【摘 要】
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病史摘要患者，女性，61岁，以"阴道流血3个月余，发现盆腔占位3d"为主诉入院。3个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，1周后停止，共3次，量不详，未做处理。当地医院超声及核磁提示子宫左前方囊实性占位，性质待定。生2子，1女，已绝经5年。既往史、个人史及家族史无特殊。症状体征未见阳性体征。诊断方法实验室检查示：血常规、肝肾功、电解质及性激素未见异常；常见肿瘤标志物均未见异常，包括CEA、AFP、CA199、CA125、β-HCG。18F-FDGPET/CT显像示：子宫前方较大囊实性肿块影不均匀性代谢活跃
【机 构】
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郑州大学第一附属医院核医学科，郑州 340052郑州大学第一附属医院核医学科，郑州 340052郑州大学第一附属医院核医学科，郑州 340052郑州大学第一附属医院核医学科，郑州 340052
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病史摘要患者，女性，61岁，以"阴道流血3个月余，发现盆腔占位3 d"为主诉入院。3个月前无明显诱因出现阴道不规则流血，1周后停止，共3次，量不详，未做处理。当地医院超声及核磁提示子宫左前方囊实性占位，性质待定。生2子，1女，已绝经5年。既往史、个人史及家族史无特殊。
症状体征未见阳性体征。
诊断方法实验室检查示：血常规、肝肾功、电解质及性激素未见异常；常见肿瘤标志物均未见异常，包括CEA、AFP、CA199、CA125、β-HCG。18F-FDG PET/CT显像示：子宫前方较大囊实性肿块影不均匀性代谢活跃，考虑卵巢来源恶性肿瘤，建议结合病理；腹膜后（胰头后方）稍大淋巴结代谢少活跃，疑转移。
治疗方法患者行子宫切除术及卵巢癌根治术，术后病理示：右侧卵巢交界性Brenner瘤，左侧卵巢、大网膜未见累及，淋巴结均未见转移。术后行2次"多西他赛 奈达铂"化疗。
临床转归随访4年中无复发及转移。
适合阅读人群妇科；核医学科；放射科
其他文献
病史摘要患者，男性，21岁，因"呼吸困难19小时伴意识障碍2小时"于2021年5月17日入院。症状体征3日前患者受凉后出现乏力、胸闷、喘气，症状进行性加重，继而出现呼吸急促，合并意识障碍，紧急送至我院。体格检查：浅昏迷，全身湿冷，瞳孔对光反射迟钝，呼吸急促，双肺哮鸣音明显，三凹征阳性。诊断方法根据既往史、现病史、辅助检查及查体可诊断重度哮喘。治疗方法紧急气管插管联合机械通气，镇静镇痛、舒张支气管、解痉平喘、抗感染、激素、液体复苏等对症支持治疗，病情迅速进展至呼吸循环失代偿，危及生命，紧急行体外膜肺（E
病史摘要患者男，26岁，因"发现血压升高2年余，加重1月"入院，既往最高血压达到：280/170mmhg，间断口服药物治疗（硝苯地平缓释片、氨氯地平、贝那普利），监测血压控制欠佳。既往无其他病史，无家族遗传史。症状体征入院查心率：87次/分，呼吸：21次/分，血压：168/105mmhg,无满月脸，水牛背，无全身浮肿，腹部查体未见明显异常。诊断方法腹部增强CT及腹部核磁提示肝脏占位性病变，良性病变多考虑，全身性CT扫描未见其他占位性病变，实验室化验检查未见明显异常。治疗方法手术完整切除肝脏肿瘤。临床转
病史摘要患者，男性，38岁，因"行走不稳、视物模糊进行性加重2年，言语不清、饮水呛咳4个月"就诊。症状体征入院时体格检查示脊髓小脑共济失调和右侧病理征阳性；后颈和背部黄色-粉红色-深红色皮疹；心胸腹未见明显异常。诊断方法头颅、脊髓MRI提示双侧小脑半球形态萎缩，颈髓、脑干、脑桥、中脑多发异常信号灶伴斑片状强化。18F-FDGPET/CT中MR所示病变部位不均匀轻度代谢增高；垂体柄增粗伴代谢增高；全身骨骼多发溶骨性骨质破坏，部分伴硬化带和周围骨质硬化，代谢不均匀增高。背部皮肤活检镜下真皮内见多量泡沫细胞
