3例。
沟通能力：对照组受病员及家属口头和书面表扬100人次，观察组受病员及家属口头和书面表扬35人次。
创新意识：对照组撰写护理论文10篇，发表论文5篇，改进护理流程2例，观察组未撰写及发表护理论文，没有改进工作流程
4.结论
通过开展相互欣赏的教学理念，角色互换的教学方法是可行的，值得推广。
5.讨论
結果显示对照组明显比观察组的教学质量低。原因是学生学习主体参与意识不到位，探索意识差，爱因斯坦说过“提出一个问题往往比解决一个问题更重“要”。观察组学生在备课时会碰到很多情况和问题，也就会提出问题，并解决问题的方法，学生在解决问题的过程中会涉及各种知识，这些知识的选择、积累和运用以问题为中心，呈横向的，相互交叉状态。其二是增强学生合作意识，由于要共同完成一个新任务，而任务又不可能一个人能完成，有了合作需求，合作学习也就顺理成章进行。第三提高了学习兴趣，拓展了学习时间和空间，在学习过程中，学生由于是教学活动的主体，从而表现比原来更高的学习兴趣，由于“要给学生一杯水，教师必需一桶水”的道理。第四关注了学生，提高了自信心，增强了表达能力，通过讲台这个舞台得到锻炼。第五全面提高了教师教学水平，教师经角色互换成学生以后，在以学生角色听课时，即能体会到自己以往教学中的优缺点，又能更加地了解学生，为今后教学做好铺垫。
参考文献：
[1]曲一线，5年高考，3年模拟.[M].北京：首都师范大学出版社，2005，6，20.