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摘要：目的：探讨针对幽门螺杆菌（Hp）阳性胃溃疡患者，选择序贯疗法完成治疗后的临床效果表现。方法：选取我院2011年05月—2014年05月Hp阳性胃溃疡患者126例。通过随机数表法完成所有胃溃疡患者的随机分组。设为A1组（观察组 63例）与A2组（对照组 63例）。A2组：选择三联疗法给予临床治疗。A1组：选择序贯疗法给予临床治疗。对比A1组与A2组胃溃疡患者完成治疗后的溃疡愈合率以及Hp根除率等。结果：在患者Hp根除率以及患者溃疡愈合率两方面，A1组高于A2组患者极为显著（P<0.05）；在临床出现不良反应概率方面，A1组胃溃疡患者低于A2组患者明显（P<0.05）。结论：针对Hp阳性胃溃疡患者，选择序贯疗法给予临床治疗，最终获得的临床治疗效果显著，患者于临床表现出较高的溃疡愈合率，临床不良反应出现概率获得显著的降低。
关键词：序贯疗法；幽门螺杆菌；阳性；胃溃疡
当前，针对Hp阳性胃溃疡患者，主要选择三联疗法或者四联疗法给予临床治疗。但是因为抗菌药物的滥用现象，造成患者的临床治疗效果表现为一定程度的降低【1】。为了确定最佳疗法，本文主要针对我院收治的Hp阳性胃溃疡患者，选择序贯疗法完成治疗后，在提高患者溃疡愈合率等方面，表现出重要的意义，现将临床疗效观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年05月—2014年05月126例Hp陽性胃溃疡患者。所有患者临床症状主要表现为出现了恶心呕吐症状、反酸症状以及上腹疼痛症状。通过随机数表法完成所有胃溃疡患者的随机分组。设为A1组与A2组。在A1组的63例患者中，男46例，女17例；患者的年龄范围为20岁-66岁，患者的平均年龄为（45.2±1.2）岁；患者的病程为3年-9年，患者的平均病程为（3.45±1.2）年；在A2组的63例患者中，男50例，女13例；患者的年龄范围为22岁-69岁，患者的平均年龄为（45.3±1.5）岁；患者的病程为2年-8年，患者的平均病程为（3.29±1.3）年；对比A1组与A2组Hp阳性胃溃疡患者的性别、年龄以及病程等，存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对A1组Hp阳性胃溃疡患者，主要选择序贯疗法给予临床治疗。第一阶段，选择泮托拉唑肠溶胶囊20mg+阿莫西林0.5g口服，2次/d，共5d；第二阶段，选择泮托拉唑肠溶胶囊20mg+克拉霉素缓释片0.5g+替硝唑0.2g口服，2次/d，共5d。上述两个阶段，一共选择序贯疗法治疗10天【2】。针对A2组Hp阳性胃溃疡患者，主要选择三联疗法给予临床治疗，具体为选择泮托拉唑肠溶胶囊（20mg）+克拉霉素缓释片（0.5g）+阿莫仙胶囊（0.5g）给予临床治疗。2次/天，一共对患者进行10天的治疗。A1组与A2组完成治疗后，全部选择继续口服泮托拉唑肠溶胶囊（20毫克）给予临床治疗，1次/天，对患者不间断治疗4周【3】。
1.3 疗效判断标准
Hp根除：对患者停止用药4周后，对患者进行Hp复查，对患者实施14C-UBT检查，最终显示Hp阴性。
溃疡愈合效果：痊愈：对患者实施胃镜检查，最终发现患者溃疡症状以及患者的周围炎症全部消失；显效：患者溃疡全部消失，但于患者周围仍然表现出炎性反应；有效：患者溃疡面积缩小的程度大于50%；无效：患者溃疡面积缩小的程度小于50%。
1.4 统计学方法
主要选择SPSS15.0统计学软件对Hp阳性胃溃疡患者的临床数据进行分析统计，分别利用t检验以及X2检验表示本次研究的计量资料以及计数资料，以P>0.05为未表现出显著差异，存在均衡性。
2、结果
2.1 溃疡愈合效果
在溃疡愈合率方面，A1组高于A2组Hp阳性胃溃疡患者极为显著（P<0.05）。具体情况可见表1。
表1 A1组与A2组Hp阳性胃溃疡患者溃疡愈合效果的比较[n（例）]
组别 n 痊愈 显效 有效 无效 溃疡愈合率（%）
A1组 63 29（46.03） 25（39.68） 7（11.11） 2（3.17） 96.83*
A2组 63 22（34.92） 13（20.63） 12（19.05） 16（25.40） 74.60
注：同A2组Hp阳性胃溃疡患者进行比较，*P<0.05
2.2 Hp根除率与不良反应
在Hp根除率方面，A1组高于A2组Hp阳性胃溃疡患者极为明显（P<0.05）。在临床不良反应发生率方面，A1组低于A2组患者明显（P<0.05），具体情况可见表2。
