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【摘要】医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系。随着社会制度的变更及医学的发展，其表现形式和内涵不断发生着改变。目前，医患关系处于日益紧张的状态，医患矛盾在某種情况下变得愈演愈烈，根据中国医师协会的一项调查，80%的医疗纠纷因医师和患者的沟通问题引起[1]。以病人为中心，实施医患沟通，是当代全新的服务理念，也是顺应医学模式转变的需要，加强医患沟通是防范医疗纠纷的最主要措施之一。本文针对口腔门诊病人的主要特点，通过更新服务理念、不断提高医患沟通能力，提高为患者综合服务能力，营造和谐医患关系。
【关键词】口腔诊疗；口腔医师；医患沟通；医患关系
1口腔医患沟通的特点
口腔医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性，又有它自身的特性。口腔疾病就诊通常可分初诊、复诊、复查三个部分甚至需要定期随访；口腔疾病患者在治疗过程中能及时体会到治疗的效果，患者在治疗过程中及治疗结束后有强烈的自我感受，需要与医师不断的交流；口腔患者就诊，需要在牙椅上保持一定的体位，在做各项检查、治疗时需要密切配合医师指导[2]。
口腔医学专业有自己独特的特点。口腔医疗服务独立性很强，常为单人操作，初次就诊的患者躺在牙椅上，看着陌生冰冷的器械以及发出的各种声音，会不由自主的紧张，甚至恐惧。良好的沟通对于患者是否接受治疗是很关键的，也有助于提高疗效。口腔疾病可供选择的治疗方案较多，口腔医师疗应根据患者自身的情况选择患者可接送的治疗方案,建立良好医患关系。
2口腔医患沟通的重要意义
医患沟通贯穿医疗活动整个过程,良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生。医学是一门实践性强、风险性高的学科，虽然不断在进步，但也会遇到超越能力范围之外的难题。良好的医患沟通，可以增加患者对医疗技术局限性和高风险的了解，增加对医护人员的信任，避免医师采取防御性医疗措施，从而有利于疾病的救治避免不必要的医疗纠纷[3]。
良好的医患沟通有利于临床实践操作,是医学科学发展的需要。医师从接诊病人开始就需要亲自实施对患者的检查、诊断、制定治疗计划和进行诊治操作。只有通过有效的医患沟通，让患者积极参与治疗，不断收集患者的反馈信息，了解疾病的发生、发展以及疗效，促进医生更全面的掌握疾病的诊治，不断的总结经验，促进医生的成长，推动医学发展[4]。
3加强医患沟通的途径
3.1更新医患沟通的理念
随着医学模式的转变，医患关系的形式大多数是以“相互参与型”的形式出现，这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位，要求医方在提供医疗服务的同时，必须尊重患者，平等对待[5]。许多医院为优化服务提出了个性化服务，针对不同患者的情况，提出可供选择的综合的、分阶段的、分层次的方案，与患者及家属共同商定。这种方案也许从医疗的角度来看不一定是医生认为最佳方案或首选方案，而是一个为患者所能接受的合适方案[6]。
3.2创造良好的医患沟通环境
医师应注重在患者心中的第一印象，决定性的7秒钟就是最初接触的那一刻，医师是否具备令人信服的职业形象是成功接诊的第一步。在工作期间医务人员应用一定的行为规范来约束自己：着装得体，衣服干净整洁，不宜浓妆；诊室应保持整洁、干净；在与患者交谈时吐词清晰，语调亲切，热情耐心，语言应精练、准确并通俗易懂，并时刻保持自性。
口腔医师在为患者进行检查时，应先将椅位调整到合适的高度，调整好头靠垫，患者入座后铺好胸巾。若要调整椅位，事先应告知患者，然后再作调整，避免惊吓患者。某些疾病口头和书面沟通都困难时，可辅以实物如模型和图片或影视资料沟通，特别是第一次就诊的患者，一定要让其亲自目睹治疗须知，并详细地解释[7]。无论患者提出什么样的问题，都要耐心解释，切忌简单粗鲁、敷衍了事。让患者愿意和医生交流。
3.3讲究医患沟通艺术
医患沟通需要技巧，需要讲究艺术性。沟通的艺术在于真诚、平等、保密、适度为原则，注意语言表达艺术和非语言交流艺术。根据研究显示，单纯的语言交流达到沟通目的只有7%，结合语气语调可提高到38%，而语言和面部表情及身体动作结合，则能达到55%以上[8]。在语言沟通中要学会倾听，有针对性的问诊，在患者完全理解合作情况下进行检查治疗。在拟定检查和治疗方案时要与患者交流，征求患者的意见，对检查目的及可能出现的情况、治疗中可能会引起的不适一定要向患者解释清楚。
