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面色惨白就贫血吗
[不知有多少女孩羡慕元芷的白,可她偏偏就因为自己的白烦恼不已。]
元芷:我从小面色就特别白,体质也瘦弱。医生说是贫血,服了不少补血药都没有改善。究竟是贫血,还是其他什么病啊?
万教授:所谓贫血是指循环血液中红细胞数量减少,或血红蛋白量下降而言,既然经过医院检验,结果正常,那就不是贫血了。从外观确定一个人是否贫血除看皮肤颜色以外,更重要的是观察黏膜,例如口腔黏膜、眼睑结合膜等,若只是皮肤白,黏膜红润有光泽,就不是贫血表现。
脸色白是一种体质性外观,往往与皮肤微血管的分布和开放程度有关,并非疾病。假如觉得肤色太白容易给人以文弱之感,那么建议你加强体育锻炼,特别是加强游泳锻炼,充分利用阳光、空气及冷水三种自然条件,既可晒黑皮肤,又可使全身肌肉得到锻炼。
糖尿病能否喝止咳糖浆
[郭大爷颤颤巍巍地走进诊所,护士小姐赶紧把他搀了过来。]
郭凡宇:我已70岁,患有糖尿病和慢性老年性支气管炎。稍不注意着了凉,“老慢支”发作时就会咳嗽、咳脓痰,因而要经常服止咳糖浆。我想请教一下教授,喝止咳糖浆会不会使病情加重。
万教授:糖尿病必须严格控制糖的摄入,但不等于绝对不能吃糖。有些水果和蔬菜,例如西瓜、青瓜和西红柿中含有少量的糖,糖尿病人只要食用不多,不会加重病情。同理,目前临床上常用的止咳糖浆,如半夏露、川贝枇杷止咳糖浆等,每10毫升中含糖量仅为2克,服用后对血糖影响不大。不过,服用过多会引起血糖升高,加重胰岛负担,有的超过肾糖阈就会出现尿糖,这点往往会被疏忽。
对于像你这样既有糖尿病,又有慢性支气管炎的人来说,咳嗽时最好选用不含糖浆成分的止咳化痰药,如复方甘草合剂。此药虽略有甜味,但其甜味来自甘草和甘油,并不含糖。此外还可选用必嗽平、化痰平片等。
抗生素让避孕药失效
[薛谊做事一直都很有计划,就连什么时候要孩子都一样,但是这次孩子却意料之外地来了,令她很是不解。]
薛谊:我一直口服避孕药避孕,效果非常好。前一段日子,我得了扁桃腺炎和肠炎,服用抗生素好了。但没想到上个月没来月经,到医院一查,大夫说我怀孕了。我仍在服避孕药啊,怎么会怀孕呢?
万教授:抗生素和避孕药同时服用,就会影响避孕效果。这是因为口服避孕药经胃肠道吸收后首先进入肝脏,与肝内的葡萄糖结合以后,随胆汁进入十二指肠,然后再经肠道吸收进入血液循环系统,抑制体内有关的激素分泌,起到避孕的作用。这中间有个重要的环节,就是随胆汁进入肠道的结合型避孕药,必须在肠道细菌的帮助下,利用细菌的水解酶,把甾体激素从结合物中分解出来,再吸收到体内,才会发生作用。
服用了抗生素,就杀灭或抑制了肠道的细菌,缺少了水解酶的作用,结合型避孕药难以被分解出来,就等于打断了激素离解吸收的关键环节,血液中甾体激素达不到有效浓度,自然会导致避孕失败。所以服用避孕药时不宜服用抗生素,若必须服用抗生素,就应该节制性生活或采取其他避孕方式,以免计划外受孕。
小儿尿中白色沉淀为何物
[当妈的不会放过孩子身上的任何一个异常,英虹也如此。]
英虹:我儿子4岁,身体健康,但早晨起来拉的尿干后有时会像白粉一样,去医院验了几次尿都未发现问题。我不放心,所以来咨询一下。
万教授:你孩子早晨拉的尿干后出现的白色沉淀是尿中的盐类,如草酸钙、磷酸盐结晶析出的结果。所有人尿中都有这种盐类,只是因为尿中的酸碱度不同,排尿时的气温不同而有时明显,有时不明显罢了,但时间一久都会沉积,这就是尿缸中厚厚的尿渍的来源,所以只要尿化验正常,即无红细胞、白细胞、蛋白和管型等就不必担心。当然有条件去大医院化验一下尿钙更好,因为有一种叫高钙尿症的,尿中钙高,尿盐也会增多。
不全幽门梗阻要手术吗
[伍韦凌本想通过电话咨询的,但考虑到这关系到是否要去挨那手术台上的一刀,觉得还是亲自来一趟慎重点。]
伍韦凌:我从去年开始经常腹痛、腹胀,晚上更为严重,但没有嗳酸、打呃或呕吐。去医院透视,确诊为“十二指肠球部溃疡、不全幽门梗阻”。医生说要开刀,但有的医生又说不用开刀,我想听听您老的意见。
万教授:绝大多数的溃疡经过内科治疗都有效。只有在发生严重的并发症,如急性穿孔、大出血或幽门梗阻等,内科治疗无效时,才适合手术治疗。你经透视确诊为十二指肠溃疡合并不全幽门梗阻,好像手术治疗更为好。但胃、十二指肠溃疡引起的幽门梗阻,有三种情况:⑴痉挛性,因幽门括约肌反射性持续收缩所致;⑵水肿性,因溃疡附近炎症性水肿所致;⑶瘢痕性,是溃疡愈合产生瘢痕收缩所致。前两种情况经内科治疗可以改善,只有后者经常发生呕吐,使水、电解质失衡时,才适宜用手术治疗。你虽为不全幽门梗阻,没有呕吐,仅有腹胀,不一定是瘢痕性幽门梗阻。建议你先在医生的指导下做系统的内科治疗,如果未能改善,再考虑手术治疗。
妊娠期的生殖器官卫生
[扬非有洁癖,平时的生活都以干净卫生为前提,这不,刚当上准妈妈,就来咨询孕期的卫生知识了。]
扬非:我刚怀孕两个月。想向您咨询一些孕期特别是妊娠期的生殖器官卫生知识。
万教授:你问的孕期卫生知识范围太大,包括劳动、休息、饮食、衣着诸多方面的合理安排。这里我只能按你的要求,着重谈谈妊娠期有关生殖器官方面的卫生知识。首先应注意的是乳房的卫生,在妊娠后期,应经常用肥皂和温水擦洗乳头然后涂一层油脂,以防哺乳期发生乳头皲裂。如有乳头内陷,应每日用手指轻轻向外牵拉,以免分娩后新生儿哺乳时吸吮困难。其次是外生殖器的卫生问题,由于妊娠期汗腺及皮脂腺分泌旺盛,所以要勤洗澡,每天用温水清洗外阴部。妊娠最后1个月不宜盆浴,淋浴或擦浴最好,防止不洁的水进入阴道。另外,还建议你在妊娠早期3个月内以及从妊娠第8个月起,避免性生活,以防流产、早产或感染。