【摘 要】
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目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、疗效和预后影响因素。方法回顾性分析140例MCL患者的临床特征和不同治疗方案的疗效，并进行预后影响因素分析。结果140例患者中位年龄59岁，男女之比为6∶1。Ann-Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期134例(95.7%)，伴有B症状37例(26.4%)，骨髓受累61例(43.6%)，脾脏肿大38例(27.1%)。含利妥昔单抗方案治疗组总缓解率(ORR)、3年生存率和
【机 构】
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310014 杭州，浙江省新华医院血液科,310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院血液科,310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院血液科,310003 杭州，浙江大学医学院附属第一医院血液
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目的探讨套细胞淋巴瘤(MCL)的临床特征、疗效和预后影响因素。
方法回顾性分析140例MCL患者的临床特征和不同治疗方案的疗效，并进行预后影响因素分析。
结果140例患者中位年龄59岁，男女之比为6∶1。Ann-Arbor分期Ⅲ～Ⅳ期134例(95.7%)，伴有B症状37例(26.4%)，骨髓受累61例(43.6%)，脾脏肿大38例(27.1%)。含利妥昔单抗方案治疗组总缓解率(ORR)、3年生存率和无进展生存率分别为87.1%、68.1%和59.5%，明显高于不含利妥昔单抗方案治疗组(分别为66.6%、51.5%和31.7%)，差异有统计学意义(均P<0.05)。在含利妥昔单抗方案治疗的患者中，R-HyperCVAD/MA方案组和VcR-CAP方案组的完全缓解率(分别为70.8%和77.8%)高于R-CHOP方案组(39.0%，均P<0.05)，但ORR、总生存率和无进展生存率差异无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析结果显示，年龄、Ki-67指数、有无B症状、骨髓侵犯情况、血小板计数、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)、套细胞淋巴瘤国际预后指数(MIPI)评分与患者的总生存有关(均P<0.05)。多因素分析结果显示，年龄(HR＝4.940，95%CI：2.347～10.397)、B症状(HR＝2.900，95%CI：1.517～5.544)、β2-MG(HR＝2.945，95%CI：1.656～5.238)、Ki-67指数(HR＝4.915，95%CI：2.554～9.456)、是否采用含利妥昔单抗方案治疗(HR＝2.450，95%CI：1.352～4.440)是患者预后的独立影响因素。
结论MCL高发于老年男性，Ⅲ～Ⅳ期居多，骨髓和脾脏受累较常见。利妥昔单抗联合化疗，尤其是R-HyperCVAD/MA方案和VcR-CAP方案，治疗MCL有较好的疗效。
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