病史摘要患者，女性，64岁，因"吞咽困难两年余"入院。患者于入院前2年无明显诱因逐渐出现吞咽困难，进食后呕吐，呕吐物为当餐所食食物。入院前3日患者就诊于当地医院，行胃镜检查考虑"贲门失弛缓"；为行进内镜下肌切开术（POEM）收入我科。症状体征神志清醒，消瘦，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率63次/分，律齐，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音存在，双下肢不肿，神经系统检查阴性。诊断方法通过免疫全项、风湿抗体进行诊断。通过超声胃镜、X线、食管测压等鉴别诊断。治疗方法给予生活干预（细嚼慢咽，避免辛辣刺激）
病史摘要患者，男性，49岁，急性脑梗死病史，间断头晕3年余，近半个月余逐渐加重。入院时已有右侧侧脑室后角旁腔隙性脑梗死，吞咽困难，鼻饲饮食。症状体征主要症状为吞咽困难，饮水呛咳，口角偏斜。诊断方法康复诊断为吞咽困难。治疗方法给予吞咽功能障碍训练等综合康复治疗。临床转归患者康复，恢复自行进食能力。适合阅读人群康复医学科
病史摘要患者，男性，38岁，驼背畸形十余年，不能平卧5年，加重1年入院。X线：脊柱后凸畸形，强直性脊柱炎。症状体征脊柱生理弧度消失，后凸畸形，以胸腰段为主，颈部活动度可，腰椎活动度消失。各棘突、棘间韧带、横突、棘突旁压痛及叩击痛均（ ），无下肢放射痛。诊断方法HLA-B27（ ），ESR：70mm/h；DR全长：脊柱侧弯、后凸；强直性脊柱炎；CT：脊柱侧弯、后凸；强直性脊柱炎；MR：右侧骶髂关节及脊柱所见，符合强直性脊柱炎MR表现。治疗方法根据患者影像学表现及测量，手术指征明确，依据肺门法测量截骨角度，需
病史摘要患者老年男性，因"胸闷气短1周，加重1天"入院。既往明确诊断类风湿关节炎后，曾接受甲氨蝶呤、阿达木单抗治疗。胸部CT示双肺多发磨玻璃密度影、网格影。症状体征查体：呼吸室内空气下，指脉氧饱和度86%。双肺呼吸音粗，可闻及广泛哮鸣音。心脏及腹部查体无殊。双下肢不肿。诊断方法痰病原学回报PCP-DNA( )，诊断肺孢子菌肺炎。治疗方法复方磺胺甲恶唑3片每6小时一次×21日，甲强龙40mg每12小时一次静脉输液之后规律减量，同时辅以雾化化痰治疗。临床转归呼吸支持条件逐渐下调，监测氧合正常，复查PCP-
病史摘要患者，男性，53岁，因"反复咳嗽咳痰10余年，加重伴气喘2年"就诊。当地医院诊断为"慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压"，常规治疗后症状无明显改善。既往史："2型糖尿病"病史10余年，血糖控制不佳。发现"胃低分化腺癌"三月余。症状体征呼吸促，双肺可闻广泛哮鸣音。诊断方法患者胸部CT示：双肺多发斑片结节影，沿支气管血管束分布，左上肺明显，右上叶支气管狭窄。行纤维支气管镜检查示：各支气管黏膜充血水肿明显，右上叶开口基本闭塞，黏膜色素沉着；右中叶开口狭窄。CEA：7.25ng/ml，T-spo
病史摘要37岁女性，因"间断发热伴咳嗽10年，声嘶8年，加重1月"入院。症状体征近10年间断发热，伴咳嗽，咳痰。8年前出现声音嘶哑，颈部CT提示右声带膨隆，前部可见骨样密度影，未进一步诊治。1月前受凉后再次发热，体温最高39℃，声嘶加重，咳嗽，咳少量白粘痰，就诊于耳鼻喉科，给予抗生素联合激素治疗，声嘶改善，仍有咳嗽、咳痰，为诊治收住院。体格检查：神清，精神好，鼻及耳廓无畸形及塌陷，全身浅表淋巴结未及肿大，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，HR80次/分，律齐，腹软，无压痛，双下肢不肿，无杵状指。
病史摘要患者男，77岁，因"乏力1月余，加重伴便血4天"于2021年3月至江苏省中医院急诊就诊，急诊全腹CT示：1.左下腹肿块，考虑小肠起源；2.十二指肠后方及胰腺尾部病灶，较前增大；3.左肾外侧结节，较前新发；4.两肺多发转移结节，前纵隔结节，考虑转移淋巴结可能；血常规示Hg53g/L，HBC2.09*1012/L。急诊予输血补液等对症处理后收住入院。患者2013年行右肾癌根治术，有肺部转移灶5年余，曾进行白介素-2及长期中药治疗。症状体征体格检查：腹平软，无压痛及反跳痛，无包块扪及。诊断方法入院后