医院常用生物制品的保存及注意事项

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  应用微生物、微生物代谢产物、寄生虫和人或动物的血液或组织、动物的毒素等,直接制成或用现代化生物技术、化学方法制成,作为预防、治疗、诊断特定传染病或其它有关疾病的制剂,通称生物制品。 医院常用的生物制品有干扰素、精制破伤风抗毒素、精蛋白锌胰岛素、人血白蛋白、重组人红细胞生成素注射液、人血丙种球蛋白等。本文着重阐述其保存及注意事项。
  生物制品多由微生物或其代谢产物所制成,从化学成分上看,多具有蛋白质特性,因此,生物制品一般都怕热,保存条件不佳会影响其质量,一般宜放于冰箱中,保存温度2~8℃,温度过高或过低都会影响其质量。生物制品都有有效期,如过期应报废,不可再用。
  生物制品在使用时,经常发生反应,特别是破伤风抗毒素,易发生过敏反应,所以应做皮试反应;白蛋白也会发生反应,如引起患者发热、呕吐等,应注意放慢滴注的速度,因此,为了预防反应的发生,要注意以下事项:
  1 干扰素
  常采用皮下或肌肉注射,尖锐湿疣亦可采用病损基底部注射。过敏体质者应慎用,对过敏者不可使用,一旦发生过敏,应立即停止用药,并给予抗过敏治疗。用注射水溶解时应沿瓶壁注入,以免产生气泡,溶解后宜一次性用完,不得放置保存,以免生物活性下降或污染。
  2 精制破伤风抗毒素
  必须做过敏试验,阴性后方可注射,阳性者必须进行脱敏后方可注射,若发生过敏,应立即采取皮下注射腎上腺素、给氧、保暖、抗过敏等治疗,对于有发热或过敏史者一般不用。
  3 精蛋白锌胰岛素
  应于早饭前半小时皮下注射,由于本品作用缓慢,不能用于抢救糖尿病昏迷患者,故不能用于静脉注射。用前须摇匀,用药期间应注意低血糖反应。由于一瓶可多次使用,故应注意防止污染,用后应及时放入冰箱冷藏。
  4 人血白蛋白
  应用盐水稀释后静滴,滴注速度应缓慢,根据病情用5g或10g装,不应分次使用;对于幼儿要合用时应注意操作,均应按严格的消毒程序进行,人体发热时应不用,有不良反应时应立即停用。
  5 重组人红细胞生成素注射液
  极少数患者用药后可能出现过敏反应,因此,初次使用本品时,建议先使用少量,确定无异常反应后再注射全量,如发现异常,应立即停药并妥善处理。对膜透析病人,皮下给药较好一些,对非透析病人皮下或静脉给药皆可。本品用药期间应定期检查红细胞,注意避免过度的红细胞生成,治疗期间可适当补充铁制剂、叶酸或维生素B12,以增加疗效。
  6 人血丙种球蛋白
  本品只限肌注,不得用于静脉滴注,若要静滴,应用静注丙球。本品应为澄明或微带乳光液体,如有摇不散之沉淀物或安瓿裂纹等,均不得使用。每支应一次用完,不得分次使用。
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