表2 A1组与A2组Hp根除率与不良反应的比较[n]
组别 n 根除率[n（%）] 不良反应
上腹痛严重 恶心呕吐症状 头晕头痛症状 皮疹症状 发生率（%）
A1组 63 62（98.41） 1 2 2 1 9.52*
A2组 63 51（80.95） 4 9 9 4 41.27
注：同A2组Hp阳性胃溃疡患者进行比较，*P<0.05
3、讨论
胃溃疡属于临床极为常见的一种消化道疾病，多发于中老年人群，男性患者普遍多于女性患者。Hp同消化性溃疡以及患有慢性胃炎等存在极为紧密的关系，是导致患者患有疾病的主要原因。对此根除Hp针对消化性溃疡患者的临床疾病康复具有极其重要的意义。在本次研究过程中，所选择的泮托拉唑属于一种PPI，能够于患者胃壁细胞中被有效活化，从而针对患者胃壁细胞上质子泵功能可以有效进行抑制，防止胃酸过多分泌，促进患者溃疡症状的愈合。将此种药物同抗菌药物联用对患者治疗，能够有效抑制患者体内的胃酸分泌，有效将抗生素生物利用度提高。
目前临床上主要采取标准三联治疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡，但是随着幽门螺杆菌耐药性的不断增高，普通三联疗法已难以达到预期的治疗效果。因此，一种高效的治疗方法显得尤为重要。本研究选取我院2011年05月—2014年05月Hp阳性胃溃疡患者，随机分为A1组和A2组，分别采用序贯疗法和标准三联疗法。研究结果显示，A1组患者Hp根除率以及溃疡愈合率均明显高于A2组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A1组患者不良反应的发生率明显低于A2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对Hp阳性胃溃疡患者，选择序贯疗法给予临床治疗，临床能够获得确切效果，患者的溃疡愈合率可以获得显著提高，临床不良反应发生率降低程度明显，成功凸显序贯疗法的临床应用价值。
参考文献：
[1]杨成海，陈赞雄，吴振华.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析[J].现代医院，2013，5（15）：105-106.
[2]孔海潜，刘建平，陶永胜.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，9（10）：325-326.
[3]陈言东，武金宝，周怡，等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效研究[J].中国医药指南，2012，3（20）：999-1000.
关键词：序贯疗法；幽门螺杆菌；阳性；胃溃疡
当前，针对Hp阳性胃溃疡患者，主要选择三联疗法或者四联疗法给予临床治疗。但是因为抗菌药物的滥用现象，造成患者的临床治疗效果表现为一定程度的降低【1】。为了确定最佳疗法，本文主要针对我院收治的Hp阳性胃溃疡患者，选择序贯疗法完成治疗后，在提高患者溃疡愈合率等方面，表现出重要的意义，现将临床疗效观察报告如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2011年05月—2014年05月126例Hp陽性胃溃疡患者。所有患者临床症状主要表现为出现了恶心呕吐症状、反酸症状以及上腹疼痛症状。通过随机数表法完成所有胃溃疡患者的随机分组。设为A1组与A2组。在A1组的63例患者中，男46例，女17例；患者的年龄范围为20岁-66岁，患者的平均年龄为（45.2±1.2）岁；患者的病程为3年-9年，患者的平均病程为（3.45±1.2）年；在A2组的63例患者中，男50例，女13例；患者的年龄范围为22岁-69岁，患者的平均年龄为（45.3±1.5）岁；患者的病程为2年-8年，患者的平均病程为（3.29±1.3）年；对比A1组与A2组Hp阳性胃溃疡患者的性别、年龄以及病程等，存在均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
针对A1组Hp阳性胃溃疡患者，主要选择序贯疗法给予临床治疗。第一阶段，选择泮托拉唑肠溶胶囊20mg+阿莫西林0.5g口服，2次/d，共5d；第二阶段，选择泮托拉唑肠溶胶囊20mg+克拉霉素缓释片0.5g+替硝唑0.2g口服，2次/d，共5d。上述两个阶段，一共选择序贯疗法治疗10天【2】。针对A2组Hp阳性胃溃疡患者，主要选择三联疗法给予临床治疗，具体为选择泮托拉唑肠溶胶囊（20mg）+克拉霉素缓释片（0.5g）+阿莫仙胶囊（0.5g）给予临床治疗。2次/天，一共对患者进行10天的治疗。A1组与A2组完成治疗后，全部选择继续口服泮托拉唑肠溶胶囊（20毫克）给予临床治疗，1次/天，对患者不间断治疗4周【3】。