3.4努力提高自身的综合素养
患者战胜疾病的首要前提当然是现代化的治疗手段，依靠精湛的医术，而这些均离不开医生个人的综合素养的提高[9]。在高风险、高压力的工作环境中部分医务人员对工作失去热情，对工作消极，对患者冷漠，没有耐心，遇到脾气暴躁的患者，矛盾很容易发生。社会在进步，医学也并非一层不变，医务人员要有不断学习、创新的精神，力争掌握更多、更新的技术，增加医学知识储备；医务人员要有健康的体魄、热爱生活、热爱自己的职业; 医务人员要学会把患者当朋友，当家人，能设身处地为患者着想[10]。现在是网络信息高速发展的时代，患者的维权意识越来越强烈，医务人员摄取必要的法律知识也是比不可少的。
医患沟通是医疗安全的需要，也是医疗市场的需要，良好的医患沟通可确保医疗质量安全，降低医疗纠纷，同时还可以保证医院的经营管理。为医院带来最大化的社会效益和经济效益。沟通是一门艺术，如何掌握沟通技巧每个人的理解不尽相同，沟通仍是今后值得探讨的问题。
参考文献
[1]陈惠，刘若雯.加强医学生沟通素养培育的探讨[J].中华医院管理杂志，2010，26（8）:618
[2]刘英，米方林，青松等.如何培养口腔实习医生的医患沟通能力[J].川北医学院学报，2008,23（1）：87-89.
[3]李叶宁.浅谈改善医患关系的有效途径[J].医学信息，2011,24（6）：3926.
[4]Solomon M Shapiro, William J Lancee, Christopher M Richards-Bentley.Evaluation of a communication skills program for first-year medical students at the University of Toronto[J]. BMC Medical Education,2009,9(11):1-8.
[5]陶金海，蔡庆红.新形势下年轻医生如何成长[J].医护论坛,2011,8(10):191-192.
[6]王伊，李刚，高宝迪等.某大学口腔医院门诊患者满意度调查与分析[J].广东牙病防治，2010,18（5）：243-246.
[7]吴新军.口腔诊疗过程的医患沟通技巧[J].新疆医学，2010,40:124-126.
[8]桑凤华.针对病人心理实施医患沟通[J].中国民族民间医药，2010，8：207-208
[9]朱碧赟.构建和谐医患关系的几点意见[J].北方药学，2011,8（5）：106-108.
[10]庞国明.建设高素质的医师队伍----专访中国医师协会会长殷大奎[J].当代医学，2007,1(1):67.
【关键词】口腔诊疗；口腔医师；医患沟通；医患关系
1口腔医患沟通的特点
口腔医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性，又有它自身的特性。口腔疾病就诊通常可分初诊、复诊、复查三个部分甚至需要定期随访；口腔疾病患者在治疗过程中能及时体会到治疗的效果，患者在治疗过程中及治疗结束后有强烈的自我感受，需要与医师不断的交流；口腔患者就诊，需要在牙椅上保持一定的体位，在做各项检查、治疗时需要密切配合医师指导[2]。
口腔医学专业有自己独特的特点。口腔医疗服务独立性很强，常为单人操作，初次就诊的患者躺在牙椅上，看着陌生冰冷的器械以及发出的各种声音，会不由自主的紧张，甚至恐惧。良好的沟通对于患者是否接受治疗是很关键的，也有助于提高疗效。口腔疾病可供选择的治疗方案较多，口腔医师疗应根据患者自身的情况选择患者可接送的治疗方案,建立良好医患关系。
2口腔医患沟通的重要意义
医患沟通贯穿医疗活动整个过程,良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生。医学是一门实践性强、风险性高的学科，虽然不断在进步，但也会遇到超越能力范围之外的难题。良好的医患沟通，可以增加患者对医疗技术局限性和高风险的了解，增加对医护人员的信任，避免医师采取防御性医疗措施，从而有利于疾病的救治避免不必要的医疗纠纷[3]。
良好的医患沟通有利于临床实践操作,是医学科学发展的需要。医师从接诊病人开始就需要亲自实施对患者的检查、诊断、制定治疗计划和进行诊治操作。只有通过有效的医患沟通，让患者积极参与治疗，不断收集患者的反馈信息，了解疾病的发生、发展以及疗效，促进医生更全面的掌握疾病的诊治，不断的总结经验，促进医生的成长，推动医学发展[4]。
3加强医患沟通的途径
