结节硬化型霍奇金淋巴瘤治疗后继发纵隔弥漫大B细胞淋巴瘤一例

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患者,男,29岁,2008年8月因颈部肿块、盗汗1个月余就诊.B超检查示颈部双侧淋巴结肿大(以右侧明显,最大3 cm×4 cm).血常规:WBC 14.1×109/L,粒细胞计数11.6×109/L,淋巴细胞计数2.1×109/L,HGB 140 g/L,PLT 289×109/L.颈部右侧淋巴结活检组织病理细胞形态学检查示:淋巴结内异形细胞CD15、CD30和EMA阳性,背景细胞CD20、CD79α、CD3、CD45RO和CD43阳性,结合HE染色观察结果,病理诊断为经典霍奇金淋巴瘤,结节硬化型(cHL-NS).住院后PET/CT检查示:颈部双侧、纵隔内上段气管前、气管前腔静脉后、血管前间隙、隆突前、主动脉弓旁、左侧肾门及脾门多枚肿大淋巴结,部分病灶融合,边界欠清晰,氟代脱氧葡萄糖增高(最大标准摄取值15.3).骨髓细胞形态学检查未见异常细胞.结合临床症状,诊断为cHL-NS(Ⅲ期B组)。

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