1.3 疗效判断标准
Hp根除：对患者停止用药4周后，对患者进行Hp复查，对患者实施14C-UBT检查，最终显示Hp阴性。
溃疡愈合效果：痊愈：对患者实施胃镜检查，最终发现患者溃疡症状以及患者的周围炎症全部消失；显效：患者溃疡全部消失，但于患者周围仍然表现出炎性反应；有效：患者溃疡面积缩小的程度大于50%；无效：患者溃疡面积缩小的程度小于50%。
1.4 统计学方法
主要选择SPSS15.0统计学软件对Hp阳性胃溃疡患者的临床数据进行分析统计，分别利用t检验以及X2检验表示本次研究的计量资料以及计数资料，以P>0.05为未表现出显著差异，存在均衡性。
2、结果
2.1 溃疡愈合效果
在溃疡愈合率方面，A1组高于A2组Hp阳性胃溃疡患者极为显著（P<0.05）。具体情况可见表1。
表1 A1组与A2组Hp阳性胃溃疡患者溃疡愈合效果的比较[n（例）]
组别 n 痊愈 显效 有效 无效 溃疡愈合率（%）
A1组 63 29（46.03） 25（39.68） 7（11.11） 2（3.17） 96.83*
A2组 63 22（34.92） 13（20.63） 12（19.05） 16（25.40） 74.60
注：同A2组Hp阳性胃溃疡患者进行比较，*P<0.05
2.2 Hp根除率与不良反应
在Hp根除率方面，A1组高于A2组Hp阳性胃溃疡患者极为明显（P<0.05）。在临床不良反应发生率方面，A1组低于A2组患者明显（P<0.05），具体情况可见表2。
表2 A1组与A2组Hp根除率与不良反应的比较[n]
组别 n 根除率[n（%）] 不良反应
上腹痛严重 恶心呕吐症状 头晕头痛症状 皮疹症状 发生率（%）
A1组 63 62（98.41） 1 2 2 1 9.52*
A2组 63 51（80.95） 4 9 9 4 41.27
注：同A2组Hp阳性胃溃疡患者进行比较，*P<0.05
3、讨论
胃溃疡属于临床极为常见的一种消化道疾病，多发于中老年人群，男性患者普遍多于女性患者。Hp同消化性溃疡以及患有慢性胃炎等存在极为紧密的关系，是导致患者患有疾病的主要原因。对此根除Hp针对消化性溃疡患者的临床疾病康复具有极其重要的意义。在本次研究过程中，所选择的泮托拉唑属于一种PPI，能够于患者胃壁细胞中被有效活化，从而针对患者胃壁细胞上质子泵功能可以有效进行抑制，防止胃酸过多分泌，促进患者溃疡症状的愈合。将此种药物同抗菌药物联用对患者治疗，能够有效抑制患者体内的胃酸分泌，有效将抗生素生物利用度提高。
目前临床上主要采取标准三联治疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡，但是随着幽门螺杆菌耐药性的不断增高，普通三联疗法已难以达到预期的治疗效果。因此，一种高效的治疗方法显得尤为重要。本研究选取我院2011年05月—2014年05月Hp阳性胃溃疡患者，随机分为A1组和A2组，分别采用序贯疗法和标准三联疗法。研究结果显示，A1组患者Hp根除率以及溃疡愈合率均明显高于A2组，差异具有统计学意义（P<0.05）；A1组患者不良反应的发生率明显低于A2组，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，针对Hp阳性胃溃疡患者，选择序贯疗法给予临床治疗，临床能够获得确切效果，患者的溃疡愈合率可以获得显著提高，临床不良反应发生率降低程度明显，成功凸显序贯疗法的临床应用价值。
参考文献：
[1]杨成海，陈赞雄，吴振华.序贯疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效分析[J].现代医院，2013，5（15）：105-106.
[2]孔海潜，刘建平，陶永胜.序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡临床疗效分析[J].中国实用医药，2012，9（10）：325-326.
[3]陈言东，武金宝，周怡，等.四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的临床疗效研究[J].中国医药指南，2012，3（20）：999-1000.