3.1更新医患沟通的理念
随着医学模式的转变，医患关系的形式大多数是以“相互参与型”的形式出现，这种新型的医患关系形式把医者与患者置于平等的地位，要求医方在提供医疗服务的同时，必须尊重患者，平等对待[5]。许多医院为优化服务提出了个性化服务，针对不同患者的情况，提出可供选择的综合的、分阶段的、分层次的方案，与患者及家属共同商定。这种方案也许从医疗的角度来看不一定是医生认为最佳方案或首选方案，而是一个为患者所能接受的合适方案[6]。
3.2创造良好的医患沟通环境
医师应注重在患者心中的第一印象，决定性的7秒钟就是最初接触的那一刻，医师是否具备令人信服的职业形象是成功接诊的第一步。在工作期间医务人员应用一定的行为规范来约束自己：着装得体，衣服干净整洁，不宜浓妆；诊室应保持整洁、干净；在与患者交谈时吐词清晰，语调亲切，热情耐心，语言应精练、准确并通俗易懂，并时刻保持自性。
口腔医师在为患者进行检查时，应先将椅位调整到合适的高度，调整好头靠垫，患者入座后铺好胸巾。若要调整椅位，事先应告知患者，然后再作调整，避免惊吓患者。某些疾病口头和书面沟通都困难时，可辅以实物如模型和图片或影视资料沟通，特别是第一次就诊的患者，一定要让其亲自目睹治疗须知，并详细地解释[7]。无论患者提出什么样的问题，都要耐心解释，切忌简单粗鲁、敷衍了事。让患者愿意和医生交流。
3.3讲究医患沟通艺术
医患沟通需要技巧，需要讲究艺术性。沟通的艺术在于真诚、平等、保密、适度为原则，注意语言表达艺术和非语言交流艺术。根据研究显示，单纯的语言交流达到沟通目的只有7%，结合语气语调可提高到38%，而语言和面部表情及身体动作结合，则能达到55%以上[8]。在语言沟通中要学会倾听，有针对性的问诊，在患者完全理解合作情况下进行检查治疗。在拟定检查和治疗方案时要与患者交流，征求患者的意见，对检查目的及可能出现的情况、治疗中可能会引起的不适一定要向患者解释清楚。
3.4努力提高自身的综合素养
患者战胜疾病的首要前提当然是现代化的治疗手段，依靠精湛的医术，而这些均离不开医生个人的综合素养的提高[9]。在高风险、高压力的工作环境中部分医务人员对工作失去热情，对工作消极，对患者冷漠，没有耐心，遇到脾气暴躁的患者，矛盾很容易发生。社会在进步，医学也并非一层不变，医务人员要有不断学习、创新的精神，力争掌握更多、更新的技术，增加医学知识储备；医务人员要有健康的体魄、热爱生活、热爱自己的职业; 医务人员要学会把患者当朋友，当家人，能设身处地为患者着想[10]。现在是网络信息高速发展的时代，患者的维权意识越来越强烈，医务人员摄取必要的法律知识也是比不可少的。
医患沟通是医疗安全的需要，也是医疗市场的需要，良好的医患沟通可确保医疗质量安全，降低医疗纠纷，同时还可以保证医院的经营管理。为医院带来最大化的社会效益和经济效益。沟通是一门艺术，如何掌握沟通技巧每个人的理解不尽相同，沟通仍是今后值得探讨的问题。
参考文献
[1]陈惠，刘若雯.加强医学生沟通素养培育的探讨[J].中华医院管理杂志，2010，26（8）:618
[2]刘英，米方林，青松等.如何培养口腔实习医生的医患沟通能力[J].川北医学院学报，2008,23（1）：87-89.
[3]李叶宁.浅谈改善医患关系的有效途径[J].医学信息，2011,24（6）：3926.
[4]Solomon M Shapiro, William J Lancee, Christopher M Richards-Bentley.Evaluation of a communication skills program for first-year medical students at the University of Toronto[J]. BMC Medical Education,2009,9(11):1-8.
[5]陶金海，蔡庆红.新形势下年轻医生如何成长[J].医护论坛,2011,8(10):191-192.
[6]王伊，李刚，高宝迪等.某大学口腔医院门诊患者满意度调查与分析[J].广东牙病防治，2010,18（5）：243-246.
[7]吴新军.口腔诊疗过程的医患沟通技巧[J].新疆医学，2010,40:124-126.
[8]桑凤华.针对病人心理实施医患沟通[J].中国民族民间医药，2010，8：207-208
[9]朱碧赟.构建和谐医患关系的几点意见[J].北方药学，2011,8（5）：106-108.
[10]庞国明.建设高素质的医师队伍----专访中国医师协会会长殷大奎[J].当代医学，2007,1(1):67.